трусики женские украина

На головну

Життя і діяльність Миколи Пірогова - світове явище в медицині - Біографії

Микола ВОЛОДИН, Юрій ЛИСИЦЫН

Вже в молоді роки цей вчений і лікар отримав популярність як видатний анатом. Після закінчення медичного факультету Московського університету Микола Пирогів успішно завершив навчання в професорському інституті при Дерптськом університеті, захистив там докторську дисертацію на тему «чи Є перев'язка брюшной аорти при аневризме паховій області легко здійснимим і безпечним втручанням» (1832). Препарати і малюнки судин, виконані молодим Піроговим, були так цінні, що університет придбав їх для свого музею.

ПОЧАТОК ШЛЯХУ

Серед вчителів Пірогова, хірургів і анатомів, в Москві потрібно назвати професора анатомії і хірургії Ю.Х.Лодара і особливо професори Дерптського університету І.Ф.Майера. По закінченні професорського інституту Микола Пирогів на початку 1833 г був направлений для удосконалення в Німеччину. Він працював у відомих хірургів - Лангенбека, Шлемма і інших, однак прийшов до висновку, що російська хірургічна школа стоїть вище німецької. «Я застав, - писав Пирогів, - практичну медицину абсолютно ізольованої від головних реальних її основ: анатомія і фізіології. Було так, що анатомія і фізіологія - самі по собі. І сама хірургія - нічого спільного з анатомією». Після повернення з-за кордону, за пропозицією Майера, що подав у відставку, Пірогова в 1836 г обрали екстраординарним професором Дерптського університету, а усього через рік - ординарним професором. За час роботи в Дерпт він виконав 10 великих наукових робіт, в їх числі «Хірургічна анатомія артеріальних стовбурів і фасций». Більше за 8 років вивчав анатомію артерій, фасций застосовно до можливостей хірургічних операцій - по суті, заклав основи оперативної хірургії і топографічної анатомії.

Ще будучи молодим хірургом, Пирогів закликав лікарів не приховувати своїх помилок. У іншому великому творі дерптского періоду - «Анналах хірургічного відділення клініки Імператорського Дерптського університету» (1839) він писав: «Я вважаю священним обов'язком добросовісного викладача негайно обнародувати свої помилки і їх наслідки для застереження і повчання інших, ще менш досвідченого, від подібних помилок».

Спеціальні дослідження в дерптский період Микола Іванович проводив по методах лікування очних хвороб, виробництві тонотомии при клишоногості і по інших хворобах. Півроку він вивчав стан французької хірургії, розділом якої був Дюпюїтрен, спеціально цікавився операціями метотрипсии. Він прийшов до висновку, що «анатомо-фізіологічний і клинико-експериментальний напрям в російській хірургії. .. було самим передовим».

У 1840 р. в зв'язку з відставкою І.Ф.Буша Пирогів був запрошений зайняти кафедру в медико-хірургічній академії С.-Петербурга. Тоді ж він висунув думку про створення кафедри госпитальной хірургії з метою тісніше зв'язати практичну діяльність з досягненнями науки, щоб студенти могли б краще «.. наблюдать. природу не очима і вухами свого вчителя, але власними...» І госпитальные клініки стали створюватися додатково до існуючих - факультетским.

ВІД «КРИЖАНОЇ АНАТОМІЇ» - До НОВИХ ОПЕРАЦІЙ

В 1841 р. Микола Іванович виїхав в С.-Петербург. Так почався новий і самий продуктивний етап його творчої діяльності, саме в цей період він створив свою славнозвісну «крижану анатомію».

У 1843-1844 рр. Пирогів застосував метод заморожування трупів і найтонших распилов їх частин і органів, які зберігають топографію органів живої людини. Про це написав в своїй роботі «Повний курс прикладної анатомії людського тіла. Анатомія описово топографічна і хірургічна» і в атласі з докладним пояснювальним текстом. Препарати призначувалися натуральною величиною. Це було небувале, унікальне видання, яке потім намагалися повторити, але технічні складності не дозволяли цього зробити. І тільки в 90-е роки минулого віку академіку Б.В.Петровському вдалося нарешті відтворити дане видання. Хірург і історик хірургії В.І.Разумовський писав з приводу «крижаної анатомії»: «Внаслідок багаторічних невсипущих трудів - безсмертний пам'ятник, що не має собі рівного... Цей труд обезсмертив ім'я Н.І.Пірогова і довів, що російська наукова медицина має право на повагу усього освіченого світу».

Працюючи в госпіталях, Пирогів обгрунтував і успішно застосував ряд операцій, наприклад, спосіб кістково-пластичного видалення кісток гомілки при «вылущении стопи», перерезке ахиллова сухожилля і кісткової пластики, резекції колінного суглоба і інш. Особливо потрібно відмітити припущення Пірогова про природу гнійних запалень (пиемии), які були бичем хірургічних, акушерських і інших лікарень. Він говорив, що пиемии викликаються не якимись абстрактними миазмами, а отрутою, «пасивним агрегатом хімічно діючих частин», тобто органічним початком, «здатною розвиватися і розмножуватися». Таким чином, ще до початку ери бактеріології він впритул підійшов до пояснення причин гнійних поразок. Такого роду пояснення привели до вимог ізоляції хворих з гнійними поразками, пристрої для них особливих палат або відділень, найсуворішого дотримання гігієнічних норм персоналом.

«ВІЙНА - ЦЕ ТРАВМАТИЧНА ЕПІДЕМІЯ»

Добровільно поїхавши на фронт під час Кримської війни, Пирогів зібрав унікальний матеріал для створення свого іншого класичного труда - «Початки загальної військово-польової хірургії, взяті з спостережень військово-госпитальной практики і спогадів» (1865-1866). Свої спостереження і принципи організації хірургічної допомоги під час воєн він продовжував і пізніше, в 1877 г під час Російсько-турецької війни. Крім названого фундаментального труда, Пирогів видав по досвіду війни в Болгарії коротку роботу «Військово-лікарська справа і приватна допомога на театрі війни в Болгарії». Саме в ній можна знайти його відомий вислів: «Війна - це травматична епідемія. Властивості ран, смертність і успіх лікування залежать переважно від різних властивостей зброї». Як військово-польовий хірург Пирогів вніс істотний, внесок, що в організацію допомоги хворим і пораненим, надаючи велике значення передусім налагодженню «добре організованого сортування на перевязочных пунктах і у військово-тимчасових госпіталях». Микола Іванович підкреслював першорядну роль організації, догляду за пораненими, виступав проти «операцій», що спішно проводяться, ратувати, таким чином, за «ощадну тактику по відношенню до поранених і хворих». Особлива увага Пирогів, як і інші російські лікарі, додавав грамотної иммобилизации при переломах. Він одним з перших став широко застосовувати гіпсові пов'язки.

На прикладі пиемии і інших наслідків воєн, а також по досвіду практичної роботи госпіталів у Пірогова виробилося тверде переконання про значення гігієни, профілактичних заходів. «Майбутнє належить медицині попереджувальній», - такий лозунг, висунений Миколою Івановичем. «Я вірю в гігієну. Ось де укладається істинний прогрес нашої науки», - вважав великий лікар і вчений.

Пирогів був піонером і в застосуванні обезболення. У умовах військових дій у села Салти він використав ефірну пов'язку для обезболення. З цього часу ефірне, хлороформное і інші види обезболення міцно увійшли в медичну практику.

Не тільки Дюнан - фундатор Червоного Хреста, але і Пирогів високо оцінив допомогу на полі бою і в госпіталях, яку надають добровольці і, передусім, общини медичних сестер. Буквально під вогнем противника під час Кримської війни Пирогів організував перевязочный пункт, в якому самовіддано працювали сестри милосердя Крестовоздвіженської общини. Усього в Криму під керівництвом Пірогова працювали 120 сестер, яких він розділив на групи перевязочных, аптечних, чергових, сестер-господинь, транспортних і інш. Серед них були справді героїчні фігури, такі як Севастопольська, що, дочка матроса.

Свої організаторські новації і пропозиції Пирогів виклав і опублікував в роботі «Основні початки військово-польової хірургії». Саме тут звучать його відомі слова: «Не медицина, а адміністрація грає головну роль в справі допомоги пораненим і хворим на театрі війни».

ОСТАННІ РОКИ ЖИТТЯ

Загальна обстановка кріпосницької Росії, поразка в Кримській війні, інтриги в самої Медико-хірургічній академії вплинули на рішення Пірогова в самому розквіті його таланту (в 46 років) піти з академії і прийняти пропозицію стати опікуном учбових округів - спочатку в Одесі, потім у Києві. Прямолінійний і принциповий характер Пірогова, його погляди на освіту стикалися з свавіллям чиновничества, губернаторів. У період нового спалаху реакції після пострілу Каракозова в Олександра II уряд звільнив Миколу Івановича від всіх постів, і він поселився в своєму маєтку Вишня недалеко від Вінниці. Тут він надавав посильну допомогу місцевому населенню, писав спогади, в тому числі славнозвісний «Щоденник старого лікаря», «що пишеться виключно для самого себе, але не без задньої думки, що, можливо, коли-небудь прочитає і хто інший». Звісно, щоденник був виданий після його смерті. У ньому міститься філософське кредо вченого, мислителя, суспільного діяча.

Оцінюючи заслуги Пірогова, відомий історик медицини М.П.Мультановський пише: «Наукові відкриття Пірогова мають світове значення. Вони вплинули великий чином на розвиток хірургії у всіх країнах, наукова і клінічна діяльність Н.І.Пірогова мали істотний вплив на подальший розвиток медицини: створення топографічної і хірургічної анатомії, введення в хірургічну практику ефірного наркозу, тлумачення запалення як реакції організму загалом, розробка вчення про інфекційну природу раневого процесу, про дію антисептиків».

У знак видатних заслуг Пірогова вже в радянський час село Вишня перейменували в Пірогово, а в будинку, де він жив, створили музей, поруч з яким зберігається забальзамувати тіло великого вченого. Воно збереглося і досі, незважаючи на те, що в роки Великої Вітчизняної війни фашистські вандали викинули тіло Пірогова з склепу. Після звільнення Вишні воно було реставроване і вміщене на місце останнього притулку вченого.

ПИРОГОВСКОЕ СУСПІЛЬСТВО

Після смерті Пірогова (1881) громадськість Росії одностайно заснувала в його пам'ять Всеросійське наукове суспільство. Життя і труди Миколи Івановича стали спонукальною причиною суспільної діяльності в охороні здоров'я, яка найбільш повно і концентрированно виявлялася в Суспільстві російських лікарів його імені.

Як відомо, організації Піроговського суспільства в 1883 р. передували створення і роботу багатьох громадських організацій, починаючи з одного з самих ранніх, освіченого в 1806 р. Суспільства лікарських і фізичних наук при Імператорському Московському університеті, що об'єднував професорів-медиків цієї установи, що ставили своєю метою сприяти науковій і практичній роботі в охороні здоров'я народу. До кінця XIX віку в Росії діяло більше за 200 медичних суспільств, таку як, наприклад, Суспільство російських лікарів в Петербурге (1833), Києві (1840), Москві (1861), і багатьох інших губернських, міських навіть уїздних громадських організацій лікарів, активно і регулярно провідних свої збори, з'їзди, конференції, що публікують свої звіти і труди, присвячені багатьом проблемам медичної науки і практики охорони здоров'я.

З моменту першого в 1885 р. до останнього в досоветский період надзвичайного Піроговського з'їзду в квітні 1917 р. на них було заслухано і обговорене 3299 доповідей з багатьох проблем клініки, профілактики, поширеності захворювань і боротьбі з ними. Вузловою темою практично на всіх з'їздах була проблема створення державної системи охорони здоров'я з вищим лікарським представництвом у вигляді самостійного Міністерства охорони здоров'я. У останні роки додавалися зусилля різних медичних організацій відновити діяльність Піроговського суспільства і проведення його з'їздів. У 1995 р. пройшов перший в наші дні з'їзд.

Зараз, в рік 200-летия від дня народження Н.І.Пірогова, нам приємно відмітити, що підготовка до проведення ювілею вже почалася. Серед заходів, які в зв'язку з цим стали здійснюватися, потрібно відмітити, передусім, відновлення його імені в назві медичного вузу в Москві - Російського державного медичного університету ім. Н.І.Пірогова. Це особливо значуще, оскільки прогресивні новаторські ідеї великого вченого знаходять втілення в організації і здійсненні учбового процесу і наукових дослідженнях в нашому вузі. Тим більше що він недавно виграв конкурс на визначення його як учбовий і науково-дослідний центр вищої медичної освіти. Не випадково «пироговские дні» в країні почалися з розширеного засідання вченої поради університету, в якому взяли участь відомі вчені і організатори охорони здоров'я Російської Федерації і зарубіжних країн. На ці урочисті ювілейні збори приїхали і виступили з привітаннями і представники Вінницького медичного університету, охоронці і спонсори Музею Пірогова.

Микола ВОЛОДИН, ректор Російського державного медичного університету ім. Н.І.Пірогова, академік РАМН.

Юрій ЛИСИЦЫН, завідуючий кафедрою суспільного здоров'я і охорони здоров'я РГМУ ім. Н.І.Пірогова, академік РАМН.

Список літератури

Медична газета № 74 29.9. 2010

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка