трусики женские украина

На головну

 Сечокам'яна хвороба кішок - Ветеринарія

Сечокам'яна хвороба-утворення сечових каменів у ниркової тканини, балії, сечовому міхурі або їх затримання в просвіті сечоводів, уретри. Освіта уролітов не є результатом підлягають розладів, які сприяють преципитации кристалів у сечі.

СИМПТОМИ

Клінічна картина хвороби залежить від знаходження сечових каменів, їх величини, стану поверхні і рухливості.

Основними ознаками наявності сечових каменів є біль і гематурія. Біль може бути постійна і часом проявляється різкими нападами кольок. Сечовипускання прискорене і хворобливе. При утворенні каменю в нирковій балії з'являються симптоми, характерні для пиелита, а в подальшому пієлонефриту.

У цей період хвороби може бути підвищення температури тіла на 0,5-1,00С. У сечі велика кількість неорганічних опадів, білок, лейкоцити, епітелій ниркової балії, мікроорганізми. З'являється часте хворобливе сечовипускання, що переривається помилковими позивами.

При закупорці сечовивідних шляхів хвороба проявляється класичної тріадою симптомів: сечовими кольками, порушення акту сечовипускання і зміна складу сечі. Можуть виникнути розрив сечового міхура, перитоніт і загибель на 2-3 добу після обтураціі.РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Собаки і кішки часто обстежуються з причини прояву ознак захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів, включаючи гематурію, дизурії, полакіурія, нетримання і неналежне сечовипускання. Огляд даних, отриманих від Veterinary Medical Data Base між 1980 і 1995, виявив, що поширеність захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів у собак становила 3,0%, у кішок в період з 1980 і 1990 поширеність захворювань нижнього відділу сечовивідних шляхів становила 7,3. % Ці захворювання більше поширені у собак старше 4 років, а у кішок з 1 року до 10 лет.ЕТІОЛОГІЯ

Ще не до кінця з'ясована. Вважають, що утворення сечових каменів в більшості випадків обумовлюється порушенням регуляції сольового обміну з боку центральної нервової системи внаслідок неправильного, одноманітного годування, гіпо- та гіперавітамінозов.

Один з провідних факторів в освіті сечових каменів - порушення співвідношення між кислотними та основними еквівалентами корми. В освіті каменів у собак і кішок велику роль відіграють мікроорганізми (стафілококи, стрептококи, протеус)

Каменеутворення часто обумовлено застосуванням різних лікарських речовин.

Крім того, істотне значення у формуванні каменів має надмірне використання кормів, багатих фосфатами. До факторів каменеутворення відносяться тривалі періодичні застої сечі з подальшим її ощелачиванием, випаданням солей і утворенням конкрементів.

Фактором, який ускладнює перебіг хвороби, може бути відносно малий діаметр сечівника у котів, особливо кастрованих в ранньому віці.

Закупорка, пошкодження слизової оболонки сечовими каменями супроводжується застоєм сечі, проникненням в сечові шляхи по висхідній лінії вторинної інфекції, в результаті розвивається катарально-гнійне запалення сечового міхура (уроцістіт), ниркової балії і нирок (пієлонефрит). Тварини гинуть від уремії (закупорка сечівника).

Протягом останніх 15-20 років частота струвитного уролітіазу знизилася, а частота оксалатного уролітіазу увелічілась.ОКСАЛУРІЯ ЕТІОПАТОГЕНЕЗ

Освіта уролітов оксалату кальцію відбувається коли сеча перенасичена кальцієм і оксалатом. Додатковими факторами ризику для освіти уролитов є порода, стать, вік і дієта. Як тільки формування уролита одного разу почалося, вогнище повинен залишатися в сечовому тракті, а умови повинні сприяти подальшій преципитации мінералів і зростанню уролітов. Отже, для форміроанія оксалату кальцію сеча повинна бути пересичені кальцієм і щавлевої кислотою (ацидурія). Порушення в балансі між концентрацією в сечі калькулогенних субстанцій (кальцію і щавлевої кислоти) і інгібіторів кристалізації (включаючи цитрат, фосфор, магній, натрій і / або калій) пов'язані з ініціацією і зростанням уролітов оксалату кальцію. На додаток до цих порушень активність іонів, протеїни з великою молекулярною вагою, що зустрічаються в сечі, такі як нефрокальцин, уропонтін і мукопротеіни, мають вплив на формування оксалатів кальцію. Роль цих макромолекулярних і іонних інгібіторів формування оксалату кальцію не досліджувалося у кошек.ЕТІОЛОГІЧЕСКІЕ ФАКТОРИ РИЗИКУ гіперкальціурією

Гіперкальціурія передбачається як фактор ризику, а не обов'язково причина освіти уролитов оксалату кальцію у кішок. Вона може бути результатом надмірної абсорбції кальцію в кишечнику, порушеною нирковою реабсорбції кальцію, і / або надлишкової мобілізації кальцію з кишечника (резорбтивная). Споживання кішками дієти, збагаченої закіслітелем сечі хлоридом амонію, пов'язані з збільшенням екскреції кальцію через метаболічного ацидозу. Метаболічний ацидоз сприяє кісткової реорганізації (вивільнення кальцію як буфера з кістки) і збільшення концентрації іонізованого кальцію в крові, що призводить до підвищеної екскреції кальцію з сечею і зниженою канальцевої реабсорбції кальцію. Хоча надмірне споживання кальцію з їжею може призвести до гіперкальціурії, дослідження на людях спростували цей факт.

Гіпероксалурія

Підвищене виділення щавлевої кислоти з сечею може сприяти формуванню оксалату кальцію. Гіпероксалурія була виявлена ??у кошенят, які споживають дієти з дефіцитом вітаміну В6, і в групи кішок зі зниженим кількістю печінкової D-гліцерат дегідрогенази.

ПОРУШЕННЯ ІНГІБІТОРІВ І ПРОМОУТЕРОВ

Сеча є складним розчином, що містить безліч субстанцій, які можуть пригнічувати або сприяти формуванню та зростання кристалів. Деякі інгібітори, такі як цитрат, магній і пірофосфат, утворюють розчинні солі з кальцієм або щавлевої кислотою, таким чином скорочуючи доступність кальцію або щавлевої кислоти для преципітації. Інші інгібітори є макромолекулярних білками, такі як Tamm-Horsfall глікопротеїн і нефрокальцин, які впливають на здатність кальцію і щавлевої кислоти комбінуватися, тим самим, зводячи до мінімуму утворення і зростання кристалів. Інші субстанції сечі можуть сприяти формуванню оксалату кальцію. Роль кожного з цих інгібіторів і промоутерів була досліджували ретельно.

Показники ризику уролітіазу

Що таке відносне супернасищеніе (ОСН)?

Відносне супернасищеніе (ОСН), також зване твором активності продукту, математичний термін, використовуваний для опису концентрації мінералів в сечі і кількості енергії доступних для освіти уролитов. Іншими факторами, що впливають на рівень відносного супернасищенія, є: рH сечі, температура і іонна сила. Один з найбільш важливих факторів, що визначають концентрацію мінералів, - це об'єм сечі. Добре зволожена дієта сприяє утворенню більш розведеної сечі, що призводить до рівня відносного супернасищенія менше 1, не дивлячись на вміст мінералів. Дійсно, один з найбільш доступних способів зниження ризику уролитиаза у кішок просто збільшене споживання води. Дослідження показали, що кішки, що споживають консервовану їжу, виробляють більший обсяг сечі (отже, більш розведену сечу), ніж тварини, що споживають сухий корм. Багато компаній, що виробляють лікувальні дієти, заявляють, що рівень ОСН менше 1 свідчить про те, що в сечі не будуть утворюватися кристали або камені. Дійсно, рівень ОСН менше 1 показує, що сеча ненасичена, і ймовірність утворення каменів маленька. Консервовані дієти багатьох фірм містять багато вологи, завдяки чому тварина споживає підвищену кількість води, так як кішки повинні споживати великі кількості води для забезпечення протікання енергетичних процесів. Однак, виходить, що покупець платить переважно за воду.

Чи відображає ОСН схильність до утворення уролитов? Один показник ОСН не може адекватно описати тенденцію корми до утворення або захисту від утворення кристалів в сечі. ОСН не враховує внесок інгібіторів і речовин, що сприяють утворенню каменів (промотеров), в цей процес у сечі тварин. З цієї причини багато вчені використовують показник, відомий як відношення активності продукту (ОАП), який оцінює внесок дієти в схильність до утворення каменів в сечі. Hill`s перефразував цей показник на індекс ризику каменеутворення (ІРК) і використовує його в своїх дослідженнях і виробництві дієт.

Чому ОАП найкращий спосіб для визначення ступеня ризику?

ОАП зробив крок далі за показник ОСН, так як врахував роль інгібіторів і промотеров на кристалізації в сечі. ОАП визначає ставлення ОСН до і після інкубації сечі з осаджуючими речовинами. Використовуючи це відношення, можна достовірно визначити в якому разі кристали схильні до подальшої кристалізації, а в якому до розчинення в кожному конкретному зразку сечі. І це дійсно правдиве визначення ризику!

Як порівнянні між собою показники ОСН і ОАП?

Рівні ОСН і ОАП не завжди єдині в показаннях ризику утворення кристалів в конкретній сечі. Наприклад, люди дуже часто мають високий показник ОСН для кальцію оксалату, але далеко не у всіх утворюються ці камені. У теж час, сеча з низьким рівнем ОСН (<1) внаслідок розведення може мати актуально високий показник ОАП, що свідчить про ризик утворення кристалів в сечі. Учення досліджували ступінь кореляції між ОСН та ОАП і прийшли до висновку, що вона може варіювати від R2 = 0,17 (погана кореляція) до R2 = 0,90 (відмінна кореляція).

Що можна укласти про ОСН?

Висновок багатьох кампаній засноване виключно на показнику ОСН, виходячи з якого багато консервовані дієти контролюватимуть освіту струвитов без схильності кішок до оксалатного уролитиазу. Вони враховують тільки концентрацію камнеобразующіх мінералів, не оцінюючи ролі інгібіторів і промотеров цього процесу, які є не менш важливими факторами. Хоча ненасичена сеча дуже бажана, облік тільки одного показника ОСН не дає повної картини ризику каменеутворення.

Фактори, що впливають на утворення кристалів

Зміни, що відбуваються in vivo і in vitro.

Хоч і не існує абсолютної зв'язку між кристаллурией і уролітіазом, виявлення кристалів може бути корисним з тієї точки зору, що зразок сечі перенасичений крісталлогеннимі субстанціями. Однак перенасичення може відбуватися в результаті процесів, що відбуваються in vivo або in vitro.

Фактори, що впливають на кристаллурию in vivo:

1. Концентрація крісталлогенних субстанцій в сечі (що залежить від рівня їх виділення і об'єму води, в яку вони виводяться).

2. pH сечі.

3. Розчинність крісталлогенних субстанцій в сечі.

Виведення діагностичних препаратів (радіоконтрастних речовини) і медикаментів (сульфаніламіди)

Фактори, що впливають на кристаллурию in vitro:

1. Температура

2. Випаровування

3. pH

4. Техніка обробки зразка (центрифугування)

Очевидно, що зміни, що відбуваються in vitro, після збору зразка можуть підсилити освіту або розчинення кристалів. Але для виявлення деяких типів кристалів необхідні певні зміни in vitro для їх виявлення (закислення для преципітації цистину). Коли знання типу кристала in vivo важливо, то необхідно провести серійне дослідження свіжих зразків. Повинні бути оцінені число, розмір, структура кристалів і тенденція кристалів до агрегаціі.ДІАГНОСТІКА

АТЛАС КРИСТАЛІВ

БІЛЛІРУБІНОВАЯ кристаллурией

Біллірубін може кристалізуватися в сечі, формуючи жовто-червоні або червоно-коричневі вузлики або гранули (рис. 1). Кристали биллирубина можуть бути виявлені в висококонцентрованою сечі здорових собак. Якщо вони виявляються у великій кількості, в декількох зразках сечі поспіль, то це говорить про порушення метаболізму биллирубина.

Рис. 1. Мікрофотографія кристалів биллирубина в сечовому осаді однорічного кобеля

КАЛЬЦІЙ карбонатних кристаллурией

Кальцію карбонат може кристалізуватися в сечі коней, кроликів, кіз, утворюючи великі жовто-коричневі або безбарвні сфероїди з радіальної смугастість, або маленькі кристали круглої, овальної або гантелеобразную форми (рис. 2 і 3). У собак і кішок ці кристали зазвичай не виявляються. Якщо в сечі виявляється гантелеобразную кристал, то це скоріше кальцію оксалат моногідрат.

Рис. 2. Мікрофотографія кристалів кальцію карбонату в сечовому осаді 7-річної кобили (не пофарбовані, збільшення Х160

Рис. 3. Сканована електронна мікрофотографія деяких маленьких кристалів, описаних в рис.2 (збільшення Х 1,800).

КАЛЬЦІЙ оксалатного кристаллурией

Особливості

Кристали кальцію оксалату дегідратів зазвичай безбарвні, характерною октоедріческой або овальної форми (рис. 4-11). Під світловим мікроскопом виглядають як великі чи маленькі квадрати, кути яких з'єднані діагональними лініями. Кристали кальцію оксалату виявляються в кислому, нейтральному або лужному моче.Крісталли кальцію оксалату моногідрату розрізняються за розмірами і можуть бути у формі веретена, овальними (як конопляне насіннячко) або у формі гантелі (рис.12). Кристали кальцію оксалату моногідрату були виявлені у собак з скислої сечею, особливо у тварин з отруєннями етиленгліколем (рис. 13-17). Вони розчинні в соляній кислоті, але не розчинні в оцтової кислоти. Кристали можуть зустрічатися в комбінації з кальцій оксалат дегідратів та іншими типами кристалів.

Інтерпретація

Кристали кальцію оксалату дегідратів можуть зустрічатися, мабуть, у здорових собак і кішок, а також у собак і кішок з уролита, що складаються переважно з кальцію оксалату. Хоча вони можуть бути виявлені у собак з отруєннями етиленгліколем, подібні кристали менш типові, ніж кристали кальцію оксалату моногідрату (отруєння етиленгліколем може також протікати без кристалурії).

Кристали кальцію оксалату моногідрату можуть зустрічатися одні або в комбінації з кальцій оксалат дегідратів або іншими типами кристалів. Великі кількості кристалів кальцій оксалат моногідрату (або дегідратів) в свіжому зразку сечі свідчать про гіперкальціевих або гіпероксалатних розладах (як наприклад, отруєння етиленгліколем), особливо якщо вони зустрічаються у вигляді агрегацій або ростуть до великих розмірів.

Рис. 4. Мікрофотографія кристалів кальцію оксалату дегідратів, виявлених в сечовому осаді 5-річної суки Бішон-Фріза (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 5. Сканована електронна мікрофотографія кристалів кальцію оксалату дегідратів в сечі собаки, описаної в рис. 4 (збільшення Х 7,040).

Рис. 6. Сканована електронна мікрофотографія трьох кристалів кальцію оксалату дегідратів, внедрившихся в поверхню великого струвитного кристала. Цей кристал був виявлений в сечовому осаді 4-річної Ши-тцу з діагнозом струвитного уролітіаз (збільшення Х 5,700).

Рис. 7. Мікрофотографія агрегованих кристалів кальцій оксалат дегідратів в сечовому осаді 13-річної суки Йоркширського тер'єра. У собаки були виявлені камені кальцій оксалату в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 100).

Рис. 8. Сканована електронна мікрофотографія кристала, описаного в рис. 7 (збільшення Х 5,400).

Рис. 9. Мікрофотографія великого кристала кальцій оксалат дегідратів в сечі 3-місячної суки метиса (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 10. Сканована електронна мікрофотографія кристала кальцію оксалату дегідратів, описаного в рис. 9 (не пофарбовані, збільшення Х 11,880).

Рис. 11. Мікрофотографія кристала кальцію оксалату дегідратів, виявленого в сечовому осаді 10-річного пуделя з каменями кальцію оксалату, виявленими в сечовому міхурі. Хоча ці кристали через маленького розміру схожі на аморфні кристали, ретельне дослідження виявило характерну форму конверта (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 12. Мікрофотографія кристалів кальцію оксалату моногідрату в сечовому осаді 8-річної суки Норвезького Елькхунда з отруєнням етиленгліколем (не пофарбованого поляризована світлова мікроскопія, збільшення Х 160).

Рис. 13. Мікрофотографія кристалів кальцію оксалату моногідрату в сечовому осаді 3-річної суки ротвейлера з гострим отруєнням етиленгліколем. Ці кристали схожі на кристали гиппуровой кислоти (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 14. Сканована електронна мікрофотографія кристалів кальцію оксалату моногідрату, описаного в рис. 13 (збільшення Х 10,800).

Рис. 15. Мікрофотографія кристала кальцію оксалату дегідратів (в центрі) і кальцію оксалату моногідрату в сечі 3 річної домашньої кішки (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 16. Сканована електронна мікрофотографія кристалів, описаних в рис. 15 (збільшення Х 5,760).

Рис. 17. Мікрофотографія агрегованих кристалів кальцію оксалату моногідрату в сечі 7-річного кастрованого кобеля мініатюрного шнауцера (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Холестеролових кристаллурией

Особливості

Холестеролових кристали зазвичай великі, плоскі, прямокутні пластини з характерними зарубками на кутах (рис. 24).

При світловій мікроскопії вони безбарвні і прозорі. При поляризованому світлі спостерігаються різні блискучі кольору.

Інтерпретація

У людей холестеролових кристали зазвичай пов'язані з масивним руйнуванням тканини і з нефротичним синдром і хілурія (наявність лімфи в сечі). У ветеринарії ще не накопичено достатньо даних для формування певного досвіду, проте холестеролловие кристали виявляють у, мабуть, нормальних собак.

Рис. 24. Мікрофотографія холестеролових кристалів у сечовому осаді 5-річного пса мініатюрного шнауцера (не пофарбовані, збільшення Х 100).

Цистинових кристаллурией

Особливості

Цистинові кристали безбарвні, характерною гексагональної форми з рівними або нерівними сторонами (рис. 25-26). Вони можуть з'являтися поодиноко, але частіше у вигляді агрегатів. Їх визначення вимагає зменшення світловий інтенсивності, так як вони тонкі. Цистинові кристали найчастіше формуються в концентрованій кислій сечі. Формування явною лужною сечі, як наслідок інфекції або контамінації уреазообразующімі мікробами, може сприяти утворенню цистинових кристалів. Додавання крижаної оцтової кислоти після заморожування і центрифугування може поліпшити визначення типових кристалів у зразках лужної сечі. Цистинові кристали нерозчинні в оцтової кислоти, спирті, ацетоні, ефірі і киплячій воді. Вони розчинні у аміаку і соляній кислоті.

Інтерпретація

Цистинових кристалурія ненормальний феномен. Цистинові уролита можуть розвиватися у собак і кішок з метаболічним розладом цістінуріі. Однак, не у всіх пацієнтів з цістенуріей розвиваються цистинові уролита (див. Обговорення магній амоній фосфатной і мочевокіслой кристалурії для детальної диференціації цистинових кристалів від струвитов і кристалів сечової кислоти).

Рис. 25. Мікрофотографія цистинових кристалів у сечовому осаді 2- річного кобеля англійського бульдога з цистиновими каменями в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 26. Сканована електронна мікрофотографія кристалів, описаних в рис. 25 (збільшення Х 1,980).

Кристалурія, ПОВ'ЯЗАНА З лікарських препаратів

Різні ліки, що виділяються з сечею, можуть формувати кристали. Найчастіше кристалурія, пов'язана із застосуванням лікарських препаратів, виникає після використання сульфаніламідів. Сульфаніламіди можуть преципітувати в сечі у вигляді характерних снопіков, світлих або коричнюватих голочок, зазвичай з ексентрічной зв'язкою (рис. 27-29). Вони можуть також з'являтися як аморфні кристали або сфероїди з радіальної смугастість (рис. 30).

Позитивний результат тесту на лігнін підтверджує діагноз сульфаніламідної кристалурії. Складові уролита, що містять різні кількості сульфаніламідів були виявлені у кішок і собак. Інші види лікарської кристалурії були задокументовані тільки у людей.

Радіоактивні контрастні речовини такі як Hypaqueв (Squibb) можуть преципітувати в кислому сечі як плеоморфние голочки поодиноко або зв'язками. Ампицилин може преципітувати в кислому сечі як тонкі безбарвні палички. Пірімідон може преципітувати як Гексагональні пластинки, схожі на кальцій оксалат моногідрат. Ципрофлоксацин може преципітувати в лужній сечі як сніп з ексцентричною зв'язкою.

Рис. 27. Мікрофотографія сульфодіазінового кристала в сечовому осаді 2-річного кастрованого самця, якому застосовували триметоприм-сульфадіазин орально (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 28. Мікрофотографія сульфодіазінового кристала у формі віяла в сечі кота, описаного в рис. 27 (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 29. Сканована електронна мікрофотографія поверхні кальцію оксалату, видаленого з сечового міхура 10-річного кастрованого самця Мальтеза. Зверніть увагу на сульфадіазіновий кристал веерообразной форми (збільшення Х 2,880).

Рис. 30. Сканована електронна мікрофотографія сульфодіазінового кристала в сечі кота, описаного в рис. 27 (збільшення Х 1,248).

Кристаллурией гиппуровую КИСЛОТИ

Кристали гиппуровой кислоти безбарвні, подовжені утворення різної величини. Зазвичай вони мають шість сторін, які з'єднані закругленими кутами. Ці кристали знову привернули увагу ветеринарних фахівців з причини їх можливого зв'язку з Етіленгліколевие отруєнням собак і кішок. Однак в останніх дослідженнях кішок і собак з Етіленгліколевие отруєнням кристали сечі, що нагадують під світловим мікроскопом кристали гиппуровой кислоти, при рентгенографічною дефракціі виявилися кальцій оксалат моногідратом. Справжні кристали гиппуровой кислоти, мабуть, рідко зустрічаються у собак і, отже, мало відома їх значимість.

КАЛЬЦІЙ фосфатних кристаллурией

Було встановлено, що коли кальцій фосфат осідає з водного сильно насиченого розчину при pH більше 7, спочатку з'являються аморфні фосфати. Аморфний осад може повільно трансформуватися в стабільний кристалічний преципитат внаслідок процесу розчинення, ренуклеаціі і росту кристалів. Швидкість трансформації залежить від pH. Стабільність аморфних фосфатів поліпшується при високому pH.

Інтерпретація

Уважно слід віднестися до інтерпретації аморфних кристалів при світловій мікроскопії, так як вони можуть бути сформовані з різних видів кристалів, включаючи фосфат кальцію, амонію урат і ксантин. З нашого досвіду, більшість кристалів, що складаються з кальцію фосфату, виявлялося у, мабуть, нормальних собак з персистентно лужної сечею, у собак з кальцій фосфатним уролітіазом і собак з уролита, що складаються з суміші кальцію фосфату і кальцію оксалату.

Невелика кількість кристалів кальцію фосфату може зустрічатися разом зі струвитного кристалами, викликаними інфекцією.

Рис. 19. Мікрофотографія аморфних кристалів кальцію фосфату в сечі 3-річного самця лхасского Апсо. У собаки були виявлені камені оксалату кальцію в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 20. Сканована електронна мікрофотографія кристала кальцію оксалату дегідратів і декількох аморфних кристалів кальцію фосфату в сечі собаки, описаної в рис. 19 (збільшення Х 7,920).

Рис. 21. Сканована електронна мікрофотографія кристала кальцію фосфату в сечовому осаді 5-річного кастрованого кобеля Ши-тцу (збільшення Х 5,760).

Рис. 22. Мікрофотографія кристалів кальцію фосфат дигідрат в сечовому осаді 3-річного пса мініатюрного шнауцера, у якого виявлені камені оксалату кальцію в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 40).

Рис. 23. Мікрофотографія великих кристалів кальцій фосфат дегідратів і характерних кристалів кальцій оксалат дегідратів в сечі коні (не забарвлений, збільшення Х 25).

Лейцінових кристаллурией

Лейцінових кристали зазвичай з'являються як великі жовті або коричневі сфери з радіальної концентрической слоистостью (рис 31). Однак такі сфери можуть бути не чисто лейцінових, так як повідомлялося, що кристали чистого лейцину нагадують гексагональних пластини.

У людей лейцінових кристали свідчать про важке захворювання печінки. Значення лейцінових кристалів для кішок і собак добре не вивчено.

Рис. 31. Мікрофотографія кристала, що нагадує лейцінових з сечового осаду 11-річного самця метиса (не пофарбовані, збільшення Х 160).

МАГНИЙ амонію фосфатних кристаллурией

Особливості

Кристали магній амоній фосфату (струвіти) зазвичай безбарвні мають три нерівні осі, пересічні під прямим кутом, призми, що нагадують труну. Вони мають три або шість сторін і скошені кінці (рис. 32-39). Шести-восьми гранниє струвитного кристали у кішок іноді помилково сприймаються за цистинові кристали (рис 40-41). Але вони завжди зустрічаються разом з іншими формами і, на відміну, від цистинових розчиняються при закислення оцтовою кислотою. Іноді струвитного кристали можуть агрегувати в структуру, що нагадує за зовнішнім виглядом папороть.

Інтерпретація

Струвитного кристали зустрічаються у собак в основному через інфікування сечовидільних шляхів уреазообразующімі бактеріями. Уреаза сприяє гідролізу сечі з утворенням іона амонію. У кішок струвитного кристали частіше виявляються в сечі без бактеріальної уреази. У зв'язку з цим, амонійний компонент кристала генерується імовірно нирковими канальцями. За нашими дослідженнями, струвитного кристали можуть бути виявлені у собак і кішок: клінічно здорових мають струвитного уролита, викликані інфекцією мають стерильні струвитного уролита що мають не струвитного уролита мають уролита, змішаної композиції (ядро з оксалату кальцію і оболонка з струвіта) мають захворювання сечостатевого тракту без уролітіазу.

Рис. 32. Мікрофотографія струвітних кристалів у сечовому осаді 11-річного самця англійської кокер спаніеля (не пофарбовані, збільшення Х 25).

Рис. 33. Сканована електронна мікрофотографія струвитного кристала в сечовому осаді однорічного мініатюрного шнауцера (збільшення Х 4,400).

Рис. 34. Мікрофотографія струвітних кристалів у сечовому осаді 13-тижневого самця спрингер спанієля з інфекцією сечовидільного тракту Proteus mirabilis (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 35. Сканована електронна мікрофотографія струвитного кристала, описаного в рис.34 (збільшення Х 1,980).

Рис. 36. Мікрофотографія агрегованих струвітних кристалів у сечовому осаді собаки (фазна мікроскопія; збільшення Х 40).

Рис. 37. Сканована електронна мікрофотографія струвітних кристалів у сечовому осаді 4-річної кішки (збільшення Х 4,400).

Рис. 38. Мікрофотографія струвітних кристалів у сечовому осаді 5-річної корови (не пофарбовані, збільшення Х 25).

Рис. 39. Сканована електронна мікрофотографія струвітних кристалів, описаних в мал.38 (збільшення Х 1,800).

Рис. 40. Мікрофотографія струвітних кристалів у сечовому осаді 2-річного кастрованого кота (не пофарбовані, збільшення Х 40).

Рис. 41. Сканована електронна мікрофотографія струвітних кристалів, описаних в рис.40 (збільшення Х 1,800).

Тирозинового кристаллурией

Тирозинового кристали виявляються як рефрактерні, безбарвні або жовті голчасті кристали, розташовані групами (рис. 42). У людей вони зустрічаються при важких захворюваннях печінки.

Рис. 42. Мікрофотографія голчастих кристалів в сечовому осаді собаки. Кристали у формі голок можуть складатися з тирозину, сульфату кальцію, урати натрію, ампіциліну або радіоконтрастних агентів (не пофарбовані, збільшення Х 160).

Уратів АМОНІЮ і аморфних уратного КРИСТАЛИ

Особливості

Кристали урата амонію (також наиваемие біурата амонію) зазвичай виявляються в злегка скислої, нейтральною або лужній сечі. Вони, як правило, жовтого або жовто-коричневого кольору, сферичної форми з довгими іррегулярними виступами (так зване колюче яблуко) (рис. 43-51).

Солі уратів натрію, калію, магнію можуть преципітувати у вигляді аморфних утворень в кислому сечі (так звані аморфні урати). Вони можуть нагадувати аморфні фосфати (рис. 49), але здатні розчинятися в лужному середовищі. При зростанні аморфних кристалів (рис. 47-51) вони набувають жовту або жовто-коричневе забарвлення. Урати натрію можуть преципітувати як безбарвні або жовтуваті голочки або як тонкі призми в зв'язці або пучках (рис. 52-56). Урати амонію і аморфні кристали урата нерозчинні у кислій сечі. Однак, додавання 10% оцтової кислоти в сечовий осад, що містить ці кристали, часто призводить до виділення сечової кислоти і іноді кристалів натрію урати. Додавання оцтової кислоти до аморфних кристалів фосфату призводить до їх швидкого розчинення, в той час як вони продовжують зберігатися в осаді лужної сечі.

Інтерпретація

Амонію урати і аморфні урати можуть зустрічатися у, мабуть, нормальних собак і кішок. Часто вони виявляються у собак з портальними судинними аномаліями з або без супутніми амоній уратних уролита. Також вони поширені серед Далматин, англійських бульдогів та інших собак і кішок з причин, незв'язаним з портальними судинними аномаліями.

Рис. 43. Мікрофотографія кристалів амонію урата (форма колючого яблука) в сечовому осаді 3-річного пса англійського бульдога з амоній уратних каменями в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 44. Мікрофотографія кристала амонію урата у вигляді колючого яблука в сечовому осаді 7-місячного йоркширського тер'єра з портальною судинної аномалією (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 45. Сканована електронна мікрофотографія кристала, описаного в рис.44 (збільшення Х 2,880).

Рис. 46. ??Мікрофотографія кристалів амонію урата в сечовому осаді однорічної самки Перської кішки з портальною судинної аномалією (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 47. Мікрофотографія рудувато-коричневих аморфних кристалів амонію урата і кристалів магній амоній фосфату в сечовому осаді 3-річного пса англійського бульдога з амоній уратних каменями в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 48. Сканована електронна мікрофотографія кристалів, описаних в рис. 43, 47 (збільшення Х 8,640).

Рис. 49. Мікрофотографія аморфних кристалів амонію урата в сечовому осаді 7-річного аляскинского маламута з амоній уратних каменями в сечовому міхурі (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 50. Сканована електронна мікрофотографія аморфних кристалів амонію урата, суміжних з кристалами сечової кислоти в закислення сечовому осаді собаки, описаної в рис. 49 (збільшення Х 5,400).

Рис. 51. Мікрофотографія аморфних кристалів амонію урата в сечовому осаді собаки, описаної в рис. 44 (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 52. Мікрофотографія кристалів натрію урати в сечовому осаді собаки, описаної в рис. 49 (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 53. Мікрофотографія рудувато-коричневих кристалів натрію урати, кристалів магній амоній фосфату і кристалів кальцію оксалату дегідратів в сечовому осаді собаки (не пофарбовані, збільшення Х 51).

Рис. 54. Мікрофотографія кристалів амонію урата в сечовому осаді собаки, описаної в рис. 43 (не пофарбовані, збільшення Х 40).

Рис. 55. Мікрофотографія кристала в сечовому осаді собаки, описаної в рис. 43 і 54 після додавання 10% оцтової кислоти (не пофарбовані, збільшення Х 250).

Рис. 56. Сканована електронна мікрофотографія кристалів натрію урати в закислення сечовому осаді собаки, описаної в рис. 43,54 і 55. Зверніть увагу на маленький у формі алмазу кристал (збільшення Х 2,340).

Кристаллурией сечової кислоти

Особливості

Кристали сечової кислоти часто зустрічаються жовтого або жовто-коричневого кольору різних форм. Найбільш характерна форма - алмазу або ромбічної пластини з концентричними колами (рис. 57-61). Також вони можуть зустрічатися у вигляді розеток, що складаються з декількох агрегованих кристалів сечової кислоти. Іноді вони зустрічаються як ромбические пластини з одним або декількома парними виступами по боках (рис. 62-63). Набагато рідше вони зустрічаються у формі шестигранних кристалів, нагадуючи цистин. Однак, шестигранні кристали завжди зустрічаються разом з типовими кристалами алмазної або ромбовидної форми. Кристали сечової кислоти розчинні у гидроксиде натрію, але нерозчинні в спирті, соляній кислоті і оцтової кислоти.

Інтерпретація

Будучи досить поширеною серед людей, кристалурія сечової кислоти нечасто зустрічається у собак і кішок.

Кристали сечової кислоти формуються після додавання 10% оцтової кислоти в сечовий осад собак і кішок, що містить аморфні кристали сечової кислоти та амонію урата. Також можуть формуватися кристали натрію урати. Необхідна витримка 20-30 хв. для оцтової кислоти щоб кристали стали видимими. Якщо залишити їх на ніч з вологою губкою в чашці Петрі, то вони можуть випасти.

Рис. 57. Мікрофотографія кристалів сечової кислоти в сечовому осаді 4-річного кастрованого самця єнота (не пофарбовані, збільшення Х 25).

Рис. 58. Мікрофотографія кристалів сечової кислоти в сечовому осаді собаки, описаної в рис.44. Ці кристали були утворені шляхом додавання 10% оцтової кислоти до сечового осадку, що містить кристали амонію урата (не пофарбовані, збільшення Х 52).

Рис. 59. Мікрофотографія шаруватого кристала в сечовому осаді собаки, описаної в рис. 49. Його поява свідчить про активне зростання кристала (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 60. Мікрофотографія кристалів сечової кислоти в закислення сечовому осаді собаки, описаної в рис 43. (не пофарбовані, збільшення Х 128).

Рис. 61. Сканована електронна мікрофотографія кристала сечової кислоти алмазної форми в закислення сечовому осаді собаки, описаної в рис. 43 (збільшення Х 2,340).

Рис. 62. Мікрофотографія кристалів сечової кислоти в закислення сечовому осаді 3-річного самця далматина (не пофарбовані, збільшення Х 51).

Рис. 63. Сканована електронна мікрофотографія різних форм кристалів сечової кислоти в закислення сечовому осаді собаки, описаної в ріс.49 (збільшення Х 792).

Ксантинових кристаллурией

Ксантин може преципітувати в аморфне утворення в кислому сечі, особливо у собак і кішок, які отримують алопуринол. Аморфні кристали ксантина нагадують аморфні уратні кристали (ріс.64-66). У людей виникнення ксантинових кристалурії відзначається при виникненні вікової або старечої ксантіуріі.

Рис. 64. Мікрофотографія аморфних кристалів ксантина в сечовому осаді 2,5-річного кастрованого кота, який одержував орально аллопуринол для расстворенія каменів амонію урата в сечовому міхурі (непофарбована, збільшення Х 25).

Ріс.65. Мікрофотографія кристалів ксантина в сечовому осаді кота, описаного в рис. 64 (непофарбована, збільшення Х 250).

Ріс.66. Сканована електронна мікрофотографія кристалів ксантина в сечовому осаді кота, описаного в рис. 64 (збільшення Х 7,200).

ВИСНОВКИ

Мінерали, які преципітують в сечі, часто утворюють кристали характерної форми, що допомагає в їх ідентифікації. Знання мінерального складу кристала має діагностичне, прогностичне, терапевтичне значення. Однак, мікроскопічна оцінка кристалів сечі дає тільки приблизне поняття про їх склад, так як на процес формування, росту і розчинення кристала впливає багато різних умов. Остаточна ідентифікація складу кристала можлива тільки за допомогою поляризованої світлової мікроскопії, х-ray дефракціі та інших методів якісного аналізу.

Рис. 67. Мікрофотографія невизначеною зв'язки прямокутних кристалів у сечовому осаді дорослої суки бигля. Передбачається наявність кальцій гідроген фосфат дигідрат (не пофарбовані, збільшення Х 40).

МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ МОЧЕВИДАЛІТЕЛЬНОЙ СИСТЕМИ

ЗРАЗКИ СЕЧІ

Методи взяття зразків сечі залежать від виду аналізів. Свіжі зразки, зібрані в чистий посуд, а не в лоток, придатні для основних аналізів - визначення щільності, рН та попередньої оцінки вмісту білка. Для виділення бактеріальних культур потрібна повна стерильність.

Середня порція сечі

Її можна взяти пости у всіх кішок шляхом натискання на сечовий міхур через черевну стінку. Але у деяких тварин це зробити неможливо через ризик пошкодити сечовий міхур.

Уретральна кататерізація

Для проведення катетеризації уретри у кішок потрібно сильна анестезія або загальний наркоз, щоб не пошкодити стінки уретри в результаті спазму або боротьби з твариною. Для обох статей використовується котячий катетер з зондом. (Внутрішньовенний катетер). У котів вручну виштовхують пені, а потім добре змащений катетер вводять в уретральний отвір. Перші 2 см катетер проходить легко, а потім на кордоні входу в тазовий канал може виникнути опір, щоб його подолати слід опустити пеніс, тоді катетер вільно пройде в область тазового каналу. У кішок отвір уретри не піднімається над підставою вагіни, тому катетеризація проводиться наосліп при проведенні катетера по підставі вагіни. При невдалих спробах для пошуку уретрального отвору використовують ауроскоп.

Цістоцентез

Кращі зразки сечі для виділення бактеріальних культур можна отримати тільки шляхом прямої пункції сечового міхура через черевну стінку. Ця процедура дає не великий стрес, ніж взяття крові, а звичайного обмеження рухливості буде достатньо, щоб запобігти небажаним руху тварини. Тому наркоз і седативні препарати не потрібні. Тварина утримують на боці, невелику ділянку вентральної средіннойлініі трохи краніальніше до лобкової кістки виголюють і очищають. Сечовий міхур утримують проти серединної лінії черевної стінки, а потім в нього вводять голку і відсмоктують сечу. Присутність деякої кількості еритроцитів може пояснюватися легкою травмою сечового міхура.

Аналіз сечі

Хотілося б відзначити окремі ознаки нормальної сечі кішок. Її концентрація, яку оцінюють по щільності, може бути різною. Висока щільність сечі (більше 1045) спостерігається у кішок, що харчуються напівсухим і сухим кормом. Значення рН також різна, при чисто м'ясному раціоні вона буде кислою, а різні компаненти корми можуть вносити варіації в її кислотність. Сеча, тривалий час знаходиться в сечовому міхурі, стає лужний. Сеча вироблена після їжі також буде імть лужну реакцію, хоча такі коливання в кислотності важко відстежувати у кішок з рідкісним сечовипусканням. У кішок вміст білка в сечі більше, ніж у собак, а невелика або середня протеїнурія, обумовлена ??реактивними полиць, не є показником хвороби сечових шляхів. Присутність ліпідних крапель в сечі кішок є нормальним явищем, воно пояснюється великою кількістю ліпідів в ниркових канальцях всіх представників сімейства котячих. Кристали фосфату або струвіта також є нормальним коспанентом мочевогоосадка, особливо в сечі з лужною раекциями. Чи буде подібна крісталлуріяи точним відображенням вмісту сечового міхура чи ні - це спірне питання, тому що кристали починають формуватися вже в свіжих краплях сечі на предметних стеклах.

РЕНТГЕНОГРАФІЯ

Рентгенографія використовується для діагностики хвороб сечовивідних шляхів, далі ми коротко розглянемо основні методи. Перед рентгенівської Сьемка тварина повинна голодувати протягом 12 годин, а потім йому потрібно зробити клізму, щоб очистити кишечник від вмісту. Контрастну зйомку краще виконувати під сильними седативними препаратами.

Нирки

ЗВИЧАЙНА ренгенографія

У кішок окреслені черевним жиром нирки часто добре видно на звичайних знімках. Вони більш рухливі, ніж у собак, і ліва знаходиться Каудальні правою, по довжині обидві в 2,5 разів більше другого поперекового хребця. У старих кішок, як випадкової знахідки, часто виявляють мінералізацію надниркових залоз, що знаходяться на краниальном полюсі нирок.

Внутрішньовенні урограммах

В якості внутрішньовенних агентів для кішок використовують сполуки йоду, такі як йоталамат натрію або міглуміна або дітріазот. Вони дозволяють оцінити розташування, розмір. Форму і деякі функції нирок, хоча при хворобах нирок більшу частину цієї інформації зазвичай отримують іншими иетода. Висока доза контрастних реагентів (2 мл / кг 7%) повторним болюсом вводиться в яремну вену. Через 60 секунд після контрольної артеріограмми роблять вентродорсальний рентгенівський знімок тварини, щоб отримати чітку нефрограмму з контрастними зображеннями артеріол і канальців. У здорових кішок ниркові балії наповнюються контрастною речовиною через 5 хвилин після і?екціі. Наступний знімок зазвичай роблять через 10 ілі20 хвилин в залежності від отриманої інформації. У кішок з азотемією концентрація контрастної речовини в нирках може бути дуже невеликий.

Сечоводи

Сечоводи зазвичай видно на звичайних знімках, але для кращого вигляду можна використовувати внутрішньовенну урографію. Для цього потрібно додатковий час, щоб контрастні агенти заповнили їх просвіти. Натискання на черевну порожнину рідко покращує їх заповнення.

Сечовий міхур

У добре доглянутих кішок сечовий міхур видно і на звичайних знімках. Для ідентифікації невидимого на звичайних знімках сечового міхура або для визначення захворювань використовують контрастну цистографию. Через уретральний катетер в спорожнений сечовий міхур вводять позитивні чи негативні контрастні агенти, для наповнення сечового міхура кішки лбично буває достатньо 30 мл.

В якості позитивних агентів використовують стерильні розчини йодистих сполук у воді або соляному розчині (1/10). Хоча це не так істотно, але після цистографії краще видалити контрастний агент з сечового міхура.

УЛЬТРАЗВУКОВА ДІАГНОСТИКА

Для отримання образів сечових шляхів часто використовують ультразвукові методи. Вони безпечніші, ніж рентгенографія, і дозволяє виявити порожнини, заповнені рідиною, такі як кістозні нирки або сечовий міхур, без застосування контрастних агентів.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка