трусики женские украина

На головну

Анатомія тройночного нерва - Медичні науки

Анатомічна будова 5 пари черепно-мозкових нервів (трійниковий нерв n. trigeminus).

Органи порожнини рота отримують иннервацию від рухових, чутливих і вегетативних (симпатичних і парасимпатических) нервів. Зона чутливості трійниковий нерва наступна: шкіра особи, лобно-тім'яна частина волосистого покривала голови, очне яблуко, слизова оболонка порожнини рота, носа, передньої третини мови, зуби, ясна, надкісниця кісток лицьового черепа, тверда мозкова оболонка передньої і середньої черепних ямок, проприорецепторы жувальних, очних, мімічних м'язів.

Крім того, тканини челюстно-лицевой області отримують иннервацию від 9 пари черепно-мозкових нервів, языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, 10 пари, блукаючий нерв, n. vagus, нерва і гілок, що йде від шийного сплетень: великий вушний нерв, n. othicus major, малий потиличний нерв, n. occipitalis minor. Крім того, рухові волокна в складі 3 гілки трійниковий нерва иннервируют жувальну мускулатуру.

Трійниковий нерв починається в ромбоподібній ямке - дна четвертого шлуночка головного мозку і має 4 ядра:

1) рухове ядро, nucleus motorius;

2) 3 чутливих ядра:

а) мостове ядро, nucleus pontinus;

б) среднемозговое ядро, nucleus mesencephalicus;

в) спинномозговое ядро, nucleus spinalis.

Трійниковий нерв починається 2 корінцями:

1) чутливий, radix sensoria;

2) руховий, radix motoria.

Чутливий корінець входить в стовбур мозку на межі середньої мозжечковой ніжки і моста, декілька нижче за середину його подовжньої осі.

Руховий корінець прилежит до чутливого корінця спереду і знизу. Поруч з корінцями всередині твердої мозкової оболонки на передній поверхні піраміди скроневої кістки в трійниковий вдавлении, impressio trigeminalis, трійниковий або Гассеров вузол, ganglion trigeminale. Цей вузол сформований чутливими нервовими клітками. Руховий корінець йде спочатку в складі самого нерва, далі у вузол не входить, огинає його знизу і буде далі приєднуватися до третьої гілки трійниковий нерва, який і є змішаним нервом, тобто містить і чутливі, і рухові нерви.

Від вузла відійде 3 великих нерва:

1) очний нерв, n. ophthalmicus;

2) верхнечелюстной нерв, n. maxillaris;

3) нижнечелюстной нерв, n. mandibularis.

Очний нерв вийде з порожнини черепи в очниця через верхню глазничную щілину, fissura orbitalis superior. Верхнечелюстной нерв вийде з порожнини черепа через круглий отвір, foramen rotundum, великого крила клинцюватої кістки, нижнечелюстной нерв - через овальний отвір, foramen ovale великого крила клинцюватої кістки.

Волокна рухового корінця - це аксоны нервових кліток, що становлять рухове ядро. Воно розташоване в заднебоковой частині покришки моста середнього мозку перед ядром лицьового нерва. Центральні нейрони розташовані в нижній частині предцентральной звивини, gyrus precentralis, головного мозку.

Їх аксоны становлять частину корково-ядерного шляху, tractus cortoconuclearis, які переходять на іншу частину, але не повністю.

Аксоны в складі чутливого корінця вступають в покришку моста, де розділяються на висхідні і низхідні гілки. Вони утворять синапсы з тілами других нейронів, що становлять довгу колонку від верхніх горбиків четверохолмия через весь стовбур головного мозку аж до другого шийного сегмента спинного мозку - nucleus mesencephalicus.

На межі середньої і нижньої третини моста - мостове ядро. Від цього ядра до верхніх шийних сегментів спинного мозку розташовується спинномозговое ядро.

Аксоны всіх чутливих ядер трійниковий нерва до таламусу. Ті з них, які брали початок в среднемозговом ядрі і в мостовому ядрі переходять на іншу сторону і слідують разом з середньою петлею, lemnicus medialis. А аксоны спинномозгового ядра після перекреста приєднуються до спиноталамическому шляху, tractus spinotalamicus. Тіло третього нейрона закладене в таламусе (зоровому бугре). Аксоны тіла третього нейрона таламуса закінчуються в нижніх відділах предцентральной звивині (в зоні проекції голови).

1 гілка трійниковий нерва - очний нерв (n. ophthalmicus).

Він тільки чутливий, не иннервирует щелепи і тканини порожнини рота. Иннервирует мозкову оболонку, слизову оболонку лобної пазухи, слизову оболонку орбіти і верхньої частини носа, слізну залозу. Відходить від трійниковий (Гассерова) вузла, прямує уперед, прободает запалий синус по боках від турецького сідла і їде до верхньої глазничной щілини орбіти, потім входить в орбіту. Перед тим як зайти віддає менингеальную гілку, ramus meningealis, до твердої мозкової оболонки. У очниця носить назва «очний нерв».

Очний нерв ділиться на 3 великих нерва:

А) слізний нерв, n. lacrimalis, він прямує по верхній стінці очниця, латерально. Тут розташовується ямка слізної залози, fossa glandulae lacrimalis, а в ній розташовується слізна залоза, glandula lacrimalis.

Б) лобний нерв, n. frontalis, йде по верхній стінці очниця, доходить до надглазничного краю і через надглазничную вирізку вийде і йде під назвою надглазничный нерв, n. supraorbitalis, на передню поверхню лобної кістки, даючи їй загальну чутливість. У верхнього краю очниця від n. frontalis відійде надблоковый нерв, n. supratrochlearis.

У) носоресничный нерв, n. nasocilliaris, прямує по медиальной стінці очниця. Він віддає наступні гілки:

а) подблоковый нерв, n. infratrochlearis;

б) передні і задні ресничные нерви, nn. ethmoidales anterior et posterior;

(йдуть через передні і задні гратчасті отвори на медиальной стінці орбіти, иннервируя верхню частину слизової оболонки носа);

в) довгі ресничные нерви, nn. cilliares longi, йдуть в судинну оболонку.

По ходу 1 гілки трійниковий нерва є вегетативний (парасимпатический) нервовий вузол - війковий, ganglion cilliare. Сама 1 гілка є чутливою, але органи ока мають потребу у вегетативної иннервации. Це м'язи що стискають що і розширюють зіниця, m. sphincter et dilatator pupillae. Від першої гілки трійниковий нерва йде з'єднувальна гілка, ramus communicans cum ganglion cilliare, преганглионарное волокно. Від ресничного вузла йдуть постганглионарное волокно (15-20) коротких ресничных гілок, nn. cilliares breves, до м'язів що звужують що і розширюють зіниця. Війковий вузол отримує парасимпатическую иннервацию від вегетативного, додаткового ядра глазодвигательного нерва.

2 гілка трійниковий нерва - верхнечелюстной нерв (n. maxillaris).

Він починається від трійниковий вузла і йде до круглого отвору великого крила клинцюватої кістки. Нерв чутливий. Проникає через круглий отвір в крило-піднебінну ямку, fossa pterygopalatina.

У ній він віддає ряд гілок: скуловой нерв, n. zygomaticus, що проходить через нижню глазничнцю щілину, fissura orbitalis inferior, де ділиться на 2 частині: 1) скулолицевая частина, pars zygomaticafacialis, 2) скуловисочная частина, pars zygomaticatemporalis. Ці гілки входять в товщу скуловой кістки через відповідні отвори, виходять з неї, розгалужуються в шкірі скуловой області, верхнього відділу щоки і зовнішнього кута ока, передній відділ скроневої і задній відділ лобної області. З крило-піднебінної ямки, fossa pterygopalatina, верхнечелюстной нерв через нижню глазничную щілину, fissura orbitalis inferior, входить в орбіту, де лягає на нижню її стінку в подглазничную борозенку, sulcus infraorbitalis, яка переходить в подглазничный канал, canalis infraorbitalis, і через подглазничное отвір, foramen infraorbitale, на передній поверхні тіла верхньої щелепи виходить з очниця, розділяючись на кінцеві гілки, утворюючи малу гусячу лапку, pes anserinus minor.

Від неї відійдуть наступні гілочки:

1) нижні вікові нерви, nn. palpebrales inferiores,

2) зовнішні носові нерви, nn. nasales externi,

3) внутрішні носові нерви, nn. nasales interni,

4) верхні губні нерви, nn. labiales superiores.

Вони розгалужуються в області шкіри і слизової оболонки верхньої губи, нижнього віку, подглазничной області, крила носа і шкіряної частини перегородки носа.

У крило-піднебінній ямке від подглазничного нерва відійдуть наступні гілочки:

1) задні верхні альвеолярні нерви, nn. alveolares superiores posteriorеs, в кількості від 4 до 8 гілочок. Менша частина з них не входять в товщу кістки і розташовуються вниз по зовнішній поверхні бугра верхньої щелепи у напрямі до альвеолярного паростка. Закінчуються вони в надкісниці верхньої щелепи, слизовій оболонці щоки і ясен з вестибулярний сторони на рівні моляров і премоляров. Велика частина з них через задні альвеолярні отвори, foramines alveolares posteriorеs, на бугре верхній щелепі проникають в нього і иннервируют горб верхньої щелепи, слизову оболонку гайморовой пазухи, верхні великі корінні зуби, слизову оболонку і надкісницю альвеолярного паростка в межах цих зубів. Ці гілки утворять задній відділ верхнього зубного сплетення, plexus dentalis superior.

У задніх відділах подглазничного каналу від подглазничного нерва відійдуть наступні гілочки:

1) середній верхній альвеолярний нерв, n. alveolaris medialis superior (іноді 2 стволика). Він проходить в товщі передньої стінки верхньої щелепи і розгалужується в альвеолярному паростку. Утворить середній відділ верхнього зубного сплетення. Иннервирует верхні малі корінні зуби, слизову оболонку альвеолярного паростка і ясен з вестибулярний сторони в межах цих зубів.

У передньому відділі подглазничного каналу відійде наступні нерви:

1) передні верхні альвеолярні нерви, nn. alveolares anteriores superiores. (1-3 стволика). Проходячи в товщі передньої стінки верхньої щелепи, утворять передній відділ верхнього зубного сплетення. Вони иннервируют різці і ікла, слизову оболонку і надкісницю альвеолярного паростка, і слизову оболонку ясен з вестибулярний сторони в області цих зубів. Від них відходить носова гілка, ramus nasalis, (зі слизової оболонки переднього відділу носа) для анастомоза з носо-піднебінним нервом, n. nasopalatinus.

Задні, середні, передні верхні альвеолярні нерви, проходячи в товщі стінок верхньої щелепи, анастомозируя між собою, утворять верхнє зубне сплетення, plexus dentalis superior. Воно анастомозирует з таким же сплетенням альвеолярного паростка другої верхньої щелепи по всій довжині його над верхівками коріння зубів, а також в безпосередній близькості від слизової оболонки гайморовой пазухи.

Від верхнього зубного сплетення відійдуть наступні гілочки:

1) зубні гілки, rami dentales;

2) десневые гілки, rami gingivales;

3) периодонтальные гілки, rami periodontales;

4) межальвеолярные гілки, rami interalveolares.

У крило-піднебінній ямке є утворення парасимпатической нервової системи - крив-піднебінний вузол, ganglion pterygopalatinum. Иннервацию він отримує від вузла коленца, ganglion geniculi, проміжного нерва через великий каменистий нерв, n. petrosus major від верхнього слюноотделительного ядра, nucleus salivatorius superior, вище згаданого нерва. Симпатичні волокна вузол отримує від симпатичного сплетення, plexus sympaticus, внутрішньої сонної артерії у вигляді глибокого каменистого нерва, n. petrosus profundus.

Від вузла відійдуть гілки, що включають секреторні (симпатичні і парасимпатические) і чутливих:

1) глазничные гілки, rami orbitales;

2) задні верхні носові гілки, rami nasales superiorеs posteriores;

3) задні нижні носові гілки, rami nasalеs;

4) піднебінні гілки, rami palatini;

Глазничные гілки розгалужуються в слизовій оболонці задніх осередків гратчастого лабіринту і клинцюватої пазухи основної кістки.

Верхні задні носові гілки входять в порожнину носа з крило-піднебінної ямки через клиновидно-піднебінний отвір, foramen sphenopalatinum, розділяються на 2 групи:

1) латеральные гілки, rami lateralеs;

2) медиальные гілки, rami mediales;

Латеральные гілки розгалужуються в слизовій оболонці задніх відділів верхньої і середньої носових раковин і носових ходів, задніх осередків гратчастої пазухи, верхньої поверхні хоан і глоточного отвору слухової труби.

Медиальные гілки розгалужуються в слизовій оболонці верхнього відділу перегородки носа. Від них відійде носо-піднебінний нерв, n. nasopalatinus, йде між надкісницею і слизової оболонки перегородки носа вниз і уперед до резцовому каналу, де анастомозирует з однойменним нервом протилежної сторони і через резцовое отвір виходить на тверде небо. Проходить в резцовом каналі. Иннервирует трикутна дільниця слизової оболонки твердого неба в передньому відділі його до уявної лінії, що з'єднує ікла верхньої щелепи.

Від крив-піднебінного вузла в крило - піднебінній ямке відходять:

1) піднебінні нерви, nn. palatini, йдуть від крив-піднебінного вузла через великий піднебінний канал, canalis palatinus major, виходить на тверде небо через великий піднебінний отвір, foramen palatinum majus, 3 групи:

· великий піднебінний нерв, n.palatinus major, виходить на тверде небо через великий піднебінний отвір, де він иннервирует задні і середні відділи слизової оболонки твердого неба до рівня іклів, слинні залози, слизову оболонку ясен з піднебінної сторони, частково слизову оболонку м'якого неба.

· малий піднебінний нерв, n.palatinus minor, виходить через малий піднебінний отвір, иннервирует слизову оболонку м'якого неба, піднебінну миндалину, а також м'яз, що підіймає піднебінну завіску, m. levator veli palatini, і м'яз язичка, m. uvulae.

2) бічні нижні задні носові гілки, rami nasales posteriores inferiores laterales, входять через великий піднебінний канал, проникають в носову порожнину, иннервируют слизову оболонку нижньої носової раковини, слизової оболонки нижнього і середнього носових ходів, гайморовой пазухи.

3 гілка трійниковий нерва - нижнечелюстной нерв (n. mandibularis).

Він - змішаний нерв, оскільки містить чутливі і рухові волокна. Вийде з порожнини черепи через овальний отвір, foramen ovale, великого крила клинцюватої кістки і в подвисочной ямке розділяється на ряд гілок:

· чутливі волокна:

1) щечный нерв, n. buccalis, прямує вниз, уперед і кнаружи. Відділившись нижче овального отвору, проходить між двома головками латеральной крыловидной м'яза і внутрішньої поверхні скроневого м'яза. Потім, пройшовши до переднього краю вінцевого паростка нижньої щелепи, на рівні його основи, розповсюджується по зовнішній поверхні щечной м'яза до кута рота. Розгалужується в шкірі і слизовій оболонці щоки, в шкірі кута рота. Віддає гілку до дільниці слизової оболонки ясен нижньої щелепи між другим премоляром і другим моляром. Має анастомозы з лицьовим нервом і вушним вузлом.

2 види розгалуження:

а) розсипної - зона иннервации розташовується від крила носа до середини нижньої губи;

б) магістральний - див. вище.

Цей нерв не завжди иннервирует слизову оболонку альвеолярного паростка з вестибулярний сторони, не завжди розташовується разом з язычным і нижнім луночковым нервами в області нижнечелюстного валика, torus mandibularis, а проходить кпереди від скроневого м'яза в клітковині щечной області на відстані 22 мм від язычного і на 27 мм від нижнього луночкового нервів.

2) язычный нерв, n. lingualis, починається поблизу овального отвору на одному рівні з нижнім луночковым нервом, розташовується між медиальной крыловидной м'язом попереду нього. У верхнього краю медиальной крыловидной м'яза до язычному нерва приєднується барабанна струна, chorda tympani, в складі якої є секреторні волокна, що йдуть до подъязычному і поднижнечелюстному вузлам, і смакові волокна, що йдуть до сосочкам мови. Далі нерв розташовується між внутрішньою поверхнею гілки нижньої щелепи і медиальной крыловидной м'язом. Попереду від переднього краю цього м'яза нерв йде під поднижнечелюстной слинною залозою по зовнішній поверхні подъязычно-язычной м'яза, огинаючи зовні і знизу вивідний протік поднижнечелюстной слинної залози і вплітається в бічну поверхню мови. У роту язычный нерв віддає ряд гілок: гілка перешийка зіва, подъязычный нерв, язычные нерви), иннервирующие слизову оболонку зіва, подъязычной області, слизову оболонку ясен нижньої щелепи з язычной сторони, слизову оболонку передніх ⅔ мови, подъязычную слинну залозу і сосочки мови.

3) нижній альвеолярний нерв, n. alveolaris inferior, - змішаний нерв. Найбільш

велика гілка. Стовбур лежить на внутрішній поверхні зовнішньому крыловидной

м'язу позаду і латеральнее язычного нерва. Проходить в межкрыловидной

клітковині, тобто в крив-щелепному просторі. Через отвір нижньої

щелепи, foramen mandibule, нижній щелепі входить в нижнечелюстной канал,

canalis mandibularis. У ньому нерв віддає ряд гілок, анастомозирующих між

собою, утворюючи нижнє зубне сплетення, plexus dentalis inferior.

Від цього сплетення відійдуть наступні нерви:

А) подбородочный нерв, n. mentalis, відходить від нижнього альвеолярного нерва на рівні премоляров. Виходить через подбородочное отвір, foramen mentale, нижньої щелепи і иннервирует шкіру і слизову оболонку нижньої губи, шкіру підборіддя.

Б) резцовая гілка, ramus incisivus, відходить після подбородочного нерва. Иннервирует ікла і різці нижньої щелепи, слизову оболонку альвеолярної частини нижньої щелепи і ясен з вестибулярний сторони в проекції цих зубів.

У) челюстно-подъязычный нерв, n. mylohyoideus.

4) вушно-скроневий нерв, n. auriculotemporalis. Містить чутливі і

парасимпатические нервові волокна. Відділившись від основного стовбура в зоні

овального отвору, йде назад по внутрішній поверхні латеральной

крыловидной м'яза, потім прямує кнаружи, огинаючи позаду шийку

мыщелкового паростка нижньої щелепи. Після цього він йде догори, проникаючи

через околоушную слинну залозу, підходить до шкіри скроневої області,

розгалужуючись на кінцеві гілки.

· Рухові волокна.

1) жувальний нерв, n. massetericus. Нерідко він має загальний початок з іншими нервами жувальних м'язів. Відділившись від основного стовбура, жувальний нерв йде кнаружи над верхньою головкою латеральной крыловидной м'яза, потім по її зовнішній поверхні. Через вирізку нижньої щелепи входить у власне жувальний м'яз, прямує до переднього її кута. Перед входом в м'яз нерв віддає тонку гілку до височно-нижнечелюстному суглоба.

2) передній глибокий скроневий нерв, n. temporalis profundus anterior. Відділившись разом з щечным нервом, проходить кнаружи над верхнім краєм латеральной крыловидной м'яза, обігнувши подвисочный гребінь великого крила клинцюватої кістки; він лягає на зовнішню поверхню луски скроневої кістки. Розгалужується в передньому відділі скроневого м'яза, входить в неї з внутрішньої поверхні.

3) середній глибокий скроневий нерв, n. temporalis profundus medialis, непостійний. Відділившись кзади від переднього глибокого скроневого нерва, він проходить під подвисочным гребінцем, crista infratemporalis, на внутрішню поверхню скроневого м'яза, і розгалужується в середньому її відділі.

4) задній глибокий скроневий нерв, n. temporalis profundus posterior. Починається кзади від середнього або переднього глибоких скроневих нервів. Огинаючи подвисочный гребінь, він проникає під латеральной крыловидной м'язом на внутрішню поверхню заднього відділу скроневого м'яза.

Всі глибокі скроневі нерви відходять від зовнішньої поверхні нижнечелюстного нерва.

5) латеральный крыловидный нерв, n. pterygoideus lateralis. Відходить одним

стовбуром з щечным нервом, входить у відповідний м'яз зверху і з

внутрішньої поверхні.

6) медиальный крыловидный нерв, n. pterygoideus medialis. Відходить від внутрішньої

поверхні нижнечелюстного нерва, прямує уперед і вниз до внутрішньої

поверхні медиальной крыловидной м'яза.

Цей нерв віддає наступні гілочки:

А) нерв м'яза, що напружує піднебінну завіску, n. tensoris veli palatini;

Б) нерв м'яза, що напружує барабанну перетинку, n. tensoris tympani;

7) челюстно-подъязычный нерв, n. mylohyoideus. Відходить від нижнього

луночкового нерва перед входженням його в нижнечелюстной канал. Йде до

даного м'яза і до переднього черевця двубрюшной м'яза.

Вегетативні ганглии (парасимпатические) по ходу гілок трійниковий нерва.

По ходу 1 гілки трійниковий нерва:

· війковий ганглий, ganglion cilliare. Отримує парасимпатическую иннервацию від вегетативного - додаткового ядра глазодвигательного нерва через малий каменистий нерв, n. petrosus minor.

По ходу 2 гілки трійниковий нерва:

· крило-піднебінний ганглий, ganglion pterygopalatinum. Парасимпатические волокна отримує від вузла коленца, ganglion geniculi, проміжного нерва через великий каменистий нерв, n. petrosus major. Вузол коленца сам отримує вегетативну парасимпатическую иннервацию від верхнього слюноотделительного ядра, nucleus salivatorius superior, проміжного нерва. Симпатичні волокна отримує від симпатичного сплетення, plexus sympaticus, внутрішньої сонної артерії через глибокий каменистий нерв, n. petrosus profundus.

По ходу 3 гілки трійниковий нерва:

· вушний вузол, ganglion othicum. Отримує вегетативну парасимпатическую иннервацию від нижнього слюноотделительного ядра, nucleus salivatorius inferior, языкоглоточного нерва через малий каменистий нерв.

· поднижнечелюстной вузол, ganglion submandibulare

· подъязычный вузол, ganglion sublinguale.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка