трусики женские украина

На головну

 Динаміка епідеміології сечокам'яної хвороби кішок і собак в умовах мегаполісу - Ветеринарія

Міністерство Сільського Господарства

Московська Державна Академія Ветеринарної Медицини і Біотехнології

Кафедра внутрішніх незаразних хвороб

Шувалова Катерина Дмитрівна

Випускна кваліфікаційна робота

Динаміка епідеміології сечокам'яної хвороби кішок і собак в умовах мегаполісу

Науковий керівник:

доктор ветеринарних наук,

професор Денисенко В.М.

Виконавець:

студентка 5-го курсу

Шувалова Е.Д.

Москва - 2003

З Про Д Є Р Ж А М І Е

 Введення ............. ................................................................ ... 3

I. Огляд літератури

1.1.Патогенез та колоїдна теорія каменеутворення ............. 6

1.1.2.Теорія антагоністичних іонів .............................. ..8

1.1.3.Теорія органічної матриці .................................. 8

1.2.Механізм зародження сечових каменів .. ...................... ... 9

1.2.1.Генез сечових каменів .......................................... 11

1.2.2.Образованіе щавлевої каменів .............................. ..12

1.2.3.Формірованіе уратних каменів .............................. ... 12

1.2.4.Образованіе фосфатних каменів .............................. .14

1.2.5.Прічіни конкрементоутворення .................. ... ...... ..16

1.3.Етіологія сечокам'яної хвороби ............................... 17

2.Діагностика уролітіазу .................................... .. .... .... 21

2.1.Рентгенографіческое дослідження сечового тракту ... ... .21

2.2.Ультразвуковая діагностика уролітіазу ...................... 24

2.3.Патологоанатоміческіе зміни ... ... ........................ 27

2.4.Камні сечового тракту ....................................... .. ... ..28

3.Леченіе уролітіазу ................................................ .... 32

3.1.Консерватівное лікування .............................. ... ... ... .... 33

3.2.Оператівное лікування ............................................. 37

3.3.Профілактіка рецидиву .......................................... 40

II. Власні дослідження

2.1. Матеріали та методи дослідження .................................. 42

2.1.1. Фізико-хімічні та біохімічні властивості сечі .... 45

2.1.2. Морфологія сечових каменів .................................. 49

2.2. Аналіз захворюваності кішок уролитиазом ........................ 50

2.3. Результати клінічного дослідження ........................... .. 58

2.4. Результати фізичного, біохімічного і мікроскопічного

дослідження сечі ....................................................... 60

2.5. Ефективність терапевтичного лікування уролитиаза кішок. 65

3.Виводи ........................................................................ 69

4.Предложенія .................................................................. 77

5.Спісок літератури ...... ... ...... .. ........................................... 78

Введення

Актуальність. Серед численних захворювань кішок і собак патологія сечовивідної системи з частоті і кількості летальних випадків займає одне з перших місць, поряд з хворобами серцево-судинної системи, пухлинами та травматичними ураженнями

В останні роки помітно зріс інтерес ветеринарних лікарів, що займаються лікуванням дрібних домашніх тварин до проблеми сечокам'яної хвороби. Пояснюється це збільшенням реєстрації випадків сечокам'яної хвороби серед кішок і собак останні кілька років у порівнянні з минулими роками, частими рецидивами хвороби та збільшенням числа летальних результатів при даному захворюванні. Вельми актуальними, в цьому зв'язку, виглядають завдання вдосконалення вже існуючих діагностичних, терапевтичних та профілактичних заходів, найчастіше, мало ефективних і не завжди виправданих. при даному захворюванні.

Сечокам'яна хвороба - уролітіаз, системне, частіше хронічне захворювання, що характеризується утворенням уроконкрементов в сечовивідних шляхах, і виявляється дизурией, поллакиурией, ишурией, сечовими кольками, періодичними гематурією і кристаллурией.

Уролитиаз має багатовікову історію, давно вивчається офіційної медициною, але, до теперішнього часу питання етіології, патогенезу, діагностики та профілактики даного патологічного процесу залишаються до кінця не вивченими та значною мірою спірними як у випадках захворювання людей так і тварин.

Існуючі схеми профілактики і лікування сечокам'яної хвороби не завжди виявляються ефективними, отже необхідно більш глибоке вивчення питань етіології, патогенезу, диференціальної діагностики та адекватного терапевтичного впливу на організм пацієнта.

У доступних публікаціях з ветеринарної медицини статистичні дані по уролитиазу практично відсутні. Мало висвітлені аспекти терапії, недостатньо глибоко й докладно розглядається проблема диференціальної діагностики.

З цих позицій, поставлені в даній роботі мета і завдання щодо з'ясування найважливіших аспектів МКБ у дрібних домашніх тварин в умовах мегаполіса дуже актуальні на сучасному етапі.

Мета і завдання. Основною метою даної роботи було дослідження епізоотологічних і клінічних аспектів захворювання на сечокам'яну хворобу дрібних домашніх тварин, що включає, відпрацювання диференціальної діагностики, ефективної профілактики та терапевтичного вплив на організм пацієнта.

Для досягнення поставленої мети передбачено вирішити такі завдання:

· Збір та аналіз статистичних даних по сечокам'яної хвороби у групі собак і кішок;

· Визначення місця уролітіазу в структурі захворюваності дрібних домашніх тварин в умовах сучасного мегаполісу;

· Виявлення видовий, статевої, вікової, породної схильності до уролитиазу і сезонності даного патологічного процесу;

· Вивчення основних факторів ризику та причин виникнення сечокам'яної хвороби у собак і кішок;

· Вивчення особливостей прояву та клінічного перебігу уролітіазу в групі дрібних домашніх тварин;

· Порівняльна оцінка різних методів діагностики уролітіазу дрібних домашніх тварин;

· Вивчення лабораторних методів дослідження сечі тварин з симптомами ураження сечовивідних шляхів з метою диференціювання діагнозу;

· Виявлення характеру течії уролитиаза по якісним і кількісним складом кристалів лабораторно-діагностичними дослідженнями сечового осаду;

· Вивчення змін або стабільності деяких показників сечі дрібних домашніх тварин при уролитиазе;

· Відпрацювання терапевтичних заходів у гострих випадках уролітіазу, що супроводжуються закупоркою уретри, і при хронічному перебігу хвороби;

· Розробка профілактичних заходів щодо запобігання рецидивів м виникненню сечокам'яної хвороби:

· Проведення порівняльного моніторингу ефективності лікувальних кормів різних фірм - виробників.

Новизна даного питання полягає в комплексному вивченні і статистичної обробці даних за частотою народження, видовому і породному співвідношенні, вікової, породної і сезонної схильності до уролитиазу у кішок і собак в умовах мегаполісу на даному етапі. Буде проведена оцінка ефективності різних методів діагностики сечокам'яної хвороби та дана порівняльна оцінка впливу на організм лікувальних раціонів різних фірм-виробників, рекомендованих для профілактики і лікування сечокам'яної хвороби у кішок і собак.

Наукове значення. Наукове значення даної роботи полягає в отриманні даних статистичних і клініко-діагностичних досліджень сечокам'яної хвороби дрібних домашніх тварин в умовах мегаполісу, які можуть бути використані в подальшій роботі з удосконалення діагностики, профілактики та лікування уролітіазу, а так само в рішенні прикладних наукових завдань урології дрібних домашніх тварин.

Практичне значення. Практичне значення даної роботи полягає у виявленні причинно-наслідкових зв'язків виникнення сечокам'яної хвороби групи кішок та собак, визначенні за результатами мікроскопічного дослідження сечі прогнозу перебігу уролітіазу та заходів профілактики і лікування даного патологічного процесу в кожного окремо взятого індивіда.

I. ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ.

1.1. Патогенез і колоїдна теорія каменеутворення.

Незважаючи на значний прогрес у вивченні сечокам'яної хвороби та наявність великої літератури, присвяченій даній проблемі, питання про походження каменів у сечовивідних шляхах досі залишається одним з найбільш складних і остаточно невирішеним.

Згідно колоїдної теорії чи теорії колоїдної захисту, основоположником якої є Orth (1871, 1875), виникнення конкрементів у сечових шляхах є складний фізико-хімічний процес, в основі якого лежить порушення рівноваги між колоїдами та кристалоїдами сечі. Що в свою чергу призводить до неминучого адсорбционному накопиченню солей і випадання їх в осад з наступною атипової кристалізацією навколо центр кристалізації.

Прихильники теорії колоїдної захисту (Prien, Philipsborn, Colby, Scnade, Lichrwitz та ін.) Розглядають сечу, як складний, перенасичений кристаллоидами, розчин, що містить в собі також дрібнодисперсні білкові частинки - колоїди, наявність яких в сечі при нормальних умовах довели Lichtwithz (1944 ), Scnade (1909), Butt (1956).

Захисні колоїди сечі є різновид мукопротеїдів, так звані мукополісахариди, або високо молекулярні полісахариди, містять білковий компонент - аміноцукор (І. Є. Тареева 1985). До них відносять альбуміни, глобуліни, нуклеоальбуміди, муцин, муцінонуклеіновую і гіолуроновую кислоти. Дослідження, проведені Boyce, Garvey і Norfleet (1954 1955), показали, що в сечі тварини з сечокам'яною хворобою міститься в одинадцять разів більше колоїдного матеріалу, ніж у сечі здорового, Слід зазначити, що колоїди урини є продуктом природного розпаду епітелію ниркових канальців, тому поразка їх може впливати на колоїдний склад сечі.

При наявність у сечі достатньої кількості захисних колоїдів тенденція до кристаллообразованию гальмується через наявність хімічного взаємини між колоїдами і солями (колоїдні частинки оточують молекули кристалоїдів негативними електронними зарядами і не допускають випадання кристалоїдів з розчину). Крім того, захисні колоїди перешкоджають конгломерації найдрібніших частинок, а якщо така відбувається, вони обволікають первинні дрібні кристали і створюють несприятливі умови для перетворення їх в основу майбутнього каменю (З.С. Вайнберг 1971).

У разі недостатньої концентрації захисних колоїдів (дисколлоидоурии) розвивається недостатня розчинність кристалічних речовин, і створюються сприятливі умови для їхнього випадання в осад і викрісталлізовиванія.

При порушенні рівноваги колоїдно-кристаллоидной системи ліофільні мукополісахариди втрачають негативний електричний заряд, перетворюються на ліофобні і набувають здатність склеювати кристали (Кисільова А.Ф. 1978).

Основною причиною виникнення дисколлоидоурии слід вважати недостатня освіта захисних колоїдів нирковими елементами внаслідок порушення функцій нирок, обумовлене розладом в них кровообігу і порушення лімфотоку (І.Є. Тареева 1985).

При порушенні системи захисних колоїдів або за відсутності такої виникає так званий феномен седиментації: утворюються велика кількість аморфних або кристалізаційних утворень, не пов'язаних між собою (З.С. Вайнберг 1971)

Після появи центр кристалізації майбутнього конкремента подальше осадження солей залежатиме від концентрації водних іонів (pH), змісту основний солі та інших солей і, нарешті, від кількісного та якісного складу сечових колоїдів.

1.1.2. Теорія антагоністичних іонів

Незважаючи на те, що теорія колоїдної захисту є найімовірнішим принципом освіти сечових каменів, її противники (Elliot, Homersten) цілком виключають роль колоїдів сечі у процесі каменеутворення. А причина не випадання кристалоїдів в осад пояснюють не присутністю в сечі мукополісахаридів, а наявністю антагоністичних іонів. Так, антагоністичними іонами по відношенню до оксалату кальцію є іони магнію, до фосфату і карбонату кальцію - глюкороновая і аскорбінова кислоти (О.Л. Тактінскій 1976).

1.1.3. Теорія органічної матриці.

Відповідно до теорії органічної матриці, прихильниками якої є HJ Routel (1956), G.Gasser, R.Braune, Preisnqer (1957), WH Boyce (1958), HJDulce (1960), І.М.Епштейн (1967), Р.С. Гребенщиков (1967), В.Н. Дуннік, Т.В. Свиридова (1968) і багато інших, провідна роль в утворенні уролітов належить органічної білкової основі, яку вже вдруге осідають кристалоїди. Відповідно до даної теорії, камінь не можна вважати випадковим скупченням солей, - формотворна функція в даному процесі належить матриці. Кристалізація має значення лише для формування та прискорення зростання конкремента.

Гістохімічні, електрофоретичні дослідження, проведені вітчизняними і закордонними фахівцями, довели, що до складу матриці входять білки (2/3 частину) у комплексі з Сульфатовані мукополисахаридами або карбогидратами (1/3 частина). Зазначені речовини мають як полум'яне, так і тканинне походження (В.В. Сєрова, І.М. Епштейн 1966) і чинять в сечу внаслідок ультрафільтрації в клубочках чи продукуються епітелієм сечовивідної системи.

У сечі хворих уролитиазом можна знайти патологічний мукопротеин, що утворюється в клітинах канальців з нормального мукопротеина і відіграє важливу роль у процесі літогенезу, створюючи міцні з'єднання з кальцієм, які у сечі. Виниклі таким чином комплекси формують міцелярні структури, які піддаються агрегації і змінюють молекулярну і електронну орієнтацію реакционноспособних груп, створюючи таким чином міцні недиализирующиеся з'єднання з солями. (Boyce 1955 теорія Mectallchelet).

Припускають, що первинним етапом в утворенні матриці, є витяг з уромукоида попередника матриці, що відрізняється від неї тільки кількістю мономерів глюцидов, - сіалова кислоти за допомогою сіалідаза (Malek, Boyce 1937).

Надалі відбувається мінералізація органічної основи і формування каменю.

1.1.4. Механізм зародження сечових каменів.

У генезі уролітіазу вельми велике значення мають функціональні морфологічні зміни ниркових сосочків.

За свідченням І.Є. Тареевой (1985), сосочек може бути місцем первинного каменеутворення внаслідок локалізації тут патологічного процесу. Умовами виникнення конкремента служать попереднє порушення кровообігу в сосочке, пошкодження його уротелия і розвиток лімфостазу в сосочковой зоні.

Як показав у своїх дослідженнях A. Rendall (1936), внаслідок придбання сечею в сосочковой зоні максимальної концентрації в просвіті збірних сосочків, поблизу їх верхівок, йде відкладення вапняних солей з утворенням матриці конкремента. У міру зростання матриці уретральний покрив сосочка відпадає і утворюється ранка, покривається солями у вигляді бляшок, які отримали назву бляшок рендалля. Бляшка, вступаючи в контакт з сечею, стає центром адсорбції для кристалоїдів і колоїдів сечі.

Виниклий таким чином мікроліт, прикріплений до сосочка, згодом відпадає шляхом звичайної фрагментації, його осколки або ж безпосередньо він сам, проникаючи в різні ділянки сечових шляхів, стає вторинним центром каменеутворення.

Більшість мікролітів вільно виділяються з сечею з організму. Однак у випадку надмірного перенасичення урини, зміни її pH і концентрації відбувається швидке зростання уролита шляхом почергового відкладення у ньому верств кристаллоидов і

Повний текст реферату

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка