трусики женские украина

На головну

 Статистика здоров'я населення, статистичний аналіз основних показників - Статистика

Санкт-Петербург-2002 заочне відділення Курсова робота

по Соціальної статистикою

Статистика здоров'я населення, статистичний аналіз основних показників ЗМІСТ

 Введення

 1 Основні показники здоров'я населення.

 2 Джерела інформації.

 3 Статистичний аналіз основних показників.

 3.1. Методика аналізу стану і тенденцій рівня смертності.

 3.2. Рівень середньої очікуваної тривалості життя і його динаміка.

 3.3. Динаміка показників смертності населення РФ

 3.4. Динаміка структури рівня смертності з причин смерті.

 3.5. Захворюваність населення Росії.

 4 Фактори рівня смертності та середньої тривалості життя.

 Висновок

 Список використаної літератури

 Додаток

3

5

7

8

 10

 12

 16

 18

 20

 23

 25

 26

Введення

Складна і багатогранна за своєю природою соціальне життя суспільства являє собою систему відносин різного властивості, різних рівнів, різної якості. Будучи системою, ці відносини взаємопов'язані і взаємозумовлені. До числа найбільш значимих напрямків дослідження в соціальній статистиці відносяться: соціальна і демографічна структура населення і її динаміка, рівень життя населення, рівень добробуту, рівень здоров'я населення, культура та освіта, моральна статистика, громадська думка, політичне життя. Стосовно до кожної галузі дослідження розробляється система показників, визначаються джерела інформації та існують специфічні підходи до використання статистичних матеріалів з метою регулювання соціальної обстановки в країні та регіонах.

Статистичний аналіз явищ і процесів, що відбуваються в соціальному житті суспільства, здійснюється за допомогою специфічних для статистики методів - методів узагальнюючих показників, що дають числове вимір кількісних і якісних характеристик об'єкта, зв'язків між ними, тенденцій зміни. Ці показники відображають соціальне життя суспільства, що як предмет дослідження соціальної статистики.

Санітарну статистику можна назвати одним з найважливіших розділів соціальної статистики, що дозволяє зробити висновок про головне факторі розвитку країни - про здоров'я населення, про безпеку середовища проживання для здоров'я людини.

У Статистичному словнику дається таке визначення санітарної статистики: «Галузь соціальної статистики, що вивчає кількісні характеристики стану здоров'я населення, розвитку системи охорони здоров'я, визначає ступінь інтенсивності впливу на них соціально-економічних чинників, а також займається додатком статистичних методів до обробки та аналізу результатів клінічних та лабораторних досліджень ».

Санітарна статистика почала формуватися в Росії в останній чверті XIX в. передусім за допомогою праць П.І. Куркіна (1858-1934 рр.), Ф.Ф. Ерісмана (1842-1915 рр.), О.А. Квіткіна (1874-1939 рр.), В.Г. Михайлівського (1871-1926 рр.), Ф.Д. Маркузон (1884-1967 рр.) Та ін.

В даний час до складу санітарної статистики входять показники здоров'я населення, охорони здоров'я, клінічної статистики, стану навколишнього середовища, що характеризують ступінь її безпеки і дозволяють виміряти її вплив на здоров'я людини.

У завдання санітарної статистики входять: своєчасне отримання та розробка даних про захворюваності, смертності, інвалідності, фізичному розвитку населення в цілому і його окремих груп, про розміщення, стан, оснащенні, медичних кадрах закладів охорони здоров'я, клінічних та лабораторних дослідженнях ».

Санітарна статистика необхідна для: підготовки федеральних і регіональних програм медичного обслуговування населення, страхування, розвитку соціальної інфраструктури (будівництва та реконструкції житла, магазинів, клубів, стадіонів, спортивних майданчиків і т. Д.); програм з охорони праці, житлової програми, надання соціальної допомоги та інших соціальних програм; популяризації здорового способу життя; проведення заходів щодо забезпечення безпеки навколишнього середовища для здоров'я людини і т. д.

Сформована до теперішнього часу в Росії соціально-економічна ситуація призвела до різкого зростання проявів психоемоційного стресу населення. Основними причинами наростання стресорних навантажень з'явилися невпевненість людей у ??правильності проведених реформ, зубожіння значної частини населення, зростання злочинності, соціальна незахищеність, промислові та екологічні катастрофи, військові та етнічні конфлікти та ін. У свою чергу, стрес у громадських популяціях посилює соціальні конфлікти.

Стресогенних ситуація в Росії з'явилася провідною причиною кризи здоров'я населення. Матеріали досліджень, проведених провідними російськими науковими центрами в 1994-1998 рр., Показали, що несприятлива динаміка здоров'я населення в Росії представляє вже реальну загрозу національній безпеці, зумовлює зниження сучасного і майбутнього трудового і оборонного потенціалу суспільства. Деградує середу проживання і життєдіяльності населення, підриваються механізми відтворення здорового потомства.

1. Основні показники здоров'я населення.

Показники здоров'я населення включають: демографічні, захворюваності та самооцінку здоров'я населенням.

Основними з них для вимірювання рівня здоров'я є демографічні показники, такі, як: середня очікувана тривалість життя при народженні (всього, у тому числі для чоловіків і жінок); коефіцієнти загальної, повіковий, в тому числі малюкової, смертності (все, в тому числі для чоловіків і жінок); показники смертності, її причини (всього і по статево-віковими групами).

Середня очікувана тривалість життя при народженні - це число років, яке проживає одна людина в середньому з даного покоління народжених за умови, що на всьому протязі життя цього покоління смертність в кожній віковій групі буде залишатися незмінною на рівні розрахункового періоду.

, Де - число людино-років, яке належить прожити даному поколінню народжених; - Первісна чисельність населення, т. Е. Число народжених.

1) Загальний коефіцієнт смертності:

Загальний коефіцієнт смертності - найпростіший з показників. Однак він має недолік, що випливає із самої його природи, яка полягає в неоднорідною структурі їх знаменника.

, Де Y - кількість померлих, - середньорічна чисельність населення.

Внаслідок неоднорідності складу населення в знаменнику дробу при розрахунку коефіцієнта їх величина виявляється залежною не тільки від рівня процесу, який він покликаний відображати, а й від особливостей структури населення, насамперед статево-віковою. Вірогідність смерті сильно розрізняється залежно від віку. Отже, при зміні вікової структури (і статевої також, оскільки смертність жіночої статі нижче, ніж чоловічого у всіх вікових групах) величина загального коефіцієнта смертності буде змінюватися, в той час як інтенсивність смертності в кожній віковій групі може залишатися незмінною або навіть змінюватися в напрямку протилежному тому, в якому змінюється величина коефіцієнта смертності.

2) Вікові коефіцієнти смертності.

Вікові коефіцієнти смертності розраховуються окремо для чоловічого і жіночого підлог і є найкращими для аналізу стану і тенденцій рівня смертності. Вони розраховуються за однорічним або п'ятирічним віковим групам. Але, по-перше, користуватися однорічними показниками смертності важко, тому що їх дуже багато (зазвичай їх обмежують віками до 85 років). По-друге, при використанні однорічних коефіцієнтів у справу втручається вікова акумуляція.

де - віковий коефіцієнт смертності; - Число померлих у віці «x» в календарний період (за рік); - Чисельність населення у віці «x» в середині розрахункового періоду (середньорічна).

3) Коефіцієнт дитячої смертності (до 1 року):

де - число дітей померлих до року, - середнє число дітей, що народилися в цьому році.

4) Коефіцієнт дитячої смертності:

Цей коефіцієнт відбиває здоров'я нації, стан медицини.

де - число дітей, померлих до 1 року на народжених в даному році; Р - число народжених в даному і минулому році.

5) Коефіцієнт материнської смертності.

Важливим індикатором рівня розвитку країни і здоров'я населення виступає материнська смертність. Коефіцієнт материнської смертності розраховується як число померлих вагітних жінок і породіль на 100 тис. Живонароджених дітей.

Всі показники повинні розглядатися в динаміці за тривалий проміжок часу, щоб можна було вловити зміна тенденцій, виявити стійкі характеристики динаміки останніх років, вибрати період прогнозу і метод розрахунку показників.

Вивчення структури рівня смертності з причин смерті - необхідна умова в дослідженні чинників смертності. Причини смерті пов'язані з умовами життя і праці людей, з їх способом життя. Вивчаючи структуру смертності з причин смерті можна встановити роль тих чи інших природних і соціальних факторів, об'єктивних і суб'єктивних, залежать і не залежать від волі окремої людини.

Усі хвороби поділяються на такі класи: інфекційні та паразитарні хвороби; новоутворення, в тому числі злоякісні; хвороби ендокринної системи; розлади харчування, порушення обміну речовин та імунітету; хвороби крові та кровотворних тканин; психічні розлади; хвороби нервової системи та органів чуття; хвороби системи кровообігу; цереброваскулярні хвороби з гіпертонічною хворобою; цереброваскулярні хвороби без згадки про гіпертонічної хвороби; ендертерііт, тромбангіїт, облетірующіе; хвороби органів дихання; хвороби органів травлення; хвороби сечостатевої системи; ускладнення вагітності, пологів, післяпологового періоду; хвороби шкіри та підшкірної клітковини; хвороби кістково-м'язової системи та сполучних тканин; вроджені аномалії (вади розвитку); окремі стани, що виникають у перинатальному періоді; симптоми і неточно позначені стану; травми та отруєння. Дані про захворюваність відповідно до наведеної класифікації використовуються у відомчій статистиці. У державній статистиці прийнята більш агрегована угруповання хвороб.

Відмінності між розвиненими і країнами, що розвиваються фіксуються насамперед за поширеністю інфекційних та паразитарних хвороб, ускладнень вагітності, пологів та післяпологового періоду, а також травм та отруєнь.

Територіальні порівняння рівнів захворюваності за видами (класами) хвороб повинні проводитися при стандартизації структури населення за статтю та віком. Захворюваність інфекційними хворобами (активним туберкульозом, венеричними захворюваннями та ін.) Ставить перед суспільством проблему своєчасної побутової ізоляції хворого, створення йому особливих умов життя.

Об'єктивні показники здоров'я населення можуть бути доповнені суб'єктивними - отриманими в результаті опитувань населення самооцінками стану здоров'я. В даний час суб'єктивні оцінки залучаються порівняно рідко, тоді як їх використання в поєднанні з даними державної статистики дозволяє підвищити доказовість висновків.

2. Джерела інформації.

Джерелами даних санітарної статистики є: первинна облікова медична документація, яка щодня ведеться в установах охорони здоров'я; статистична звітність; одноразові обліки; лабораторні та клінічні вибіркові і спеціальні обстеження. Відділ статистики входить в структуру практично кожного лікувально-профілактичного закладу.

Державна звітність з охорони здоров'я дозволяє кількісно охарактеризувати стан і зміна здоров'я населення. Річна звітність лікувальних і лікувально-профілактичних організацій незалежно від організаційно-правової форми та форми власності надає дані про певні категорії осіб, які отримують медичну допомогу, а також про роботу установ системи охорони здоров'я та їх забезпеченості кадрами. Крім того, існує річна звітність, націлена на збір даних по територіальним одиницям. Наприклад, "« Звіт про число захворювань, зареєстрованих у хворих, які проживають в районі обслуговування лікувального закладу "» (форма №12); "« Звіт про санітарний стан району, міста, області, краю, республіки "» (форма №18); "« Звіт про мережу та діяльність медичних установ »(форма №47). Останні дві форми звітності складаються територіальними органами управління охорони здоров'я.

З періодичної місячної звітності слід виділити «Звіт про інфекційні і паразитичних захворюваннях» (форма №1) та «Звіт про результати дослідження крові на СНІД» (форма №4).

Статистична звітність не постійна - вона змінюється: вводяться нові форми, якісь форми скасовуються. Однак ці зміни не зачіпають основний обсяг інформації та її зміст. Забезпечуються наступність зібраних даних і тим самим можливість аналізу їх змін у часі.

Отримуючи інформацію через статистичну звітність, територіальні органи Міністерства охорони здоров'я Росії і служби державної статистики узагальнюють дані по населених пунктах, містах, територіям - суб'єктам федерації, розраховують зведені показники, аналізують їх зміни. Показники включаються в статистичні збірники і публікуються Держкомстатом Росії, регіональними органами державної статистики.

Основними джерелами інформації міжнародної статистики охорони здоров'я є щорічні публікації Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) - «World Health Statistics», ООН - «UN Development Programme: Human Development Report» і Світового банку - «World Development Report». Здійснюються і щомісячні видання, що відображають насамперед епідеміологічну обстановку в світі.

Основним джерелом інформації про демографічні показники рівня здоров'я є: 1) перепису населення, проведені регулярно, зазвичай раз на 10 років; 2) поточний статистичний облік демографічних подій (народжень, смертей, шлюбів, розлучень), здійснюваний безупинно; 3) поточні регістри (списки, картотеки) населення, також функціонуючі безупинно; 4) вибіркові та спеціальні обстеження. Наприклад, микропереписи, що проводяться на середині міжпереписного періоду. Перша така робота була здійснена в 1985 р, друга - у лютому 1994р.

При переписах розрізняють категорії людей, залежно від характеру їхнього проживання на даній території наявне і постійне населення.

ПН = НН + ВО-ВП

НН = ПН + ВП-ВО

У РФ правовою базою для проведення переписів населення служать постанови уряду, спеціально прийняті за поданням статистичних органів за якийсь час перед кожною переписом, іноді кілька років, іноді - місяців.

3. Статистичний аналіз основних показників здоров'я населення.

3.1 Методика аналізу стану і тенденцій рівня смертності.

Імовірнісні таблиці смертності - це найдосконаліший інструмент для аналізу стану і тенденцій рівня смертності.

Таблиці смертності - це числові моделі смертності. Являють собою систему взаємопов'язаних, упорядкованих за віком рядів чисел, що описують процес вимирання деякого теоретичного покоління з фіксованою початковій чисельністю населення.

Розрізняють повні і короткі таблиці смертності. У повних таблицях смертності вік приймає всі цілі значення від 0 до 100 років з кроком зміни віку - 1 рік. У коротких таблицях смертності вік змінюється з кроком 5 років, рідше 10 років, часто з виділенням першого року життя. У світовій практиці поширена така шкала віків: 0, 1, 5, 10, ..., 80, 85 років. Повні таблиці необхідні для демографічного прогнозу.

Таблиці смертності будуються, як правило, окремо по підлозі, але можуть бути і для обох статей.

До складу таблиць смертності включені наступні ряди показників:

Числа доживають до віку х років () - чисельність доживають до даного віку в теоретичному поколінні таблиці. Початкова чисельність, або корінь таблиці (), зазвичай приймається за 100 000 (рідше за 1, 1000 або 10 000). При = 1 величина - ймовірність для новонародженого дожити до точного віку х років. Числа доживають являють собою значення функції дожиття для віків, що входять в таблицю смертності. Числа доживають являють собою значення функції дожиття для віків, що входять в таблицю смертності. Це монотонно спадна функція.

Числа вмираючих (dx) - чисельність померлих в інтервалі віку від х до х + 1; dx =.

Вірогідність смерті протягом майбутнього одного року життя, тобто ймовірність померти в інтервалі віку від х до х + 1 року, не досягнувши наступного року життя (); =. Величину зазвичай називають коефіцієнтом смертності немовлят.

Ймовірність дожиття до наступного віку х + 1 всім, хто досяг віку х років, позначається; = 1.

Ймовірності смерті та ймовірності дожиття - найважливіші показники таблиць смертності як характеристики сформованого типу смертності та розподілу її рівня по окремих віком. Число людино-років життя в інтервалі віку від х до х + 1 (частіше іменується числом живуть в інтервалі віку від х до х + 1) зазвичай позначається; обчислюється за формулою: =

Число людино-років життя у віці від х років і старше () або - загальне число людино-років, яке проживе ще сукупність живуть, що досягла х років, починаючи від віку х до w. Воно обчислюється за формулою = + + ... +, де w - останній вік, для якого проведені обчислення.

Очікувана тривалість життя у віці х років () (або середня тривалість майбутнього життя населення, яке сягнуло х років). Обчислюється за формулою: = /. При аналізі цього показника визначається закономірність: зі збільшенням віку середня тривалість життя зменшується. Проте у ряді випадків це правило не має сили для ранніх дитячих віків.

Найбільш поширений - очікувана тривалість життя при народженні (або середня тривалість життя новонародженого) як узагальнююча характеристика смертності, не залежна від вікового складу населення.

Таблиці смертності описують послідовність і швидкість вимирання покоління.

3.2 Рівень середньої тривалості життя в Росії і його динаміка.

Середня тривалість життя нашого населення залишається відносно низькою порівняно з більшістю економічно розвинених країн і навіть ряду розвиваються (додаток 1).

У 1995 р з 196 країн, по яких ООН розраховує середню тривалість життя (або отримує дані з країн), Росія займала 140-е місце за тривалістю життя чоловіків і 100-е місце - за тривалістю життя жінок. Таке відставання не можна виправдати жодними «об'єктивними» причинами.

Очікувана тривалість життя населення Росії 1959-1999 [1], років

Таблиця 1.

 Рік

 чоловіки

 жінки

 Різниця між чоловіками і жінками

 Місто.

 Насел.

 Сельск. насел.

 Всі насел.

 Місто. Насел.

 Сільське насел.

 Всі насел.

 Місто. Насел.

 Сельск. насел.

 Всі насел.

 1959 63.00 62.90 63.00 71.50 71.30 71.50 8.50 8.40 8.50

 1969 63.95 62.01 63.46 73.23 73.58 73.50 9.28 11.57 10.04

 1974 64.08 60.62 63.16 73.67 73.07 73.58 9.59 12.45 10.42

 1979 62.46 59.62 61.66 73.17 72.61 73.11 10.71 12.99 11.45

 1984 62.87 59.41 62.00 73.38 72.70 73.31 10.51 13.29 11.31

 1989 64.80 62.60 64.20 74.50 74.20 74.50 9.70 11.60 10.30

 1990 64.40 62.04 63.79 74.45 74.21 74.27 10.05 12.17 10.48

 1991 64.10 61.70 63.46 74.20 73.90 74.27 10.10 12.20 10.81

 1992 62.50 60.70 62.02 73.80 73.50 73.75 11.30 12.80 11.73

 1993 59.30 57.90 58.90 72.00 71.50 71.90 12.70 13.60 13.00

 1994 57.70 56.90 57.30 71.00 70.90 71.10 13.30 14.00 13.80

 1995 58.39 57.79 58.25 71.67 71.55 71.66 13.28 13.76 13.42

 1996 60.16 58.56 59.73 72.68 71.91 72.49 12.51 13.35 12.76

 1997 61.56 59.12 60.90 73.16 71.95 72.86 11.60 12.82 11.96

 1998 61.85 59.95 61.34 73.41 72.58 73.21 11.55 12.63 11.87

 1999 60.36 58.66 59.90 72.63 71.80 72.43 12.27 13.14 12.53

За даними Держкомстату Росії, середня тривалість життя в країні в 1999 р склала у чоловіків 59,90 року, у жінок - 72,43 року. Після різкого падіння цього показника в першій половині 90-х рр. - У чоловіків майже на 6,2 року, у жінок - на 3,1 року, - в 1995-1998 рр. тривалість життя почала збільшуватися, і досить швидко. За вказаний період вона збільшилася на 3,9 року у чоловіків і на 1,6 року у жінок.

У підсумку, показники тривалості життя в Росії в 1998 р майже збіглася зі значеннями, що спостерігалися в 1984 р безпосередньо перед початком в 1985 "перебудови" і супроводжувала її антиалкогольної кампанії. Саме в 1985 р довготривала тенденція повільного зниження тривалості життя чоловіків і стагнації тривалості життя жінок була порушена різким коливанням: спочатку короткочасним злетом очікуваної тривалості життя під час дії заходів антиалкогольної політики в 1985-1987 рр., А потім її падінням до вкрай низьких значень в 1992-1994 рр. У більшості фахівців вже немає сумнівів, що антиалкогольна кампанія була провідною причиною різкого зниження інтенсивних показників смертності в 1985-1987 рр., В результаті чого очікувана тривалість життя (ОПЖ) для новонароджених зросла у чоловіків більш ніж на 4 роки (з 61,7 в 1984 до 65,0 років у 1987), а у жінок - на 1,5 року (з 73,0 до 74,6 років). Подальші дослідження, дозволили показати, що принципова зміна ситуації на алкогольному ринку після 1991 р також зіграло роль вирішального обставини обвального збільшення смертності в 1992-1994 рр. (ОПЖ у чоловіків опустилася до 57,4 років, у жінок - до 71,0 років.)

Таким чином, швидке зниження смертності в останні роки, швидше за все, мало в чому компенсаторний характер і повинно було поступово зійти нанівець. На користь цього припущення говорять як вже відзначене уповільнення зростання тривалості життя після 1996, так і дані про смертність в 1999 р Загальний рівень смертності населення Росії в 1999 р був вищим, а очікувана тривалість життя істотно нижче, ніж в 1998 р Не виключено, що очікувана тривалість життя чоловіків у 2000 знову опустилася нижче 60 років (для проведення остаточних розрахунків поки що немає необхідних даних).

Питання про природу коливання смертності в 1985-1995 роках все ще залишається дискусійним. Розгляд тільки однієї гілки цього коливання - підйому смертності на початку 90-х років - наводить і до односторонньому тлумаченню цього підйому. І в вітчизняній, і в зарубіжній літературі багато писалося про катастрофічний характер росту смертності та скорочення тривалості життя, "небувалого в мирний час". У доповіді Програми розвитку ООН, присвяченому країнам Східної Європи і країнам-наступникам СРСР стверджується, що головною складовою "людської ціни" реформ "безсумнівно були втрати життів, що виразилися в зниженні очікуваної тривалості життя в ряді головних країн цього регіону, особливо в Російській Федерації та зачепили насамперед чоловіків молодих і середніх віків ".

Особливо неблагополучно положення зі смертністю чоловіків. Хоча розрив в очікуваній тривалості життя між чоловіками і жінками в Росії скоротився в 1998 р до 11,8 року (максимум, рівний 13,6 року, був зареєстрований в 1994 р), він залишається, тим не менш, найбільшим серед країн світу, що публікують статистику смертності.

У 1998 р зберігалася характерна для останніх років тенденція до зростання різниці в очікуваній тривалості життя між міським і сільським населенням, в якій теж проявляється поступове наближення до ситуації, характерної для початку 80-х років. Після скорочення в середині 80-х років і, особливо, незвичайного скорочення в 1993-1995 рр., Ця різниця зросла до 2 років у чоловіків і вже другий рік становить 1,1 року у жінок - високий для Росії показник.

Ми маємо ту тривалість життя, яка адекватна нашому рівню життя. Іншими словами, яка ціна людини, таке і здоров'я.

3.3 Динаміка показників смертності в Росії.

Динаміка загального коефіцієнта смертності за ряд років дозволяє судити про зміну загального рівня смертності.

Таблиця 2.

 Рік Число померлих

 Загальний коефіцієнт смертності

 чоловіки

 жінки

 Все населення

 чоловіки

 жінки

 Все населення

 1959 450 011 470 214 920 225 7,65 7,21 7.78

 1964 437 197 464 554 901 751 7,64 6,72 7.17

 1969 545 535 561 105 1 106 640 9,27 7,96 8.53

 1974 603 817 618 678 1 222 495 9,29 8,57 9.17

 1979 742 554 747 503 1 490 057 11,12 10,07 10.80

 1984 809 664 841 202 1 650 866 11,82 11,06 11.60

 1989 762 273 821 470 1 583 743 10,73 10,49 10.72

 1990 802 400 853 593 1 655 993 11,23 10,85 11.17

 1991 827 988 862 669 1 690 657 11,56 11,05 11.38

 1992 911 001 896 440 1 807 441 12,70 11,38 12.16

 1993 1 112 689 1 016 650 2 129 339 15,51 12,92 14.34

 1994 1 226 467 1 074 899 2 301 366 17,13 13,69 15.51

 1995 1 167 628 1 036 183 2 203 811 16,32 13,21 14.88

 1996 1 083 621 998 628 2 082 249 15,20 12,75 14.09

 1997 1 028 551 987 228 2 015 779 14,49 12,64 13.76

 1998 1 013 744 975 000 1 988 744 14,32 12,51 13.61

 1999 1 112 521 1 031 795 2 144 316 16,22 13,28 14.66

Динаміка загального коефіцієнта смертності залежить від змін вікової та статевої структури населення. Так, зростання цього показника може бути пов'язаний з процесом старіння населення, а також зі зрушеннями в рівнях смертності за статтю та віком. Чим більше в населенні осіб старшого віку, тим може бути загальне число померлих навіть при незмінних повозрастних показниках смертності.

Про недоліки загального коефіцієнта смертності говорилося в розділі 1. При необхідності аналізу саме за допомогою цього показника, можна усунути або зменшити вплив на його величину структурних факторів за допомогою індексного методу. Індексний метод можна застосувати, якщо відомі всі структурні елементи порівнюваних сукупностей, т. Е. Вікові коефіцієнти смертності та вікові структури порівнюваних населений (питома вага вікових груп у загальній чисельності населення).

Останнє десятиліття ознаменоване великими соціальними потрясіннями в житті російського суспільства. Усвідомлення необхідності реформ і перші кроки по демократизації, різке початок і суперечливе протікання реформ у всіх сферах суспільного життя і змін у всіх сторонах щоденної діяльності людей - все переплелося в безперервному потоці подій і обставин, серед яких буває непросто виділити те головне, що має безпосереднє відношення до динаміки смертності населення. Тим часом з середини 80-х років Росія переживає небачене раніше в цивілізованому світі коливання смертності, заслужено прикували до себе увагу фахівців, політиків, засобів масової інформації в усьому світі. Досить сказати, що рівень смертності за окремими віковими групами в Росії коливався не так на кілька відсотків, як це нерідко буває в інших країнах в звичайній ситуації, а на кілька десятків відсотків. Завдяки цілеспрямованим зусиллям ряду міжнародних колективів, у тому числі і за участю російських фахівців, вже відомо багато чого про внутрішні механізми настільки значних змін. Череда різких перепадів рівня смертності - зниження смертності в 1985-1987 рр., Підвищення в 1988-1994 рр. і знову зниження з 1995 р по 1998 р

Основною складовою підвищення смертності в першій половині 90-х років був її компенсаторний ріст після незвичайного зниження в другій половині 80-х років. Порівняння з деякими країнами колишнього СРСР показує, що співвідношення між врятованими в 1985-1990 рр. життями і надлишковими смертями в 1992-1994 рр. могло бути більш сприятливим, ніж в Росії, проте, в будь-якому випадку, говорити про зростання смертності як про головну складову "людського ціни реформ" немає підстав.

Інша справа, що за роки реформ не вдалося подолати затяжну кризу смертності, який триває в Росії вже кілька десятиліть. Справитися з ним набагато складніше, ніж з різким погіршенням показників початку 90-х років, яке, в основному, вже саме зійшло нанівець. Знижуючись після 1994, смертність лише повернулася до свого старого, дуже високому рівню, що існував до коливання, що почався в 1985 р Величезне відставання Росії від більшості економічно розвинених країн за очікуваної тривалості життя існувало вже тоді, за останні 10 років ці країни пішли ще далі, і зараз відставання Росії від них становить 13-15 років для чоловіків і 7-9 років для жінок. До цього треба додати, що положення зі смертністю в Росії було завжди і залишається тепер гірше, ніж в будь-якій іншій колишній європейської республіці СРСР.

Повільне зниження тривалості життя в 1965-1984 рр. було пов'язано, головним чином, зі зростаючою смертністю в працездатних віках. У таблиці 3 представлено, що різкі зміни очікуваної тривалості життя в 90-і роки (падіння в 1992-1994 рр. І підйом в 1995-1998 рр.) Були також обумовлені змінами коефіцієнтів смертності у вікових групах від 15 до 65 років у чоловіків і від 30 до 75 років у жінок.

Внесок різних вікових груп в зміни очікуваної тривалості життя в Росії, 1992-1998, в роках

Таблиця 3.

 Вік

 1992

 1993

 1994

 1995

 1996

 1997

 1998

 Чоловіки

 0-14 0,09 -0,11 0,01 0,03 0,11 0,03 0,06

 15-29 -0,24 -0,35 -0,14 -0,1 0,16 0,19 -0,05

 30-44 -0,55 -0,91 -0,42 0,21 0,45 0,4 0,11

 45-59 -0,53 -1,04 -0,69 0,3 0,52 0,51 0,17

 60-74 -0,26 -0,54 -0,26 0,19 0,2 0,13 0,14

 75 і більше 0 -0,12 -0,01 0,08 0,06 0,01 0,07

 Всього -1,48 -3,06 -1,49 0,71 1,5 1,27 0,51

 Жінки

 0-14 0,07 -0,18 0,05 0,01 0,11 0,01 0,04

 15-29 -0,06 -0,1 -0,04 -0,02 0,04 0,03 -0,02

 30-44 -0,15 -0,3 -0,16 0,07 0,17 0,12 0,04

 45-59 -0,19 -0,52 -0,37 0,17 0,26 0,2 0,08

 60-74 -0,18 -0,42 -0,24 0,17 0,15 0,07 0,12

 75 і більше -0,02 -0,29 -0,06 0,13 0,08 -0,01 0,08

 Всього -0,53 -1,81 -0,83 0,53 0,81 0,44 0,34

Коефіцієнти смертності дітей та осіб самого старшого віку змінювалися менш значно і чинили на величину очікуваної тривалості життя лише дуже невеликий вплив.

Поряд із середньою очікуваною тривалістю життя загальноприйнятими індикаторами здоров'я населення є показники дитячої смертності (у віці до 14 років) і особливо дитячої смертності (до одного року). Останні були непорівнянні з показниками інших країн, оскільки у нас до 1993 р діяло що відрізняється від прийнятого ВООЗ визначення «живонароджений», згідно з яким живонародженою вважався дитина, що народилася при терміні вагітності 28 тижнів і більше і після народження почав дихати. Відповідно до визначення ВООЗ живонародженою вважається всякий дитина, який виявив не тільки дихання, але і будь-які інші ознаки життя. З 1993 р Росія перейшла на рекомендовані ВООЗ критерії живонародження і мертвонародження, що не могло не відбитися на цифрових даних, насамперед на даних відомчої статистики.

Зміна рівня дитячої смертності в Росії за період 1989-1997 рр. (Числа - середні значення для кількості смертей на 1000 народжених.)

Таким чином, сьогодні для смертності в Росії характерні такі особливості:

O надсмертність чоловіків. У 1999 р тривалість їх життя склала 59.9 років (у 1997-му - 60.9 років, в 1998-му - 61.34 року), що на 12.53 роки менше, ніж у жінок, і на 3.56 роки менше, ніж у 1991 р

O падіння середньої тривалості життя чоловіків у віці 35 років і старше: на селі вона нижча, ніж була 100 років тому, в місті - нижче, ніж 40 років тому;

O зрослі темпи зростання смертності в працездатних віках, в результаті чого ми інтенсивно втрачаємо трудовий потенціал. В більшій мірі вимирає працездатна частина населення, що суперечить біологічним закономірностям;

O надзвичайно висока в порівнянні з іншими розвиненими країнами дитяча смертність. Починаючи з 1990 р цей показник зростав: у 1991-му він досяг 17.4%, в 1992-му - 18.0%, в 1993-му - майже 20%. Потім почав повільно знижуватися, склавши в 1997 р 16.9%

3.4 Динаміка показників смертності з причин смерті.

Для характеристики рівня смертності з причин смерті використовуються два основних типи показників: загальні та вікові коефіцієнти. Загальний коефіцієнт смертності з причин смерті розраховується як відношення числа померлих від певної причини смерті до середньої для даного періоду часу (зазвичай рік) чисельності населення.

Основний внесок у повільне зниження очікуваної тривалості життя протягом 70-х і початку 80-х років вносив зростання смертності від ряду хронічних захворювань, провідну роль серед яких грали хвороби системи кровообігу (ішемічна хвороба серця і хвороби судин головного мозку) і рак легені, а також, дещо меншою мірою, від зовнішніх причин смерті (нещасні випадки, отруєння, травми і насильницькі причини). Різкі коливання очікуваної тривалості життя в 1985-1994 рр., Особливо, її надзвичайне падіння в 1992-1994 рр., Були також пов'язані зі змінами смертності від хвороб системи кровообігу і від зовнішніх причин, проте цього разу саме негативний вплив останніх було найбільш сильним .

Таблиця 4.

 Причини смерті

 Чоловіки

 Жінки

 1984

 1998

 1998-1984

 1998/1984

 1984

 1998

 1998-1984

 1998/1984

 Всі причини 1874,43 1847,02 -27,41 0,985 973,78 957,41 -16,37 0,983

 Інфекційні хвороби 31,97 34,49 2,52 1,079 9,88 7,3 -2,58 0,739

 в тому числі:

 Т у б е р к у л е із 22,48 30,29 7,81 1,348 2,7 3,61 0,92 1,341

 Новоутворення 299,84 301,78 1,94 1,006 137,77 146,4 8,64 1,063

 Хвороби системи кровообігу 975,27 958,34 -16,93 0,983 636,36 617,21 -19,15 0,97

 Хвороби органів дихання 159,72 109,63 -50,09 0,686 56,05 30,25 -25,8 0,54

 Хвороби органів пищевар. 53,8 54,53 0,73 1,014 22,64 26,12 3,49 1,154

 Цукровий діабет 3,37 6,83 3,46 2,027 3,84 10,21 6,37 2,66

 Зовнішні причини 284,33 316,25 31,92 1,112 67,31 78,76 11,45 1,17

 Дорожньо-транспортні пригоди 31,73 31,17 -0,56 0,982 7,15 10,35 3,2 1,448

 Случ. отруєний. алкоголем 53,36 30,4 -22,96 0,57 13,74 7,77 -5,97 0,565

 Випадкові падіння 10,86 7,17 -3,69 0,66 2,98 2,39 -0,59 0,803

 Випадкові утоплення 21,65 18,81 -2,84 0,869 3,1 3,77 0,67 1,215

 Самогубства 70,31 64,5 -5,81 0,917 14,07 11,03 -3,04 0,784

 Вбивства 16,63 35,83 19,2 2,155 6,63 10,85 4,22 1,636

 Неуточн. насильств смерті 17,23 48,01 30,78 2,786 4,07 11,73 7,66 2,881

 Інші зовнішні причини 62,56 80,37 17,81 1,285 15,57 20,88 5,31 1,341

 Решта причин 66,13 65,17 -0,96 0,985 39,93 41,16 1,23 1,031

Підсумовуючи ці різноманітні зміни, можна відзначити, що отримали продовження деякі як позитивні так і негативні тенденції минулого. Серед сприятливих і обнадійливих тенденцій - зниження смертності від раку шлунка і від хвороб органів дихання в дитячому віці, деяке зниження смертності від ішемічної хвороби серця та уповільнення зростання смертності від раку легені. З іншого боку - збільшення смертності від раку грудей у ??жінок і раку багатьох інших локалізацій у чоловіків і жінок, загострення проблем, пов'язаних з насильницькою смертністю. У жінок, мабуть у зв'язку з певними зрушеннями в стандартах поведінки, незвично збільшилася смертність від дорожньо-транспортних пригод та цирозу печінки.

Порівняємо тепер 1998 і 1984 роки з точки зору деякого набору провідних причин смерті. З метою такого порівняння обрані найважливіші причини або групи причин смерті, для кожної з яких були розраховані стандартизовані за віком коефіцієнти смертності в 1984 і 1998 рр. для чоловіків і жінок (табл. 4). Виявляється, що в 1998 р смертність від усіх причин була навіть дещо нижче, ніж в 1984 р Нагадаємо, що, якщо судити за величиною очікуваної тривалості життя, ситуація була дещо іншою, і смертність в 1998 р в цілому була все ж таки дещо вище, ніж в 1984. Очікувана тривалість життя - більш суворий показник, оскільки стандартизовані показники смертності все ж відчувають вплив обраного стандарту вікової структури (нами застосовувався європейський стандарт, використовуваний ВООЗ). Але розбіжності між двома оцінками дуже невеликі, і та, і інша говорять про дуже невеликій відмінності показників 1984 і 1998 рр. Очікувана тривалість життя в 1998 р у жінок була такою ж, як у 1994, у чоловіків - на 0,3% нижче (відповідно, смертність - вище). Стандартизовані ж коефіцієнти смертності від усіх причин у жінок в 1998 р виявилися на 1,7%, а у чоловіків - на 1,5% нижче, ніж в 1984. Найбільший позитивний внесок у абсолютна зміна стандартизованого коефіцієнта смертності від усіх причин (стовпець " 1998-1984 "в табл. 4) і у чоловіків, і у жінок внесло зниження смертності від хвороб органів дихання (особливо в дитячих віках) і хвороб системи кровообігу. Інші великі класи причин (крім інфекційних хвороб у жінок) в цілому відповідальні за підвищенням смертності, хоча всередині них є окремі причини, смертність від яких мала явну позитивну динаміку. Особливо помітно зниження смертності від випадкових отруєнь алкоголем, але не можна не звернути увагу також на зниження смертності від самогубств.

Найбільший негативний внесок внесло підвищення смертності від так званих "зовнішніх причин" (нещасні випадки, отруєння, травми) - в основному за рахунок вбивств і не уточнених насильницьких причин смерті, за якими, можливо, також часто стоять вбивства). У чоловіків на тлі цього класу причин навіть помітне зростання смертності від інфекційних хвороб, а також від новоутворень та хвороб органів травлення здається не дуже великим. У жінок же зростання смертності від новоутворень та хвороб органів травлення забезпечив приблизно такий же негативний внесок у зміни смертності між і 1984 і 1998 рр., Що і зовнішні причини. Втім, якщо звернутися до більш деталізованому списку причин всередині їх великих класів, то слід відзначити значний негативний внесок багатьох локалізацій раку (особливо раку грудей у ??жінок і раку простати у чоловіків), "інших" хвороб серця у чоловіків і порушень мозкового кровообігу у жінок, туберкульозу, хронічного бронхіту, астми та емфіземи у чоловіків і деяких інших менш значних причин.

Оцінюючи показники самогубств, Всесвітня організація охорони здоров'я визнала, що наша країна знаходиться в стані уповільненої надзвичайної ситуації. У 1995 р рівень самогубств досяг 41.4 випадків на 100 тис. Чол. Аналогічні масштаби смертності і від причин, пов'язаних з алкоголем. У нашій країні споживається 14-15 л чистого алкоголю на рік на душу населення. [2]

Хоча несприятливі зрушення в структурі смертності з причин неначе нейтралізовані позитивними змінами, сприятлива динаміка дуже слабка, і загальне враження від всіх змін смертності в самий останній час - це враження відсутності скільки-небудь серйозного прогресу, повернення до топтання на місці, до якого країна звикла в період між серединою 60-х і серединою 80-х років.

3. 5 Захворюваність населення Росії.

Оцінки фізичного здоров'я показують, що захворюваність за останнє п'ятиріччя зросла за більшістю типів хвороб, а серед причин нездоров'я особливо гострими стали: соціальні стреси, погіршення умов життя та харчування, криза системи охорони здоров'я.

Пильної уваги у розвитку захворювань заслуговують три моменти, які мають гостро соціальний характер.

Зростання захворювань сифілісом в Росії за період 1992-1997 рр. (За даними ГВЦ МОЗ РФ). Числа - кількість хворих на 100 тис. Чол. (Середні значення).

По-перше, зростання туберкульозу та смертності від нього. За цими показниками Росія повернулася до рівня, який розвинуті країни подолали 30-40 років тому, а ми - приблизно на рубежі 70-х років. По-друге, загрозливе "наступ" венеричних хвороб, зокрема сифілісу. З 1990 по 1995 р число хворих зросло в 33 рази, а серед підлітків - в 51 разів. Вже фіксуються випадки вродженого сифілісу. По-третє, прискорення зростання захворювань на СНІД. За висновком МОЗ, останні півтора року розглядаються як початок епідемії. За цей період кількість зафіксованих випадків ВІЛ-інфекції в 2.5 рази вище, ніж за попередні 10 років, а чисельність реально хворих насправді в 10 разів більше тієї, що зафіксована. За твердженням експертів, 70% населення Росії живе в стані затяжного психоемоційного та соціального стресів, викликають зростання депресій, реактивних психозів, тяжких неврозів і психосоматичних розладів. За даними Інституту мозку людини РАН, проблеми з психічним здоров'ям мають 15% дітей, 25% підлітків і до 40% призовників. [3]

Зростання числа зареєстрованих випадків ВІЛ-інфекції за період 1987-1998 рр. (Дані за 1987-1997 рр. Отримані з Держкомстату РФ; за 1998 р - з Російського науково-методичного центру з профілактики та боротьби зі СНІДом без урахування анонімно обстежених).

Проведене дослідження показало, що рівень індивідуального стресу, виміряного по тесту Райдера, підвищився в період з 1989 по 1993 р з 145 до 163. Основні джерела стресу - падіння доходів, дефіцит особистої безпеки, злочинність, страх перед майбутнім, конфлікти на роботі і сімейні негаразди. Вчені дійшли висновку: щоб протистояти стресу, кожен третій дорослий потребує психологічної підтримки.

Соціальне нездоров'я населення виявляється в катастрофічному зростанні аномалій і асоціальної поведінки: алкоголізм; наркоманії, особливо серед молоді; криміналізації соціального середовища; різкому збільшенні числа самогубств. У порівнянні з 1990 р наркоманів стало більше в 6.5 рази, а хворих алкогольними психозами - в 4.2 рази.

Відзначається погіршення материнського і особливо дитячого здоров'я. Дослідження показують, що складається парадоксальна ситуація, коли проблеми здоров'я переміщаються з групи престарілого населення в групи дітей та молоді, що, зрозуміло, суперечить природним процесам розвитку людини, коли втрати здоров'я відбуваються поступово, з настанням старших віків. Крім того, помічено, що відбувається погіршення здоров'я кожного наступного покоління. Лише один з трьох призовників придатний для служби в армії.

Відома сувора кореляція між зниженням здоров'я жінок, насамперед вагітних, і збільшенням імовірності народження вже хворих дітей. У 1996 р більше третини вагітних (35.8%) страждало анемією і майже третина (31.3%) дітей народилися вже хворими. За період з 1990 по 1996 р частка породіль, які страждають анемією, збільшилася в 2.2 рази (всього за шість років), а частка дітей, що народилися хворими, - в 1.8 рази. Крім того, виявлено, що головна причина дитячої смертності - це пренатальне, тобто попереднє народженню, стан, який значною мірою пов'язане зі здоров'ям матері.

Виникає свого роду соціальна воронка, коли хворі народжують хворих, а бідні відтворюють бідних. З цієї воронки швидко не виберешся, буде потрібно зміна не одного покоління. Погіршення здоров'я дітей та молоді загрожує падінням якості людського потенціалу всієї нації на тривалу перспективу. Адже хворе покоління не може відтворювати здорових.

Відзначається постійне зростання кількості інвалідів. З 1985 по 1997 р їх кількість збільшилася майже на 3.5 млн чол. і в 1998 р склало 7.5 млн. Особливо сильно зростає число дітей-інвалідів. З 1980 р по 1996 р загальна чисельність дітей-інвалідів зросла в 3.3 рази, а в розрахунку на 10 тис. Дітей - у 3.7 раза.

4. Фактори рівня смертності та середньої тривалості життя.

Всі основні фактори об'єднують в чотири групи: 1) рівень життя народу; 2) ефективність служб охорони здоров'я; 3) санітарна культура суспільства; 4) екологічне середовище.

1. Рівень життя народу. Рівень життя - головний фактор поліпшення здоров'я населення, бо саме він створює умови (простір) для розвитку всіх інших факторів росту загальної та санітарної культури, турботи про здоров'я, для поліпшення навколишнього середовища і т. Д. Бідність цьому ніяк не сприяє. Переважна більшість нашого населення - бідне за сучасними («західним») стандартам рівня життя. Радянська соціальна статистика для вимірювання рівня життя абсолютна не придатна, брехлива і була майже повністю засекречена. Однак за багатьма фрагментарним даними все ж можна скласти деяке уявлення про те, що рівень життя в нашій країні протягом десятків років був вкрай низьким, на межі лише простого відтворення особистості людини та її робочої сили або навіть нижче. Розвиток же особистості відбувалося багато в чому за рахунок відмови від найнеобхіднішого, в тому числі від відпочинку, від придбання ефективних медикаментів та платних послуг охорони здоров'я, від якісного харчування та ін.

Одним з найбільш досконалих комплексних показників, за допомогою якого оцінюється на міжнародному рівні рівень і якість життя, є так званий «індекс розвитку людського потенціалу» (або «індекс людського розвитку»), який являє собою середню арифметичну величину з показника валового внутрішнього продукту на душу населення, рівня освіти населення та середньої тривалості майбутнього життя. Що стосується душового валового внутрішнього продукту, то цей показник може давати неправильне уявлення про рівень життя, якщо не розкриваються статті його витрат.

2. Ефективність охорони здоров'я. Розвиток нашої охорони здоров'я в усі роки радянської влади характеризувалося в основному показниками чисельності лікарів та лікарняних ліжок, а також розподілом їх за спеціальностями і призначенням. Відносно низький рівень і несприятлива динаміка середньої тривалості життя свідчать про неефективність охорони здоров'я. До 1990 в більшості економічно розвинених країн витрати на охорону здоров'я перевищували 8% від валового внутрішнього продукту. У Росії ж в цей час вони становили всього 3,3%.

Складовою частиною проблеми низького фінансування охорони здоров'я є дуже низька заробітна плата зайнятих у цій галузі. Нижче, ніж в охороні здоров'я, заробітна плата лише у зайнятих в освіті, культурі та мистецтві. [4]

Не менше значення, ніж фінансове забезпечення охорони здоров'я, мають його взаємини з пацієнтом. Організація нашої охорони здоров'я носить безособистісний характер, т. Е. Лікар в лікувальному процесі не враховує індивідуальності пацієнта, особливостей його особистості, розглядає його як неживий організм. У постпереходного період, коли в структурі смертності з причин смерті відбуваються кардинальні зміни, коли починають переважати хронічні, в значній мірі індивідуалізовані захворювання, медицина, вірніше, охорона здоров'я також має змінюватися в бік великого обліку характеру пацієнта і особливостей його унікальної долі. Потрібно встановлення більш довготривалих, більш особистісних взаємин між лікарем і пацієнтом. Введена в нашій країні кілька років тому система обов'язкового медичного страхування, здавалося б, цілком може забезпечити можливість подібного вибору, а заодно і об'єктивної оцінки лікарської кваліфікації. Але такої функції ця система не виконує. Вона являє собою бюрократичну процедуру.

3. Санітарна культура. Одним з найважливіших соціальних наслідків зміни структури смертності з причин смерті є зростаюче значення санітарної культури як одного з найважливіших чинників підтримання здоров'я і зростання тривалості життя населення.

Комуністичний режим всупереч його зовні дійсно прекрасним гаслам виявився на ділі антигуманним і нелюдським по відношенню до більшості народу. Від людей була потрібна самовідданість і самозречення заради здійснення ідеї, відмова від життя сьогоднішньої в ім'я життя для майбутніх поколінь. Результатами були низька якість продукції, високий травматизм і поломки устаткування, загибель людей і втрата здоров'я.

Низька культура споживання алкоголю, масове куріння, у тому числі поширене серед жінок і підлітків, величезне число штучних абортів замість сучасних засобів контрацепції, пропаганда насильства і жорстокості засобами масової інформації - все це найважливіші фактори, що руйнує здоров'я нації і не сприяють росту середньої тривалості життя ( а також зміцненню сім'ї та зростанню народжуваності).

4. Якість навколишнього середовища. Головні проблеми - наслідок гіпертрофованої військової економіки радянської держави, в якій питань охорони навколишнього середовища приділялося мало уваги (як і охороні здоров'я, життєвому рівню народу і всім іншим життєво важливим аспектам). За даними мережі моніторингу забруднення повітря в містах Російської Федерації, функціонуючого вже близько трьох десятиліть, забруднення атмосфери промисловими відходами спостерігається майже у всіх найбільших промислових містах Росії (різниться лише ступінь забруднення, яка, однак, усюди перевищує гранично допустимі концентрації - ГДК). Концентрації шкідливих речовин в атмосфері перевищують допустимі межі у 5 разів в 150 містах Росії, в 10 разів - в 86 містах. За даними екологів, близько половини населення Росії продовжують використовувати для пиття воду, яка не відповідає гігієнічним вимогам по широкому спектрі показників якості води. Майже всі водойми поблизу міст в тій чи іншій мірі забруднені промисловими відходами в небезпечній для життя і здоров'я людей концентрації. Централізованим водопостачанням досі користуються лише 68% сільських жителів Росії (47% населених пунктів).

Висновок

Безсумнівно, що сучасна демографічна обстановка є продовження тривалих несприятливих тенденцій демографічного розвитку 60-80-х років. Але в 90-х роках ситуація посилилася саме в результаті впливу на населення соціально-економічної та політичної кризи в Росії.

Фундаментальна причина, що викликала настільки драматичні наслідки, корениться в характері та особливостях здійснюваних економічних перетворень, започаткованих з "шокової терапії", яка згубно відбилася на основних шарах і групах населення, відкинувши їх за рівнем життя на десятиліття. Сучасна демографічна обстановка пов'язана і з ваучеризация, що принесла не тільки розчарування більшості опинилися обдуреними, але апатію і песимізм, а також із проведеною приватизацією державної власності, яка веде до інтенсивної концентрації багатства на тлі загального зубожіння.

Саме населення, його демографічний розвиток стали жертвою помилок і прорахунків реформування суспільства.

Невідворотним імперативом сьогоднішнього дня служить реалізація соціальної програми допомоги і підтримки населення, яка запобіжить подальші негативні зміни в стані генетичного фонду країни. Зрозуміло, вона має стратегічне зміст, забезпечуючи в першу чергу підвищення якісних характеристик і зростання тривалості життя людей. Але в умовах системної кризи російського суспільства виникає нагальна необхідність реалізувати невідкладні заходи, серед яких сьогодні очевидні принаймні адресна допомога бідним, щоб забезпечити їх фізичне виживання, зведення активного заслону від падіння здоров'я підростаючого покоління, і в першу чергу новонароджених. В останньому випадку мова повинна йти про охорону вагітних жінок (включаючи забезпечення їх повноцінним харчуванням, що перешкоджає як мінімум зростання захворювань на анемію, яка викликає хворобливий стан народжених), а також - організації повноцінного харчування дітей у віці до одного року.

Потребують уточнення пріоритети в області здоров'я і смертності. Звичайно, серед них залишається боротьба з серцево-судинними захворюваннями, особливо з ішемічною хворобою серця та порушеннями мозкового кровообігу, службовцями однією з головних причин надлишкових смертей в віках до 70 років, бо, як показує світовий досвід, вони цілком можуть бути витіснені до пізніших вікам. Але має бути знайдено і чітко позначено місце і для боротьби з захворюваністю, інвалідністю і смертністю від зовнішніх причин - нещасних випадків, отруєнь, травм і причин насильницького характеру, особливо серед чоловіків, у яких викликана цими причинами надлишкова смертність навіть вище, ніж від хвороб системи кровообігу. До числа пріоритетних слід віднести і заходи, спрямовані на боротьбу з виходять з-під контролю інфекційними захворюваннями, такими, як туберкульоз або сифіліс, а також СНІД. З точки зору смертності, вплив цих захворювань поки невелика, однак їх вплив на здоров'я населення та їх здатність до швидкого поширення вимагають невідкладних і рішучих заходів. До числа головних пріоритетів слід віднести розробку та реалізацію комплексу заходів по різкому поліпшенню здоров'я і збереженню життя нутрі.

Список використаної літератури

1) Населення Росії. 1999. Сьомий щорічний демографічний доповідь, М., 2000.

2) Населення і суспільство. Інформаційний бюллетень.1996, №10.

3) Борисов В.А. Демографія, підручник, М., 1999.

4) Єлісєєва І.І. Соціальна статистика, підручник, М., 1997.

5) Соціальне становище та рівень життя населення Росії. 1997.М., Держкомстат Росії, 1997.

6) Аргументи і факти, 1998, №47.

Додаток.

Середня очікувана тривалість майбутнього життя населення в Росії та окремих країнах світу в 1997 р

 Країни

 Коефіцієнт

 Малюкової смертності,

%

 Середня

 Тривалість

 Життя

 Різниця (років)

 чоловіки жінки

 Росія

 17,2

 60,89

 72,75

 11,86

 Японія 4,1 76,80 83,16 6,36

 Швеція 3,9 76,42 81,89 5,47

 Ізраїль 8,3 76,34 80,18 3,84

 Франція 5,8 74,44 82,53 8,09

 Великобританія 6,0 74,40 79,78 6,68

 Німеччина 5,3 73,64 80,16 6,52

 Коста-Ріка 13,3 73,41 78,36 4,95

 Тайвань 6,7 73,28 79,30 6,02

 Куба 8,0 73,17 77,97 4,80

 США 6,6 72,25 79,49 6,74

 Чилі 10,8 71,69 78,22 6,53

 Аргентина 19,7 70,67 78,12 7,45

 Китай 47,6 68,07 70,64 2,57

 В'єтнам 37,2 65,03 69,86 4,83

 Індія 65,5 61,68 63,18 1,50

[1] Отримано з Інтернету: http://dmo.econ.msu.ru

[2] Нємцов А. Споживання алкоголю і смертність в Росії // Населення і суспільство. Інформ. бюл. Центру демографії та екології людини Ін-ту народногосподарського прогнозування РАН. 1996. № 10

[3] Аргументи і факти. 1998. №47, С.5.

[4] Соціальне становище та рівень життя населення Росії. 1997.М., Держкомстат Росії, 1997.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка