На головну

Транссексуали - Сексологія

Олександр ПОЛЕЕВ, лікар-психотерапевт, кандидат медичних наук,

Років з п'яти Діме вже не подобалося знаходитися в мальчишеской компанії: гра у війну і "спецназ" здавалися йому нецікавими. І зовсім не тому, що хлопчиська його кривдили: рослий і міцний, він в свої п'ять виглядав років на вісім, сміливо давав здачу задиракам. " У якому ти класі, хлопчик? " - питали його в ближньому гастрономі, куди він вже років з чотирьох з превеликим задоволенням ходив за хлібом, молоком і кефіром. Він обожнював будувати будиночки в пісочниці, грати в ляльки і іншу девчоночьи гру. І взагалі йому було добре з дівчатами - були у нього і закадычные подружки, і просто приятельки.

Коли років в шість він в "Дитячому світі" попросив батьків купити йому ляльку, гніву "предків" не було межі. Купили йому дорогу червону машину, до якої хлопчик ніякого інтересу не виявляв. Батько вимагав, щоб він не грав з дівчатами, боляче шльопав, побачивши його в девчоночьей компанії; хлопчиська позбавляли телевізора, цукерок і всіляко карали, але він залишався не по-дитячому наполегливим: товаришував і грав тільки з дівчатами. У школі він вчився добре, відрізнявся акуратністю, дисциплінованістю і зібраністю, але на змінах і після уроків спілкувався тільки з дівчинками. Останні вважали його "своїм" і неначе не помічали його приналежності до чоловічої статі. Хлопчиська дратувалися, але близько не підходили: бився він по-мужски.

У батьківському ж будинку " війна " з дитиною невдовзі припинилася, але настрій тримався траурним: недурні і люблячі свою дитину, батьки зрозуміли, що їх зовні так мужній сынишка насправді - дівчинка, що якось випадково виявилася в мальчишеском тілі. Мама за декілька років змирилася, а батько просто ридав, дивлячись як Діма з явним задоволенням вчиться готувати, уміло миє посуд і підтримує в своїй кімнаті ідеальну чистоту. "Ваш Діма - ну просто чудова дівчинка: такий акуратний, ввічливий, так добре вчиться ..." - з неприхованим єхидством говорили сусіди.

Років з десяти Діма десь роздобув декілька спідниць і кофтина, часто приміряв їх і навіть намагався носити їх в квартирі - на вулицю в них не показувався. Згодом він навчився вибирати собі одяг, який в рівній мірі міг бути і мальчишеской, і девчоночьей; але і батьки, і навколишні здивовувалися тому, що зовні він залишався дуже мужнім: рослим, м'язистим, широким в плечах.

Щокроку хлопчик стикався із засудженням, насмішками і навіть издевками: він намагався займатися в секції художньої гімнастики - тренер з криками його вигнав і подзвонив батькам, щоб вони "показали його психіатру". На уроках труда йому не дозволяли займатися рукоділлям (а він так любив шити і в'язати !) і примусили слесарить разом з хлопчиками.

У підлітковому віці Діма закохався в хлопчика, що вчився на клас старше, але був в різкій формі відкинуть. Часто він з неприязнню розглядав себе в дзеркало, переповнюючись ненавистю до свого тіла і особливо - до члена, який ставав все більше і більше. Іноді хлопчик обмотував, перетягував область таза еластичним бинтом. Ледве чи ні кожний день думав він про те, який він нещасний - він не може бути дівчиною, жінкою, його жіноча душа замкнена в цьому ненависному, якомусь чужому тілі. Думки про те, щоб піти з життя, стали відвідувати його все частіше..

Але ось десятиклассник Діма в популярному журналі прочитав про людей, що не приймають свою біологічну підлогу, прагнучих його змінити - транссексуалах (так він уперше взнав це слово). У статті називалося і конкретне місце, куди треба було звертатися - Всеросійський сексологический Центр. Дима примчался туди до 9 ранки, хоч Центр починав роботу в 11. У черзі на прийом до сексопатологу сиділи трохи молодих людей і дві дівчата, одягнута по-хлопчачому. Всі досить швидко познайомилися: у хлоп'ята і дівчат виявилися одні і ті ж проблеми - вони хотіли змінити свою підлогу. Лікар був до Діме уважний, але розмова дуже засмутила хлопчика: тільки з 18 років він може регулярно спостерігатися у врача-сексопатолога, доводячи, що він веде " жіночий образ життя ". Через два роки, тобто в 20 років, він повинен чотири тижні провести в психотерапевтичному стаціонарі, там отримати відповідний висновок (з трьома лікарськими підписами і круглим друком !) про те, що він - дійсно не чоловік, а жінка. Тільки по цьому висновку Діма зможе обміняти паспорт, і лише після обміну паспорта зможе зробити хірургічну операцію по зміні підлоги і пройти курс гормонального лікування, щоб у нього з'явилися груди і інша жіноча чарівність.

З кабінету Діма вийшов зі сльозами на очах: значить, ще чотири роки йому має бути жити в ненависному йому тілі, терпіти насмішки хлоп'ята і сусідів і випробовувати безліч труднощів ! Невже по ньому не видно, що він не хлопчик, що вся його душа, все його життя на сто відсотків жіноче, що сексуальний його потяг направлений на чоловіків. Він любить готувати і прибирати, він обожнює одяг і косметику, він дивиться мелодрами і зневажає бойовиків - невже він повинен ще щось доводити? Але хлоп'ята утішали його: "жіночим життям" він може жити і до операції, правда, без справжнього сексу, але все ж. Двоє з його нових знайомих виявилися старшими, вони вже деякий час спостерігалися у лікаря і тепер отримали напрям на стаціонарне обстеження.

З цього дня у Діми почалося нове, набагато краще життя: він зустрічався з новими друзями, в квартирі одного з них переодягався в жіночий одяг; компанія гуляла по Москві, знайомилися з хлопчиками і чоловіками (справжніми !), деяким Діма подобався, з деякими навіть цілувався. Всією компанією відвідували тих двох, хто знаходився в психотерапевтичному відділенні (вони лежали в жіночих палатах !), з хорошою заздрістю читали отримані ними висновки з трьома підписами і круглими печатями. А потім тримали в руках їх новенькі, пахнучі друкарською фарбою паспорти, в яких чорним по білому було написано замість "Кирила" - "Крістіна" і замість "Олексія" - "Ганна". Проводжали хлоп'ята - по паспорту вже дівчат ! - в клініку пластичної хірургії і з кольорами зустрічали звідти вже справжніх жінок, що виходять.

Згодом у Діми з'явився постійний друг, не дуже інтелігентний, але хороший тридцятирічний чоловік. У друга не з'являлося навіть сумнівів в тому, чи дійсно його "подружка" належить до прекрасної підлоги. Дима навіть займався з ним оральний сексом, але роздягатися, природно, відмовлявся, пояснюючи другові, що у нього шкіряна алергія і він не переносить дотиків до тіла. Диме так хотілося справжнього сексу, але до цього залишалося ще трохи років і безліч труднощів...

До мене Діма прийшов у віці 19-ти років, студентом 2-го курсу Фінансової Академії, де в групі майбутніх аудиторів хлопчиків було усього двоє. Він чітко поставив переді мною два питання. Перший полягав в тому, чи існують способи прискорити отримання психотерапевтичного висновку - уже дуже несила йому було залишатися в чоловічому тілі, а до експертизи залишався ще рік. Другої: чи признатися йому своєму другові в тому, що Діма - поки ще чоловік; друг наполягає на справжній близькості, і відмовки про алергію здаються йому підозрілими. Зовні Діма більше виглядав як приваблива молода дівчина: одяг за модою " унисекс " нагадував швидше жіночу, шарфик і прикраси також говорили про це, і тільки голос нагадував про його приналежність до сильної підлоги. Зі слів Діми, в такому вигляді він ходив в Академію, а вечорами одягався як дівчина і уміло користувався косметикою.

Мені Діма показався стопроцентной молодою жінкою з властивими прекрасній підлозі чарівливістю, легким кокетством. Пластика, міміка, жести, мова і більш глибинні речі: сфера інтересів, мотивацій і т.п. - все в ньому було жіночим. У першій - і головної - його проблемі я нічим не міг йому допомогти: закон є закон, і мінімальний вік для отримання відповідного медичного висновку і зміни паспортної підлоги - 20 років, і ні вдень менше. А хірургічне втручання робиться тільки після отримання нового - жіночого - паспорти. Я пояснив Діме, що такі обмеження встановлені для того, щоб виключити людей, чий транссексуализм є тимчасовим, скороминущим (таке трапляється нерідко), а також душевнохворих, прагнучих до зміни підлоги по психотическим, маревних мотивах. Детально вивчивши свого клієнта, я порадив Діме набратися терпіння - чекати залишилося недовго, головні труднощі вже позаду: тепер вже і батьки змирилися з тим, що їх син - насправді дочка, і такою розумною, доброзичливою дочкою можна гордитися. Вдома мій клієнт вже давно ходив в миленьком халаті, захоплено готував відмінні обіди для всієї сім'ї і збирав книги про національні кухні. Батьки цілком охоче приймали його друзів - тих, хто тільки мав намір перетворитися з чоловіка в жінку і тих, хто вже це зробив. Батько ще хмурився і крякав щось невиразне, коли бачив сина, з натхненням що споруджує нову модну спідницю для себе або друга - шив мій клієнт чудово, а мама відкрито захоплювалася його здібностями. Я запевнив Діму, що в отриманні психотерапевтичного висновку ніяких труднощів у нього не буде.

Для відповіді на друге питання мені було потрібні декілька сеансів, але зрештою я прийшов до висновку, що прихильність Діми і його партнера досить міцна і сильна, вони зустрічаються вже півтори року. При цьому друг мого клієнта вже і так переповнений підозрами: Дима не запрошує його додому, навіть домашнього телефону не дає - тільки стільниковий. І від інтимних відносин ухиляється, хоч оральний сексом займається з великим ентузіазмом. До того ж Діме має бути місяць провести в психотерапевтичному відділенні, потім стільки ж - в хірургічному, і приховати це ну ніяк неможливо.

Зі часу нашої першої зустрічі пройшло п'ять років. Мій клієнт відважно і успішно пройшов всі великотрудний етапи свого перетворення в жінку, переніс дві нелегкі хірургічні операції, декілька курсів гормональної терапії эстрогенами. Зараз Дана успішно працює в солідній аудиторській фірмі, де її вважають не тільки відмінною робітницею, але і законодавицею моди. Сімейне життя у неї поки не склалося: колишній друг, після довгих коливань, її залишив, новий з нею зустрічається, але жити разом поки не вирішується. Ні він, ні колеги по роботі і не догадуються, що до 20 років Дана була чоловіком. Поки Дана знімає квартиру на максимальному віддаленні від батьківського будинку, але найближчим часом купить власну. Звісно, гормональна терапія викликає і погане самопочуття, і коливання настрою, і в інтимному житті безліч проблем: потяг величезний, а насолода від близькості вельми скромна. Але Дана щаслива: в порівнянні з минулим її життям в чоловічому тілі нинішня здається їй просто райської.

Загадки транссексуализма

Психотерапевтам і сексолог транссексуализм - порушення статевої ідентичності, при якому чоловік або жінка відкидає свою тілесну оболонку, відчуває себе представником протилежної підлоги і прагне змінити підлогу - здається загадкою набагато більшої, ніж всі інші статеві девіації. Транссексуалы не можуть прийняти і визнати свою біологічну приналежність, випробовують сильне бажання жити і сприйматися навколишніми як обличчя іншої підлоги. Стійке усвідомлення своєї приналежності до протилежної підлоги відбувається незважаючи на правильний фізичний розвиток, наявність повторних статевих ознак, відповідних біологічній підлозі, і практично не залежить від виховання.

Скільки їх, транссексуалов? Більшість дослідників сходяться на цифрах: один на 11 тисяч хлопчиків і один на 25 тисяч жінок. Але трохи авторитетних сексолог, в тому числі Джон Банкрофт, Авода Оффіт і інші, вважають: транссексуалов спочатку в чотири рази більше, приблизно один з трьох тисяч хлопчиків, але двоє з чотирьох здійснюють самогубства в підлітковому і молодому віці, ще один відмовляється від " боротьби за свою підлогу ", змиряється зі своєю тілесною оболонкою. Таким чином, реально змінює свою підлогу тільки одну з чотирьох транссексуалов: ось і виходить цифра один на 11 тисяч.

Я повністю розділяю думку Джона Банкрофта: добре відомо, що число самогубств і суицидальных спроб за шість підліткових років - з 13 до 19 років - складає відповідно 100 і 700 в рік на 100 тисяч чоловік цього віку (сто самогубств і 700 замахів на самогубство). За ці шість років з життя добровільно йдуть стільки ж чоловік, скільки за п'ятдесят наступних років життя. Іншими словами, з тисячі підлітків кожний рік кінчає з собою один, а семеро здійснюють суицидальные спроби. Бесіди з батьками, друзями, вчителями і навколишніми добровільно підлітків, що пішли з життя показують, що приблизно кожний четвертий молодий суицидент на протяг декількох років виявляв виразні ознаки транссексуализма: інтерес до дівочої гри і занять, спроби носити жіночий одяг, неприязнь до свого тіла, бажання бути дівчинкою - і за це зазнавав глузувань, критиці, остракізму і фізичній агресії. У так званих передсмертних записках ці підлітки (як правило, 16 - 17 років) прямо або непрямо вмотивовували свій відхід з життя конфліктами з найближчим оточенням саме по цих причинах.

Ми добре знаємо, що підлітки особливо поранені і крихкі, що вони часто здійснюють суицидальные дії у відповідь навіть на м'яку критику з боку навколишніх. А молоді люди з незвичайною полоролевым поведінкою зазнають так сильного і грубого тиску, що, слухаючи історії моїх клієнтів, що особливо зросли в провінції, я здивовуюся: як вони вижили в цьому пеклу?

Над причинами виникнення транссексуализма билося і б'ється кращі психоаналитические уми з самого виникнення вчення про несвідоме. Пануючою теорією виступала концепція " жорстокого батька ", який відбив у хлопчика бажання з ним ідентифікуватися і стати представником " сильної " підлоги. Один з найбільший сучасних аналітиків Генрі Когут навіть назвав транссексуализм "головним викликом" психоаналитической теорії, підкреслюючи, що всі численні зусилля психоаналітик поки не привели до створення хоч сколь-нибудь чіткої концепції, що пояснює цей феномен. А практична потреба в такій концепції дуже велика: значна частина транссексуалов коливається у виборі підлоги і зі своїми коливаннями і сумнівами приходить, звичайно ж, до психоаналітик.

На початку 60-х років користувалася популярністю концепція "несвідомої трансляції": батьки транссексуала хотіли дівчинку, це своє бажання і розчарування вони - прямо або непрямо - повідомили (транслювали) сину і він, сам того не усвідомлюючи, прагне відповідати їх бажанням.

До того ж грунтовні дослідження феномена " чужої підлоги ", зроблені в останні роки, не підтверджують ні теорію "жорстокого батька", ні теорію ідентифікації з матір'ю - жертвою, ні теорію "несвідомої трансляції". Абсолютна більшість батьківських сімей транссексуалов виявляються цілком благополучними, емоційно теплими. Не знайшли підтвердження і гормональні теорії транссексуализма. Треба чесно сказати: так, сьогодні ми знаємо про феномен "чужої підлоги" досить багато, але не знаємо головного - його причини. Дослідників і лікарів-психотерапевтів вражає не тільки всепоглинаюче прагнення перейти в іншу підлогу, в інше тіло, але і справжня ненависть до свого власного чоловічого тіла. Нерідко ми спостерігаємо випадки покалічення, ще частіше - самостійного вживання жіночих гормонів у великих дозах.

Багато які цілком авторитетні фахівці (наприклад, Чарльз Сокалідіс) вважали, що бажання стати чоловіком у жінки - тимчасовий психодинамический феномен, що через декілька років після отримання жаданого члена воно пройде, і " нові чоловіки " виявляться в стані важкої депресії і на грані самогубства. Але сьогодні сексолог всіх розвинених країн накопичили дійсно величезний досвід спостережень за подальшою долею "нових чоловіків" і "нових жінок". Так, у деяких наших клієнтів після операції і гормонального лікування спостерігаються труднощі в адаптації до нового життя, ці труднощі часто цілком серйозні і породжують депресивні стану. Але ми не бачимо ні глибоких депресій, ні замахів на самогубство, ні потреби в тривалій і грунтовній психотерапевтичній допомозі.

І ще одна проблема, пов'язана з транссексуализмом, ось вже ціле сторіччя розбурхує розуми фахівців. Добре відомо, що значна частина прекрасної підлоги випробовує заздрість до підлоги сильної, хотіла б бути чоловіками, бути більш активними і самостійними. Вивчення відношення жінок до власної підлоги методами гіпнотичного занурення, введенням "сироватки правди", "детекторам брехні" (дуже достовірні методи !) приводить до висновку, що більшість, говорячи науковою мовою, " випробуваних" вважає життя чоловіків і більш легкої, і більш цікавої, і хотіли б народитися " сильною підлогою ".

Мало хто говорить про це вголос, але на рівні фантазій "примеривание на себе" чоловічого життя має місце у кожної третьої жінки. Дослідження показують, що несхвальне, а те і вороже відношення до жінок, приписування цієї частини людства різних - істинних і уявних - недоліків вельми характерно не тільки для чоловіків, але і (що разюче !) для самих жінок. Логічно було б передбачити, що і серед транссексуалов повинне бути більше жінок, прагнучих стати чоловіками, чим навпаки. Але насправді всю не так, все якраз навпаки ! Бажаючих перейти з чоловічої статі в жіночий як мінімум в десять, а за даними інших фахівців, як я вже говорив - в п'ятнадцять разів більше, ніж жінок, що рвуться до чоловічого життя.

Труднощі, з якими стикаються хлопчики - транссексуалы в своїй "боротьбі за підлогу" неймовірно великі. Моєму клієнту Діме ще повезло: і зростав він в столиці, а не в провінції, і батьки його досить швидко змирилися з його проблемою, і про можливість реально змінити підлогу він взнав досить рано. Більшості транссексуалов, що особливо народився в провінції, довелося набагато важче: на їх небажання належати до сильної підлоги навколишні - від батьків до просто знайомих - реагували різко і грубо. На їх частку випало стільки принижень, стільки випробувань, що нерідко через декілька років після отримання жіночого паспорта, після коррегирующей хірургічної операції і гормонального у багатьох з них виникає так званий "феномен Мартіна Ідена" - депресія на вершині життєвого успіху. У " нових жінок " на фоні нормального сімейного і професійного життя раптом виникає пригніченість, туга, відсутність інтересу до чого-небудь, що супроводиться нав'язливими яскравими спогадами про конфлікти, пережиті в дитячому і підлітковому віці. У пацієнтів порушується сон, їм сняться несамовиті сцени з минулого. Їм сниться, що вони знов хлопчики, молоді чоловіки, вимушені жити в ненависному чоловічому тілі, вести ненависну ним чоловіче життя.

З жінки в чоловіка

Я говорю переважно про транссексуалах чоловічої статі, про хлопчиків - підлітках тому, що розлад цей в істотно більшій мірі характерний для сильної підлоги: на десять чоловіків, прагнучих стати жінкою, доводиться тільки одна жінка, прагнуча стати " навпаки ". До того ж дівчата - транссексуалки знаходяться в набагато більш вигідному положенні, їм легше "прилучитися" до чоловіків. І так вираженої у транссексуалов-чоловіків неприязні, часто просто ненависті до свого тіла у них не спостерігається, вони відносяться до нього набагато терпиміше. Вони з 13 - 14 років відправляються в спортивні секції боротьби, важкої атлетики, єдиноборств, будинки посилено займаються гантелями і штангою, приймають анаболические стероиды і без якої-небудь допомоги лікарів до 18 - 20 рокам виглядають дуже міцними "мужичками". Пам'ятаю, що в психотерапевтичному відділенні, де я багато років працював, наших крихких жінок - лікарів і психологів - увечері проводжали до метро (з метою безпеки !) що знаходиться у нас на обстеженні транссексуалки - коса сажень в плечах. Немає у останніх і так виражених труднощів у відносинах з дівчатами: вони займаються з ними сексом за допомогою пальців, користуються вібратором, якось пояснюючи своїм (як правило, недосвідченим, інфантильним і м'яким) подружкам неможливість користуватися членом. Сформувавши з дівчинкою хороші відносини, вони досить швидко признаються їм, що члена у них і зовсім немає і не було, і їх люблячі подружки досить терпимо до всього цього відносяться.

Опозиція батьків і родичів у разі трансформації дівчинки в чоловіка виражена набагато менше, ніж в протилежних випадках. Я не раз спостерігав, як батьки навіть підтримували дівчинку в її прагненні стати хлопчиком, а матері виявляли терпимість.

На стаціонарне психотерапевтичне обстеження вони лягають не стільки для того, щоб зробити операцію корекції статевих органів, скільки для отримання чоловічого паспорта з подальшою реєстрацією браку. Як правило, до цього часу вони вже давно живуть нормальним сімейним життям і прагнуть лише узаконити її. Деякі мої клієнти так пристосувалися до чоловічої ролі, що не тільки дружин, але і коханок мають. Двадцатичетырехлетний Володя, що давно забув, що колись, в далекому сибірському місті, він був Валей, у відділенні декілька разів просив мене " прикрити його, як чоловік чоловіка": підтвердити його дружині Марині (вони жили разом вже шість років !), що він відправився в центр міста за моїм дорученням. Насправді ж у нього зав'язався роман з юною медсестрою, і вони хотіли скористатися відсутністю в квартирі її батьків. Звісно, Володю я " прикрив ", а він признався мені, що цей " роман на стороні " у нього не перший, Марину він любить і ніколи не залишить, але " як кожного чоловіка ", його цікавлять і інші жінки. Їм він говорить, що пошкодив член на змаганнях (Володя дійсно був чемпіоном своєї області по дзюдо), в цей час лікує його, а поки користується пальцями - що і робив майстерно. І у відділення, і в подальшому спілкуванні з Володей (воно продовжувалося ще два роки) я ніколи не відчував, що розмовляю з жінкою: мужність Володі була такою природною, такою органічною, що я і уявити собі не міг його дівчиною.

Жінкам, що міняють свою підлогу, экстирпируют (видаляють) їх статеві органи, з малоберцовой кістки формують член, вводять в нього полужесткие протези і м'яз, що імітує ерекцію. У останні роки пластичні хірурги закріплюють на цьому членові тканину клитора, і "новий чоловік" здатний випробовувати в близькості не тільки психологічне, але і істинна сексуальна насолода. Техніка таких операцій - і корекції підлоги загалом - удосконалюється буквально з кожним роком. Люди, прагнучі змінити свою підлогу, не жаліють на це ніяких коштів, що могутньо стимулює прогрес методів і техніки гормонального і хірургічного лікування. Майстерність эндокринологов і віртуозна робота хірургів роблять справжні чудеса.

Пораженці

Зустрічав (і зустрічаю !) я в своїй практиці і тих, хто будучи транссексуалом, відмовився від " боротьби за власну підлогу ". Приходять вони, як правило, в стані вираженої депресії, часто - в повному відчаї. На якийсь час ним вдавалося примиритися зі своєю біологічною підлогою, вести чоловічий образ життя, одружуватися, завести дитину і т.д. Але наші з вами можливості придушувати власні найважливіші потреби не безмежні: придушення вимагає психічних сил, в якийсь момент ці сили виснажуються, потреба проривається в свідомість, виникає почуття пригніченості, депресія як реакція особистості на незадоволення. Ця група моїх клієнтів хотіла бути жінкою, жити як жінка - але під тиском близьких і социума загалом капітулювали, змирилися з життям в чужому їм тілі і з чужим образом життя. Але в двадцять сім, в тридцять, в тридцять п'ять років бажання бути жінкою спалахнуло з новою силою, а здійснити його, коли у тебе дружина і дитина, друзі і професія, коли безліч людей знає тебе як чоловіка - в тисячу разів важче.

Часто ці люди відмовлялися від зміни підлоги зовсім не з несміливості, а через недостатню інформованість: юнак, мешкаючий в далекій російській провінції, до останніх років і уявлення не мав, які конкретні кроки він повинен зробити, щоб з Миколи перетворитися в Ніну.

Але в більшості випадків вони не витримували тиску батьків, родичів, друзів, що вороже реагував на будь-яку їх спробу бути дівчинкою.

І з цього депресивного стану у них є два виходи. Перший: лікуватися від депресії медикаментозно і психотерапевтично і змиритися зі своєю біологічною підлогою, знов прийняти своє чоловіче тіло і чоловіче життя. Другої: піти по шляху корекції підлоги: розлучитися з дружиною, вести жіночий образ життя, не менш двох років спостерігатися у врача-сексопатолога, потім лягти на стаціонарне психологічне обстеження, потім - на хірургічну операцію. Вибір важкий, дуже важкий... Його можна зробити тільки разом з досвідченим психотерапевтом, який зуміє визначити: чи зумієш ти і далі бути чоловіком, чи піде твоя депресія, чи не повернеться вона одного разу гостро і жахливо, примусивши накласти на себе руки? Або ти не можеш продовжувати чоловіче існування, тобі має бути важкий, хворобливий і навіть ризикований шлях (гормональна терапія і хірургічне втручання - зовсім не манна небесна), але він для тебе - єдино можливий спосіб зберегти психічне здоров'я?

Психотерапевт, сексопатолог в цих випадках бере на себе величезну відповідальність, він повинен максимально глибоко вивчити і особливості психіки клієнта, і його так звана " зовнішня "поведінка: скільки в ньому жіночого? наскільки він зможе пристосуватися в жіночій ролі? Якщо для рішення першої задачі ми використовуємо клінічні бесіди, застосовуємо проективные тести (ТАТ, Роршах і інші), то з рішенням другою виникають величезні труднощі. Звичайно для отримання відомостей про клієнта ми запрошуємо батьків, дружину, родичів; але з клієнтами з проблемою зміни підлоги, такий підхід часто неможливий - не розпитувати ж дружину, наскільки жіночний її чоловік і чи вважає вона, що він зможе подолати всі труднощі і стати жінкою? А батьки завжди упевнені, що минулі проблеми з жіночою орієнтацією були "підлітковим дуром" і щиро не бачать в своєму синові нічого "жіночого"...

Працюючи з транссексуалами, що "не відбуваються" на протяг багатьох років, я вдаюся до такого прийому: знайомлю свого клієнтами з двома - трьома " новими жінками " і придивляюся до його реакції і до їх відносин. Якщо "нові жінки" швидко стають його кращими друзями, якщо між ними виникає деякий особливий емоційний зв'язок - означає мій клієнт насправді жінка. І нові подруги допоможуть йому на всьому його великотрудний шляху в прекрасний

© 8ref.com - українські реферати
8ref.com