На головну

Перша долікарська допомога потерпілому - Безпека життєдіяльності

Універсальна схема надання першою допомоги на місці випадку:

1. Якщо немає свідомості і немає пульсу на сонній артерії - приступити до реанімації;

2. Якщо немає свідомості, але є пульс на сонній артерії - повернути на живіт і очистити ротову порожнину;

3. При артеріальній кровотечі - накласти джгут;

4. При наявності ран - накласти пов'язки;

5. Якщо є ознаки переломів кісток кінцівок - накласти транспортні шини. При наданні першою допомоги недопустимо:

- втрачати час на з'ясування обставин що трапився;

- піддаватися паніці;

- втрачати час на визначення ознак дихання.

Електротравми.

Усуньте вплив струму на потерпілого (вимкніть електроустановку, откиньте электропровод і т.п.)

Працюйте в гумових рукавичках, гумовому взутті. Використайте электроизолированный інструмент.

Не можна приступати до надання допомоги, не звільнивши потерпілого від дії електричного струму.

Якщо потерпілий не дише, зробіть штучне дихання.

При відсутності серцебиття зробіть непрямий масаж серця. Дайте потерпілому подохнути нашатирним спиртом (0,5-1 секунду).

Розтертий потерпілого одеколоном і зігрійте.

Накладіть стерильну пов'язку на місце электротравмы.

Викличте швидку медичну допомогу (тел.03).

Проводьте заходи щодо невідкладної допомоги до прибуття реанімаційний бригади.

Механічні травми.

Механічні травми можуть бути вельми різноманітні. До механічних травм відносяться наприклад, поранення і викликані ними кровотечі, вивихи і переломи.

При будь-якому пораненні дуже серйозну небезпеку представляє забруднення рани. Тому при наданні першою допомоги необхідно зупинити кровотечу і запобігти забрудненням рани. Для чого обробити рану, використовуючи стерильний перевязочный матеріал (марля, серветки, вата, бинт), а також: дезинфікуючі кошти (розчин йода, перекис водня, розчин марганцовокислого кальцію і інш.).

Перед обробкою і перев'язкою рани вимити руки або обробити їх дезинфікуючими коштами. Шкіру навколо рани 2-3 разу треба протерти дезинфікуючим розчином і перев'язати її, використовуючи перевязочный пакет, бинт або закріпити будь-який стерильний матеріал на це місце. При відсутності дезинфікуючого розчину можна прикрити рану чистою марлею, наклавши понад шар вати, перев'язати бинтом.

Садно можна змазати зеленкою, йодом або заклеїти бактерицидним пластиром.

При розморожених ранах з розім'ятими краями при наданні першою допомоги потерпілого треба обов'язково доставити в медичну установу для профілактичного введення сироватки, застережливої таке ускладнення, як правець. У разі коленої рани потерпілого обов'язково повинен оглянути лікар, щоб виключити травму внутрішніх органів або проникаюче поранення.

При укусі скаженої собаки необхідно використати сироватки для профілактики сказу, а при укусі отруйної змії і павуків - введення коштів, нейтралізуючих отруту. Таких пострадавших треба негайно доставити в лікувальну установу. Надаючи першу допомогу при пораненнях не треба: промивати рану спиртом, розчином йода для виключення опіку, відривати прилиплі шматочки одягу, засипати рану ліками у вигляді порошків або мазями. Якщо внаслідок нещасного випадку стався відрив або відділення частини кінцівки необхідно зупинити кровотечу з культи, наклавши джгут, указати точний час накладення.

Обкласти культю стерильними серветками або проглаженной чистою тканиною і туго забинтувати. Після закінчення однієї години джгут ослабити.

Відірвану частину кінцівки загорнути в стерильний матеріал і вмістити в поліетиленовий пакет. Потерпілого і відірвану частину кінцівки якнайшвидше доставити в лікувальну установу. Будь-яка травма супроводиться пошкодженням кровоносних судин і викликає кровотечу.

При пошкодженні посагів і капілярів, кровотеча, як правило, буває незначним, а при пораненні артерії, воно може бути вельми інтенсивним.

При пораненні артерії, кров має яскраво-червоний колір і викидається толчкообразно. При пошкодженні вени з рани витікає темно-червона кров повільно і струменем.

Кровотечі з внутрішніх органів (наприклад, при виразці шлунка, пораненнях в груди або живіт) представляють велику небезпеку для життя. У таких випадках треба негайно викликати лікаря, а до його приходу створити потерпілому повний спокій. На живіт або місце травми потрібно покласти пузир з льодом, т. до. холод звужує судини. Без дозволу лікаря не можна давати хворому пити.

При пораненні руки або ноги, треба відразу підняти їх. При невеликих венозних і капілярних течіях цього іноді буває досить. При інтенсивній кровотечі доводиться накладати пов'язку, що давить, для чого на рану накладають шматок стерильної марлі, потім шар вати і туго забинтовують. Якщо пов'язка знов просочується кров'ю, понад неї кладуть марлеву серветку з ватою і повторно бинтують. На пов'язку, що давить можна покласти пузир з льодом або снігом. При бинтуванні руки або ноги, витки бинта повинні йти знизу вгору - від пальців до тулуба. Причому пальці, якщо вони не пошкоджені, повинні залишатися відкритими. При тугій пов'язці нігті стають синіми або білими, а якщо вона накладена правильно, вони зберігають рожевий колір.

Кровотеча з великої артерії кінцівки можна зупинити за допомогою джгута (гумова трубка, ремінь, вірьовка, подтяжки, рушник і т. д.). Щоб уникнути ущемлення шкіри, джгут накладають понад одяг або підкладають під нього шматок матерії. Перетягувати руку або ногу треба вище за місце поразки, у верхній частині стегна або плеча. Треба враховувати, що слабо накладений джгут здушує лише вени, викликаючи застій крові, тому кровотеча не тільки не припиняється, але навіть посилюється. Але понадміру туге перетягнення може привести до здушення нервових стовбурів і виникнення паралічів. Лише при правильному накладенні джгута кровотеча припиняється.

Джгут можна залишати не довше півтори-двох годин. Після закінчення цього часу треба обов'язково на 15-20 хвилин розпустити джгут, притисши пошкоджену артерію вище за місце поранення пальцями в тому місці, де вона ближче усього проходить біля кістки. Зимою джгут рекомендується ослабляти кожну півгодини і захищати кінцівку від отморожения. При носовій кровотечі досить притиснути пальцем до носової перегородки крило ніздрі, з якої йде кров або внести в зовнішній носовий хід ватяний тампон, змочивши його перекисом водня. На перенісся накласти хустку, змочену холодною водою. При вивихах перша допомога укладається, передусім, в тому, що - б створити пошкодженій кінцівці нерухомість. Для чого потрібно накласти фіксуючу пов'язку або шину і доставити потерпілого в лікувальну установу. Щоб зменшити біль і набряк, рекомендується прикласти до місця вивиху грелку з холодною водою або змочений в холодній воді рушник, а при сильних болях дати таблетку анальгіну.

Переломи бувають закриті (без пошкодження шкіри) і відкриті (з раною над місцем перелому). При падінні з висоти найбільш вірогідні пошкодження хребта і кінцівок, а при здушенні грудної клітки - переломи ребер. При переломі потерпілий відчуває різкий біль, при цьому виникає припухлість, деформація кінцівки, синці. Не можна самим перевіряти рухливість кісткових отломков і вправляти їх щоб уникнути пошкодження м'яких тканин, судин, нервів. При відкритому переломі, коли отломки кісток виступають в рану, треба, передусім, зупинити кровотечу і накласти стерильну пов'язку. Ці дії допомагають запобігти розвитку шоку від кровопотери, а також додатковому інфікуванню рани. У будь-якому випадку необхідно забезпечити нерухомість пошкодженої кінцівки, для чого можна використати хустки, бинти, вату, ремені, готові або виготовлені з підручних матеріалів шини.

При переломі передпліччя необхідно зігнути руку в локтевом суглобі і повернути долонею до живота. При накладенні шини необхідно створити нерухомість в двох суглобах, розташованих вище і нижче перелому. Якщо перелом закритий, шину краще накладати прямо на одяг, щоб запобігти здушенню шкіри, великих судин, нервів. При цьому шину потрібно фіксувати не дуже туго. При відсутності шин або інших матеріалів руку можна прибинтовать до тулуба, а пошкоджену ногу до іншої ноги.

При переломі ребер необхідно грудну клітку туго перев'язувати бинтами, рушниками або будь-якою тканиною. Зламана ключиця фіксується за допомогою косинки або верхнього одягу.

При пошкодженні найбільш небезпечним ускладненням є частковий або повний розрив спинного мозку. У цьому разі потерпілого треба акуратно укласти на рівну горизонтальну поверхню.

Термічні і хімічні опіки.

Опіки бувають термічні, викликані впливом на шкіру високими температурами (вогонь, пара, кип'яток і інш.), і хімічні - при попаданні на шкіру їдких кислот і лугів.

Розрізнюють чотири міри опіків.

Перша міра - покраснение, невелика припухлість шкіри і хворобливість на місці опіку.

Друга міра - поява водянистих пузирів, по краях яких шкіра червоніє і набрякає.

Третя міра - омертвіння всієї товщі шкіри. На місці опіку, як правило, утворяться рубці.

Четверта міра - омертвіння шкіри і пошкодження м'язів, сухожиль, кісток. Обширні і глибокі опіки іноді ведуть до виникнення ожоговой хвороби. При цьому спостерігається ослаблення діяльності серця, порушення функцій бруньок, печінки, всіх видів обміну речовин в організмі. У потерпілого частішає пульс, підвищується температура тіла, пропадає апетит, іноді буває блювота. Важкі, обширні опіки небезпечні тим, що можуть викликати шок - різке пригноблення життєво важливих функцій організму, що приводять іноді до трагічного виходу.

На людину, на якій загорівся одяг треба відразу ж накинути пальто, ковдру або килим і спробувати збити полум'я водою, снігом, піском. Згорілий одяг потрібно розрізати і обережно обрізати її шматки, прилиплі до шкіри. Не можна без призначення лікаря накладати на обпалену дільницю мазі, жири, масла, присипати його харчовою содою, а так само самим проколювати або прорізати пузирі.

Поверхню термічних опіків закривають стерильною пов'язкою. При невеликому по площі опіку першої або другої міри треба накласти шматок стерильної марлі або бинта, змочений спиртом, горілкою або одеколоном. Така пов'язка зменшує хворобливість і оберігає рану від проникнення в неї мікробів. Замість стерильного бинта можна використати чисту тканину, заздалегідь прогладив її праскою.

При перших ознаках шоку, коли людина різко блідне, дихання у нього стає поверхневим, пульс ледве промацується, потрібно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду потрібно дати потерпілому 15-20 капіж настойки валеріана. При хімічному опіку уражене місце треба промити великою кількістю води. Вода, змиваючи хімічну речовину, зменшує його концентрацію. Роблять це і при опіку викликаному сірчаною кислотою, але знову ж при рясному зрошуванні. Якщо кислота або луг (наприклад, їдкий натр, каустична сода, негашене вапно) попали на шкіру через одяг, то спочатку треба їх змити, а потім обережно розрізати і зняти з потерпілого мокрий одяг.

При опіку лугом стерильний шматок бинта або марлі змочують розчином борної кислоти (чайная ложка на склянку води) або слабим (трохи кислим) розчином оцту і накладають на місце опіку. У тому випадку, коли опік буває викликаний кислотами, марлю просочують розчином харчової соди (чайная ложка на склянку води). При опіку сірчаною кислотою краща дія надає винний спирт (в ньому ця кислота добре розчиняється). Якщо ж на шкіру попав фосфор, то обпалену частину тіла потрібно навантажити у воду на 15-20 хвилин.

Надалі допомогу при хімічних опіках надають так само, як і при термічних.

Обмороження.

Пошкодження тканин внаслідок впливу низької температури називається обмороженням.

Надаючи потерпілому першу допомогу при охолоджуванні, передусім, треба перенести його в безвітряне місце або в приміщення з кімнатною температурою і добре укрити ковдрою, шубою, кожухом. Якщо одяг мокрий, треба обов'язково зняти її і замінити сухий. Забезпечити потерпілому спокій. Потрібно контролювати пульс і дихання. Якщо дихання зупинилося, негайно почати робити штучне дихання.

Коли потерпілий в свідомості його потрібно напоїти гарячим солодким чаєм, кавою, молоком. Не рекомендується швидко зігрівати потерпілого т. е. обкладати гарячими грелками, занурювати в теплу ванну.

Коли отморожение рук або ніг поєднуються із загальним охолоджуванням організму, насамперед необхідно вжити всіх заходів для поступового загального зігрівання потерпілого.

Найбільш ефективно і безпечно це досягається якщо відморожену кінцівку вмістити в теплу ванну з температурою 20 °С. В течію 20-30 хвилин температуру поступово збільшують до 40 °З, при цьому кінцівку ретельно відмивають милом від забруднень. Після ванни (зігрівання) пошкоджені дільниці треба висушити (протерти), закрити стерильною пов'язкою і тепло укрити. Не можна мастити їх жиром і мазями, оскільки це значно утрудняє подальшу первинну обробку. Відморожені дільниці тіла не можна розтирати снігом, оскільки при цьому посилюється охолоджування, а льдинки поранять шкіру, що сприяє інфікуванню (зараженню) зони отморожения; не можна розтирати також відморожене місце рукавичкою, суконкой, носовою хусткою. Можна виробляти масаж чистими руками, починаючи від периферії до тулуба.

При отморожении обмежених дільниць тіла (ніс, вуха) їх можна зігрівати за допомогою тепла рук, що надає першу допомогу.

Непритомність, тепловий і сонячний удар, отруєння.

У предобморочном стані (жалоби на головокружіння, нудоту, утруднення в грудях, нестачу повітря, потемніння в очах) потерпілого потрібно укласти, опустивши голову декілька нижче за тулуб, оскільки при непритомності відбувається раптовий відлив крові від мозку. Необхідно розстібнути одяг потерпілого, що утрудняє дихання, забезпечити притоку свіжого повітря, дати йому випити холодної води, давати нюхати нашатирний спирт. Класти голову на холодні примочки і лід не треба. Особу і груди можна змочити холодною водою. Також потрібно поступати, якщо непритомність вже наступила.

При тепловому і сонячному ударі відбувається прилив крові до мозку, внаслідок чого потерпілий відчуває раптову слабість, головний біль, виникає блювота, дихання стає поверхневим. Для надання допомоги потерпілого необхідно вивести або винести з жаркого приміщення або від дії сонячних променів в тінь, прохолодне приміщення, забезпечивши притоку свіжого повітря. Його потрібно укласти так, щоб голова була вище за тулуб, розстібнути одяг, стесняюшую дихання, покласти на голову лід або робити холодні примочки, змочити груди холодною водою, давати нюхати нашатирний спирт. Якщо потерпілий в свідомості, треба дати йому випити 15-20 капіж настойки валеріана на одну третину склянки води.

Якщо дихання припинилося або дуже слабе, пульс не промацується, треба відразу ж почати робити штучне дихання і масаж серця і терміново викликати лікаря.

При отруєнні газами, в тому числі чадним, ацетиленом, природним газом, парами бензину і т. п. з'являється головний біль, «стукіт в скронях», «дзвін у вухах», загальна слабість, головокружіння, посилене серцебиття, нудота, блювота. При сильному отруєнні з'являється сонливість, апатія, байдужість, а при важкому отруєнні - збуджений стан з безладними рухами, втрата або затримка дихання, розширення зіниць.

При всіх отруєннях потрібно негайно винести або вивести потерпілого з отруєної зони, розстібнути одяг, що утрудняє дихання, забезпечити притоку свіжого повітря, укласти його, підвести ноги, укрити потепліше, давати нюхати нашатирний спирт. У потерпілого в несвідомому стані може бути блювота, тому необхідно повернути його голову в сторону. При зупинці дихання необхідно приступити до проведення штучного дихання.

Травми очей.

Якщо в око попала дрібна смітинка, не тріть його! Цим ви ще більше роздратовуєте доңюнктиву (слизову оболонку) ока. Для видалення соринки з-під верхнього віку потягніть його за вії донизу, як би надіньте його на нижнє, щоб внутрішня сторона протерлася віями нижнього віку. При цьому дивитеся вниз. Щоб видалити соринку з нижнього віку, відтягніть його вниз і обережно зніміть соринку з внутрішньої поверхні зволоженим кутом чистої носової хустки. При цьому дивитеся вгору.

Якщо ви випадково забили око, то як перша допомога на 15-20 хвилин прикладете до нього змочувані холодною водою вату або чисту носову хустку. Зовнішня оболонка ока при ударі ушкоджується рідко, але більш ніжні внутрішні його структури можуть сильно постраждати. Тому обов'язково звернетеся до лікаря-окуліста.

Особливо небезпечні виробничі травми. При обробці металу, дерева, скла, цементу дрібні частинки з великою силою відлітають від деталей, що обертаються і, попадаючи в око, вражають рогівку, а нерідко пробивають і її, і склеру наскрізь. Травма ока супроводиться різким болем, світлобоязню і слезотечением.

Гострі чужорідні тіла, що попали в око, видаляти повинен тільки медичний працівник! І звернутися до нього слідує як можна швидше, заздалегідь наклавши на пошкоджене око чисту пов'язку. У тих випадках, коли травма ока викликана пломенем, парою, гарячим жиром, кип'ятком, розплавленим металом, треба негайно вимити особу із закритими очима, а потім рясно промити око під струменем чистої води. Не накладаючи пов'язки, потерпілого необхідно терміново доставити в лікувальну установу.

При опіку очей кислотами, лугами, аніліновими барвниками, вапном і іншими хімічними речовинами потрібно негайно рясно промити очі чистою водою протягом 15-20 хвилин, бажано під струменем, розкривши веки, а потім, не накладаючи пов'язки, звернутися до лікаря.

Сильні опіки очей можна отримати ультрафіолетовими променями при електрозварка, в сонячні дні на фоні сніжного покривала, котячись, скажемо, на лижах. Ознаки опіку з'являються через 6-8 годин: біль, світлобоязнь, слезотечение і покраснение доңюнктивы. Звичайно через 2-3 дні ці явища проходять, але все ж потрібно показатися окулісту.

Пам'ятайте! При пошкодженні очі можливі різке зниження зору, аж до повної сліпоти. Чим швидше ви звернетеся до фахівця, тим більше надії на успіх. Тільки він визначить характер і міру пошкодження ока, правильно надасть допомогу і запобіжить можливим важким ускладненням.

Простіше і легше попередити очний травматизм, ніж боротися з його наслідками. На виробництві неухильно дотримуйте правила техніки безпеки, користуйтеся спеціальними захисними очками. А в побуті виявляйте необхідну.

Перенесення і перевезення потерпілого.

При нещасній нагоді необхідно не тільки негайно надати потерпілому першу допомогу, ний швидко і правильно доставити його в найближчу лікувальну установу. Порушення правил перенесення і перевезення потерпілого може принести йому непоправну шкоду.

При піднятті, перенесенні, перевезенню потерпілого треба стежити, щоб він знаходився в зручному положенні, і не трусити його. При перенесенні на руках, що надають допомогу повинні йти не в ногу.

Підіймати і класти потерпілого на носилки необхідно погоджено, краще по команді.

Брати потерпілого треба зі здорової сторони, при цьому, що надають допомогу повинні стояти на одному і тому ж коліні, і так підсовувати руки під голову, спину, ноги, сідниці, щоб пальці показалися з іншого боку потерпілого. Треба старатися не перенести потерпілого до носилок, а, не встаючи з колін, злегка підвести його із землі, щоб хто-небудь поставив носилки під нього. Це особливо важливе при переломах, в цих випадках необхідно, щоб хто-небудь підтримував місце перелому.

Для перенесення потерпілого з пошкодженим хребтом на рушнику носилок необхідно покласти дошку, а понад неї - одяг; потерпілий повинен лежати на спині. При відсутності дошки потерпілого необхідно класти на носилки животом. При переломі нижньої щелепи, якщо потерпілий задихається, треба класти його обличчям вниз.

При травмі живота, потерпілого потрібно покласти на спину, зігнувши ноги в колінах. Під коліна треба покласти валик з одягу. Потерпілого з пошкодженням грудної клітки потрібно перенести в полусидячем положенні, поклавши йому під спину одяг.

По рівному місцю потерпілого треба нести ногами уперед, при підйомі в гору або по сходам - головою впер

© 8ref.com - українські реферати
8ref.com