Головна
Банківська справа  |  БЖД  |  Біографії  |  Біологія  |  Біохімія  |  Ботаніка та с/г  |  Будівництво  |  Військова кафедра  |  Географія  |  Геологія  |  Екологія  |  Економіка  |  Етика  |  Журналістика  |  Історія техніки  |  Історія  |  Комунікації  |  Кулінарія  |  Культурологія  |  Література  |  Маркетинг  |  Математика  |  Медицина  |  Менеджмент  |  Мистецтво  |  Моделювання  |  Музика  |  Наука і техніка  |  Педагогіка  |  Підприємництво  |  Політекономія  |  Промисловість  |  Психологія, педагогіка  |  Психологія  |  Радіоелектроніка  |  Реклама  |  Релігія  |  Різне  |  Сексологія  |  Соціологія  |  Спорт  |  Технологія  |  Транспорт  |  Фізика  |  Філософія  |  Фінанси  |  Фінансові науки  |  Хімія

Основи охорони життєдіяльності - Безпека життєдіяльності

Охорона життєдіяльності

Тема: Організація і кошти долікарської допомоги. Аптечка першої допомоги. Використання підручних коштів. Правила зупинки кровотечі, обробки ран при механічних пошкодженнях, опіках і обмороженнях. Порядок надання допомоги потерпілому, який знаходиться в стані клінічної смерті. Порядок надання допомоги при окремих специфічних поразках: дія електричного струму, блискавки, утопления, пожежі і інш.

Організація і способи долікарської допомоги. Аптечка першої допомоги.

Внаслідок виникнення і розвитку будь-якої надзвичайної ситуації можуть з'явитися пострадавшие або по-людському жертви. Характер надзвичайної ситуації не дозволяє зазделегідь підготувати ресурси необхідні для надання першою медичної допомоги (медичний персонал, медикаменти, лікувальні установи, спеціалізований транспорт). У зв'язку з цим виникає питання надання першою, долікарської допомоги пострадавшим.

Для надання першою медичної допомоги використовуються готівка підручні кошти і аптечки першої допомоги. Місця зберігання і склад аптечки першої допомоги, на жаль, до даного моменту визначається наказами і інструкціями галузевих міністерств і відомств. Міністерство охорони здоров'я України виробляє тільки загальні рекомендації, які не є керівним документом для всіх підприємств і організацій, а носять тільки загальний, рекомендаційний характер. Наприклад, центром медицини катастроф спільно з співробітниками служби швидкої і невідкладної допомоги, практичними лікарями був розроблений перелік укладання автомобільної аптечки нового зразка. Перелік лікарських засобів, які повинні входити до складу автомобільних аптечок № 1 і № 2, затверджений наказом Міністерства охорони здоров'я України від 07.07.1998 м. № 187. Аптечка № 1 призначена для оснащення пасажирських легкових транспортних засобів з кількістю пасажирів менше за 9, а також вантажних транспортних засобів; аптечка № 2 для пасажирських транспортних засобів з числом пасажирів більше за 9 чоловік.

Склад і місце зберігання аптечки першої допомоги в автомобільному транспорті введені в дію розпорядженням начальником Управління Державної автомобільної інспекції від 24.04.2000 м. № 20. Згідно з цим розпорядженням з метою удосконалення надання першою медичної допомоги пострадавшим в ДТП всі автомобілі - учасники дорожнього руху повинні бути укомплектовані аптечкою № 1 з 1 липня 2000 р., а аптечкою № 2 з 1 вересня 2000 року (відповідно до вигляду автотранспортного засобу).

У чому перевага аптечок нового зразка? Справа в тому, що за допомогою цієї аптечки можна на сучасному рівні надати першу медичну допомогу в екстремальних умовах, а саме:

1) провести адекватне обезболення;

2) зупинити кровотечу;

3) відновити потерпілому дихання;

4) провести иммобилизацию кінцівок і шийного відділу хребта (аптечка № 2).

За даними статистики, при дорожньо-транспортних випадках переважають политравмы і в більшості випадків пострадавшие гинуть внаслідок розвитку болевого шоку через неможливість провести адекватне обезболення в перші 15 хвилин після отримання травми.

Важливою складовою частиною нових аптечок є ефективний знеболюючий засіб буторфанола тартрат (1 мл 0,2% розчини). Цей синтетичний опиоидный анальгетик, який по своїй знеболюючій дії в декілька разів сильніше за морфина, ефективно попереджає розвиток болевого шоку при отриманні травми. Препарат знаходиться в пластиковому одноразовому шприці-тюбику, стерильний, і в екстремальних умовах для обезболення його можна вводити навіть через одяг потерпілого. Застосування цього анальгетика на місці аварії при важкій травмі припинить розвиток травматичного шоку і дозволить доставити потерпілого в лікувальну установу для надання спеціалізованою допомоги.

Є і ще декілька нововведень. Наприклад, для зупинки кровотечі крім традиційного джгута в новій аптечці є дві кровоспинні серветки "Колетекс". Для очищення дихальних шляхів від блювотної маси або крові в аптечці передбачені спеціальні поліетиленові рукавички, а для проведення штучної вентиляції легких - спеціальна плівка-клапан. Вона відповідає гігієнічним вимогам - при її застосуванні повністю виключений контакт людини, що надає допомогу, з блювотною масою або кров'ю потерпілого.

У аптечці № 2 додатково є набір сучасних, легких, еластичних шин, що вільно моделюються для иммобилизации кінцівок при травмах, а також спеціальний набір комірів для иммобилизации шийного відділу хребта при переломах. Вказані коміри і шини досить прості в звертанні. Їх застосування істотно знижує ризик зміщення переломів на етапі транспортування пострадавших. Згодом це сприяє найшвидшому видужанню і знижує ризик инвалидизации. Таким чином, до мінімуму зведені пошук і використання підручних коштів з метою иммобилизации, що дає можливість скоротити час і підвищити якість наданої невідкладної допомоги потерпілому.

Сьогодні аптечки № 2 комплектуються еластичними шинами SAM SPLINT американського виробництва. У кожній аптечці нового зразка є коротка інструкція, розроблена фахівцями центра, по застосуванню там лікарських засобів, що є. Таким чином, будь-яка людина, що виявилася на місці випадку, зможе надати першу медичну допомогу. Для цього необхідно тільки відкрити аптечку і слідувати інструкції. Всі ліки в аптечці знаходяться в 16 осередках поліетиленового чохла, що робить користування ліками зручним, і дає можливість без зайвих втрат часу відшукати необхідний засіб

Досить цікаві рекомендації по свідченню першої медичної допомоги приводяться в пам'ятці охоронця київської компанії "Сакура". Робота охоронця постійно пов'язана з підвищеним ризиком для власного життя, крім того, в обов'язку охоронця входить запобігати і передбачати небезпеки, що загрожують його підопічному. Якщо ж охоронцю не вдалося запобігти нанесенню тілесних пошкоджень його клієнту, то він (охоронець) якраз і є тією особою, яку повинно надати першу медичну допомогу потерпілому.

"... Завжди в надзвичайній ситуації, потрібно оцінити необхідність першої допомоги, встановити першочергові задачі, а потім скласти план дій і виконувати його. Зрозуміло, ваші рішення можуть сильно залежати від конкретної ситуації, але, незалежно від обставин, дотримуйтеся наступних правил.

- Зберігайте спокій. Якою б серйозною ні була травма або небезпечної ситуація, паніка тільки ослабить вашу здатність думати і знизить ефективність ваших дій. Крім того, при цьому ви втратите час, а в кризовій ситуації час може вирішити на користь життя або смерті.

- Уникайте непотрібного ризику. Це не боягузтво. Ви не зможете нікому допомогти, якщо самі постраждаєте.

- Перед тим як діяти, подумайте ретельно і спокійно, але, по можливості, швидко.

- Постарайтеся заспокоїти і утішити пострадавших.

- З'ясуйте, чи немає інших вцілілих людей, що зберегли активність, які могли б допомогти вам справитися з ситуацією. Зокрема, пошукайте, чи немає серед вцілілих медиків або людей, більш досвідчених, ніж ви.

- При оцінці наслідків нещасного випадку максимально використайте свої органи чуття. Питайте. Дивіться. Слухайте. Нюхайте. Потім подумайте і дійте. Попросіть потерпілого описати свої симптоми, сказати вам, що, на його думку, сталося, і що, згідно з його відчуттями, у нього не в порядку..."

В приведеній вище цитаті простою і доступною мовою описані основні правила і порядок дій, яких повинен дотримуватися людина, що надає допомогу потерпілим.

Перша медична допомога виявляється безпосередньо на місці поразки або поблизу нього з використанням підручних коштів надання допомоги. Своєчасно і правильно надана перша медична допомога спасає життя потерпілому і попереджає розвиток несприятливих виходів. У разі відсутності поблизу людей потерпілий повинен сам потурбуватися про до лікарської допомоги. При організації першої медичної допомоги особлива увага необхідно обертати на своєчасність її надання при травмах, що супроводяться кровотечею, шоком, асфиксией, втратою свідомості, отруєнням окислом вуглеводу.

У об'ємі першої медичної допомоги особливе значення придбаває виконання таких заходів, як зупинка зовнішньої кровотечі за допомогою тампонады рани подушечками перевязочного пакету, пов'язки, що давить, накладення джгута (закрутка з підручних коштів), введення знеболюючих коштів, усунення асфиксии, проведення штучного дихання, непрямий масаж серця з метою відновлення серцевої діяльності, закриття раневой поверхні пов'язкою і інш. Правила зупинки кровотечі.

Розрізнюють наступні види кровотечі:

- капілярне;

- артеріальне;

- венозне.

Капілярна кровотеча відбувається при пошкодженні дрібних судин. Кров сочиться по всій поверхні рани, як з губки. Як правило, така кровотеча не буває рясним. Зупиняється капілярна кровотеча накладенням пов'язки, що давить безпосередньо на рану.

Артеріальна кровотеча визначається за яскраво-червоним, яскраво-червоним кольором крові, яка викидається з рани пульсуючим струменем, іноді у вигляді фонтану. Воно небезпечне для життя, оскільки поранений за короткий проміжок часу може втратити велику кількість крові. Тому необхідно швидко зупинити кровотечу. Самим простим способом його зупинки є пальцеве притиснуте артерії вище за місце поранення.

Пальцеве притиснуте артерії - це тільки перша міра, яка застосовується при артеріальній кровотечі. Її можна застосовувати тільки протягом дуже короткого терміну, необхідного для підготовки до накладення джгута або закрутки на кінцівки або стерильної пов'язки, що давить на інші дільниці тіла.

При артеріальній кровотечі на гомілці притискається підколінна артерія. Прижатие виробляється обома руками. Великі пальці при цьому кладуть на передню поверхню колінного суглоба, а іншими пальцями намацують артерію в підколінній ямке і притискують її до кістки.

При артеріальній кровотечі з стегна притискують стегнову артерію, яка знаходиться на внутрішній поверхні верхньої частини стегна безпосередньо під паховою складкою.

При артеріальній кровотечі з пораненої судини верхньої кінцівки притискують плечову артерію до плечової кістки у внутрішньої поверхні двоголового м'яза плеча чотирма пальцями руки. Ефективність прижима перевіряють по пульсації променевої артерії на внутрішній поверхні локтевого згину.

При кровотечі з рани, розташованої на шиї, притискують сонну артерію на стороні поранення нижче за рану.

Для зупинки артеріальної кровотечі при пораненні кінцівок накладають джгути або закрутки. Місця накладення кровоспинних джгутів співпадають з місцями прижима артерій.

Найбільш надійний спосіб зупинки артеріальної кровотечі з кінцівок - накладення гумового або матер'яного джгута (закрутки), зробленого з підручних матеріалів: ременя, рушника і т.п.

При накладенні джгута (закрутки) необхідно дотримувати наступні правила:

- джгут (закрутку) потрібно накладати як можна ближче до рани, що кровоточить і більш центрально від рани по відношенню до тулуба;

- джгут (закрутку) потрібно накладати понад одяг (або понад декількох турів бинтів); накладений джгут (закрутка) повинен бути добре видно, його не можна закривати одягом або бинтом;

- затягувати джгут (закрутку) належить до припинення кровотечі; надмірне затягнення джгута (закрутки) збільшує болевые відчуття і нерідко травмує нервові стовбури; слабо затягнутий джгут (закрутка) посилює кровотечу;

- в холодний час року кінцівка нижче за джгут потрібно тепло укутати, але не можна застосовувати штучне зігрівання;

- джгут (закрутку) не можна тримати більш 1,5-2 годин, інакше може наступити омертвіння кінцівки. Якщо після накладення джгута (закрутки) пройшло 1,5-2 години, то джгут треба злегка і плавно ослабити, пошкоджену артерію в цей час притиснути пальцями вище за рану, а потім джгут знов накласти, але трохи вище за те місце, де він був накладений раніше.

Під джгут (закрутку) обов'язково підкладають записку, в якій вказується час (години, хвилини) їх накладення.

Поранених з сильною артеріальною кровотечею після накладення джгута (закрутки) треба негайно доставити в найближчий медичний пункт або в лікарню. У дуже холодний час джгут бажано на короткий час ослабляти через кожну півгодини.

Наступним способом зупинки артеріальної кровотечі є спосіб зупинки кровотечі шляхом максимального згинання кінцівок.

Для зупинки кровотечі з ран грона і передпліччя треба розташувати згорнений з марлі, вати або тугого м'якого матеріалу валик в ліктьовий згин, зігнути руку в лікті, при цьому передпліччі щільно прив'язується до плеча.

Для зупинки кровотечі з плечової артерії валик кладуть в пахвову впадину і зігнену в лікті руку міцно прибинтовывают до грудної клітки.

При кровотечі в пахвовій впадині зігнені в лікті руки максимально відводять назад і лікті зв'язують, при цьому подключичная артерія притискається ключицею до першого ребра. Цим прийомом не можна користуватися при переломі кісток кінцівок.

При пошкодженні дрібних артерій, а також при пораненні грудей, голови, живота, шиї і інших місць тіла артеріальні кровотечі зупиняють накладенням стерильної пов'язки, що давить. У цьому випадку на рану накладають декілька шарів стерильної марлі або бинта і щільно забинтовують.

Венозна кровотеча визначається за темно-червоним, вишневим кольором крові, яка витікає з рани безперервним струменем, але повільна, без поштовхів.

Така кровотеча часто може бути рясною. Для його зупинки досить накласти стерильну тугу пов'язку, що давить і додати піднесене положення потерпілої частини тіла. При пошкодженні великих посагів на кінцівці накладають джгут. У цьому випадку джгут накладають нижче за рану і затягують менш туго, ніж при артеріальній кровотечі.

Велике значення має правильна зупинка носової кровотечі. У цьому випадку потерпілий повинен лежати або сидіти з розстібненим коміром сорочки, без головного убору, голова повинна бути злегка закинена назад, до ніг потрібно покласти грелку, на перенісся - холодні примочки.

Кровотеча з внутрішніх органів виникає внаслідок сильних ударів. Його ознаки: різка блідість особи, слабість, частий пульс, задишка, головокружіння, сильна спрага і непритомний стан. У таких випадках треба негайно доставити потерпілого в лікувальну установу, а до цього створити потерпілому повний спокій. На живіт або до місця травми потрібно покласти пузир з льодом; холод звужує судини, сприяє зупинці кровотечі. без дозволу лікаря ураженому не можна давати пити. Евакуація таких пострадавших проводиться з особливою обережністю і насамперед.

Правила обробки ран і накладення пов'язки.

Рани - це механічні порушення цілості шкіряних покривал або слизових оболонок. Розрізнюють рани різані, колені, рубані, забиті, размозженные, рвані, вогнепальні і інші.

Рани можуть бути поверхневими, коли ушкоджуються тільки верхні шари шкіри (садно), і більш глибокими, коли ушкоджуються не тільки всі шари шкіри, але і глибше лежачі тканини (подкожная клітковина, м'язи, внутрішні органи).

Якщо рана проникає в яку-небудь порожнину грудну, брюшную, черепи - вона називається проникаючою.

Забиті, размозженные і рвані рани, отримані внаслідок ударів падаючих конструкцій і уламків стін зруйнованих будівель і споруд супроводяться обширним крововиливом в подкожную клітковину і в більш глибокі тканини.

Більшість ран кровоточить внаслідок пошкодження кровоносних судин.

Перша допомога при пораненні має на меті зупинити кровотечу, оберегти рану від забруднення, створити спокій пошкодженої кінцівки.

Захист рани від забруднення і зараження мікробами краще усього досягається накладенням пов'язки. Для накладення пов'язки використовуються марля і вата, що володіє високою гигроскопичностью. Сильну кровотечу зупиняють накладенням пов'язки, що давить або кровоспинного джгута (на кінцівці).

При накладенні пов'язки необхідно дотримувати наступні правила:

- ніколи не треба самостійно промивати рану, оскільки при цьому в неї можуть бути занесені мікроби;

- при попаданні в рану кусов дерева, обривків одягу, землі і т.п. виймати їх можна лише в тому випадку, якщо вони знаходяться на поверхні рани;

- не можна торкатися поверхні рани (ожоговой поверхні) руками, оскільки на шкірі рук особливо багато мікробів;

- перев'язку потрібно робити тільки чисто вимитими руками, по можливості протертими одеколоном або спиртом.

- перевязочный матеріал, яким закривають рану. повинен бути стерильним.

- у разі відсутності стерильного перевязочного матеріалу допустимо використати чисто випрану хустку або шматок тканини, переважно білого кольору, бажано проглаженный заздалегідь гарячою праскою;

- перед накладенням пов'язки шкіру навколо рани треба протерти горілкою (спиртом, одеколоном), причому протирати слідує в напрямі від рани, а потім змазати шкіру йодной настойкою.

Перед тим, як накласти пов'язку, на рану накладають марлеві серветки (одну або декілька, в залежності від величини рани), після чого рану бинтують. Бинтування звичайно проводять зліва направо, круговими ходами бинта. Бинт беруть в праву руку, вільний кінець його захоплюють великим і вказівним пальцями лівої руки

Специфічними випадками є проникаючі поранення грудної і брюшной порожнини, черепа.

При проникаючому пораненні в грудну порожнину виникає загроза зупинки дихання і летального виходу для потерпілого внаслідок асфиксии (задушення).

Внаслідок проникаючого поранення в грудну порожнину вирівнюється зовнішній атмосферний і внутрибрюшное тиск. При спробі потерпілого вдихнути, повітря попадає в грудну порожнину і легкі не розправляються. У таких випадках необхідно терміново видихнути, затиснути рану рукою і заклеїти будь-яким підручним матеріалом (скотчем, упаковкою для стерильного пакету, поліетиленовим пакетом). Якщо потерпілий знаходиться без свідомості, необхідно різко натиснути на грудну клітку для імітації видиху і також заклеїти рану. У випадку необхідно виконати штучне дихання.При проникаючому пораненні в брюшную порожнину необхідно закрити рану стерильною бинтовой пов'язкою. Якщо внутрішні органи випали назовні їх не можна заправляти в брюшную порожнину, а необхідно акуратно прибинтовать до тулуба. Пострадавшим з проникаючими пораненнями грудної і особливо брюшной порожнини не можна давати пити.

При проникаючому пораненні черепа потрібно видалити уламки кісток, що стирчать або сторонніх предметів, а рану щільно забинтувати.

Як перевязочного матеріал найкраще використати стандартні перевязочные пакети.

Для розкриття пакету його беруть в ліву руку, правої захоплюють надрізаний край оболонки і ривком обривають склеювання. З складки папери дістають шпильку і закріплюють її на своєму одягу. розвернувши паперову оболонку, беруть кінець бинта, до якого пришита ватяно-марлева подушечка, в ліву руку, а в праву - скачаний бинт і розводять руки. бинт натягається, при цьому буде видно друга подушечка, яка може пересуватися по бинту. Цю подушечку використовують в тому випадку, якщо рана крізна. одна подушечка при цьому закриває вхідний отвір, а друга вихідне, для чого подушечки розсовують на потрібну відстань.

До подушечкам можна торкатися руками тільки з боку, поміченої кольоровою ниткою. Зворотною стороною подушечки накладають на рану. Круговими ходами бинта їх закріплюють, а кінець бинта заколюють шпилькою. У тому випадку, коли рана одна, подушечки мають в своєму розпорядженні ряд, а при ранах невеликих розмірів - їх накладають один на одну.

Існують наступні правила накладення різних типів пов'язок.

Сама проста пов'язка - кругова. Вона накладається на зап'ясті, нижню частину гомілки, лоб і т.д. При накладенні її бинт накладається так, щоб кожний подальший оборот його повністю закривав попередній.

Спіральну пов'язку застосовують при бинтуванні кінцівок. Спіральну пов'язку починають так само, як і кругову, роблячи на одному місці дві-три обороти бинта для того, щоб закріпити його. Причому починають бинтувати з найбільш тонкої частини кінцівки. При бинтуванні по спіралях для того, щоб бинт прилягав щільно, не утворюючи кишень, після одних-двох оборотів його перевертають. По закінченні бинтування бинт закріплюють шпилькою або кінець його розрізають по довжині і зав'язують.

При бинтуванні області суглобів стопи, кисті застосовують восьмиообразные пов'язки, звані так тому, що при їх накладенні бинт весь час як би утворить цифру "8".

При бинтуванні рани, розташованої на грудях або на спині, застосовують так звану хрестоподібну пов'язку.

При пораненні плечового суглоба застосовують колосовидную пов'язку.

Косыночная пов'язка накладається при пораненні голови, локтевого суглоба і сідниці.

На підборіддя, ніс, потилиця і лоб накладають пращевидную пов'язку. Для приготування її беруть шматок широкого бинта довжиною біля 1м і з кожного кінця розрізають по довжині, середню частину залишаючи цілої. при невеликих ранах замість пов'язки можна застосовувати наклейку.

При накладенні пов'язки потерпілого потрібно усадити або укласти, тому що навіть при невеликих пошкодженнях, під впливом нервового збудження, болю може наступити короткочасна втрата свідомості - непритомність.Надання першою допомоги при переломах, опіках, шоку, непритомності і поразці електричним струмом.

Внаслідок аварій люди, крім ран, можуть отримати переломи кісток, опіки, поразки электротоком. У них може виникати шоковий або непритомний стан.

Переломи кісток можуть статися внаслідок сильного удару, падіння і т.д.

Розрізнюють закриті переломи, коли кістка зламана, але цілість шкіри на місці перелому не порушена, і відкриті переломи, коли в області перелому є рана.

Надаючи першу допомогу при переломі, необхідно забезпечити нерухомість місця перелому, чим меншає біль і запобігається подальшому зміщенню кісткових уламків. Це досягається накладенням на пошкоджену частину тіла иммобилизирующей, що тобто створює нерухомість пов'язки.

Для иммобилизации використовують готові, стандартні шини. Однак в ряді випадків їх на місці катастрофи може не бути, тому для накладення шин використовують підручний матеріал (палиці, палиці, лижі, парасольки, відповідного розміру дошки, шматки фанери, лінійки, пучки лозин комишу і т.п.).

При накладенні шини потрібно обов'язково забезпечити нерухомість, принаймні двох суглобів - одного вище за місце перелому, інше- нижче за місце перелому, а при переломі великих кісток навіть трьох.

Накладаючи шини, необхідно дотримувати наступні правила:

- пошкоджену кінцівку не можна витягати;

- якщо в місці перелому є відкрита рана і спостерігається сильна кровотеча, то спочатку накладають джгут вище за рану і перелом, потім пов'язку на рану, а після цього - шини з двох сторін кінцівок;

- обидві шини повинні захоплювати суглоби, розташовані вище і нижче місця перелому;

- шина перед накладенням повинна бути обгорнена ватою або м'якою тканиною.

У разі закритого перелому першу допомогу треба надавати обережно, щоб не викликати додаткових пошкоджень внаслідок зміщення уламків кісток.

Шина повинна прилягати до зламаної кінцівки. При переломі кісток передпліччя руку згинають в локтевом суглобі під прямим кутом таким чином, щоб долоня була повернена до грудної клітки, потім накладають шину так, щоб пальці рук охоплювали один її кінець, а другий заходив за ліктьовий суглоб. У такому положенні шину закріплюють бинтом або іншим матеріалом, а руку підвішують на косинці.

При переломі плечової кістки передпліччя треба зігнути під прямим кутом в локтевом суглобі, а на зламану кістку плеча накласти по можливості дві шини: одну - із зовнішньої сторони плеча так, щоб один її кінець був вище плечового суглоба, другої трохи нижче за локтевого суглоба, а іншу - від пахвової впадини до локтевого суглоба. Потім обидві шини прибинтовывают до плеча. Зігнене передпліччя підвішують на ремінь або косинку.

Для накладення шинної пов'язки при переломі стегна необхідно мати, принаймні, дві великі шини. Одну шину необхідно накласти по зовнішній поверхні пошкодженої кінцівки. При цьому шина повинна бути такою довжини, щоб один її кінець знаходився пахвою, а іншої трохи виступав за стопу. Другу шину накладають по внутрішній поверхні ноги з таким розрахунком, щоб один кінець її досягав області промежини, а іншої - дещо виступав за край стопи (підошви). У такому положенні шини прибинтовываются. Верхня частина зовнішньої шини широким бинтом, поясним ременем або рушником повинна прикріплятися до тулуба.

При переломі гомілки перша допомога виявляється так само, як і при переломі стегна.

Надаючи першу допомозі при переломі ключиці, необхідно передусім підвісити руку на косинку, потім зшити два ватяно-марлевих кільця, надіти їх потерпілому на руки і посунути до плечових суглобів, плечі потерпілого максимально відвести назад, а кільця позаду, над лопатками, зв'язати.

При переломі таза пораненого треба укласти на спину, зігнути ноги в колінах і покласти під область колінних суглобів згорнене пальто, подушку і т.п., з тим щоб зменшити напруженість м'язів живота.

При пошкодженні хребта потерпілого необхідно покласти на тверду підстилку (дошку, фанеру, двері і т.д.) - на спину або живіт, в залежності від того, в якому положенні він знаходиться. Підіймати потерпілого слідує дуже обережно, залучаючи для цього трьох-чотирьох чоловік, уникаючи при підйомі будь-яких струсів і згинів хребта.

При переломах ребер на грудну клітку треба накласти тугу кругову пов'язку.

При переломах щелепи треба прикрити рот, після зафіксувати щелепу пращевидной пов'язкою.

Опіки - це пошкодження, викликані термічною дією високої температури (полум'я, гаряча пара, кип'яток) або їдких хімічних речовин (міцні кислоти, луги).

Розрізнюють опіки:

- I міри, коли на обпаленому місці є покраснение і відчувається біль;

- II міри, коли на місці опіку з'являються пузирі;

- III міри, характеризується омертвінням верхніх шарів шкіри;

- при IV мірі здивовується не тільки шкіра, але і тканини: сухожилля, м'яза, кістки.

Опіки будь-якої міри площею більше за 30% поверхні тіла небезпечні для життя.

Надання першою медичної допомоги при опіках складається, передусім, в гасінні одягу, що запалав на потерпілому. З цією метою його треба облити водою, а якщо її немає, накинути на нього ковдру, піджак або пальто, щоб припинити доступ кисня. Потім обпалену частину тіла звільнити від одягу. Якщо треба одяг розрізають, частини одягу, що пристали до тіла не зривають, а обрізають навколо і залишають на місці. Зрізати і зривати пузирі також не можна. При обширних опіках після зняття одягу потерпілого найкраще загорнути в чисте простирадло, далі необхідно вжити заходів проти шоку у потерпілого і направити його в лікувальну установу.

При опіках окремих частин тіла шкіру навколо опіку треба протерти спиртом, одеколоном, водою, а на обпалену поверхню накласти суху стерильну пов'язку. Мастити обпалену поверхню жиром або якою-небудь маззю не треба.

При невеликих опіках I міри на шкіру, що почервоніла потрібно накласти марлеву серветку, змочену спиртом. перший час палиться і хворобливість дещо посиляться, але невдовзі біль стихне, покраснение поменшає.

При опіках II, а тим більше III і IV міри потерпілого, після надання йому першої допомоги, потрібно направити в лікувальну установу.

Від перенапруження нервової системи в зв'язку з сильними болевыми подразненнями, втратою крові при пораненнях і переломах, а також опіках у потерпілого нерідко наступає різкий занепад сил і зниження всіх життєвих функцій організму. Дихання стає ледве помітним, поверхневим, обличчя блідне, пульс стає частим і погано промацується. потерпілий стає байдужим до навколишнього і, незважаючи на сильну травму, не стогне, не скаржиться на болі і не просить про допомогу, хоч свідомість його і зберігається. Такий стан називається шоком.

Перша допомога при шоку полягає передусім в усуненні болю. При переломі, наприклад, вже одне накладення шини надає сприятливий вплив на загальний стан потерпілого, оскільки усунення рухливості в області перелому зменшує біль. Якщо є можливість, то потрібно ввести хворому болезаспокійливі кошти і застосувати серцеві кошти - камфору, кофеїн. Потерпілого необхідно зігріти, укрити ковдрою, обкласти грелками, якщо немає пошкодження брюшной порожнини, дати йому гарячий солодкий міцний чай, вино, в холодний час року внести його в тепле приміщення.

Непритомність - стан, що розвивається внаслідок нервового потрясіння, переляку, великої кровопотери. Ознаками непритомності є:

- різке побледнение;

- холодний піт;

- ослаблення серцевої діяльності;

- втрата свідомості.

Для надання допомоги треба розстібнути у потерпілого комір, зняти ремінь, винести його на відкрите місце, куди вільно поступає свіже повітря. Ноги потерпілого треба підвести вище за голову. Внаслідок цього поліпшується кровоснабжение мозку і в більшості випадків потерпілий приходить в свідомість. Якщо непритомність глибока і свідомість не повертається, потерпілому потрібно дати понюхати нашатирний спирт, обприскати груди і особа холодною водою.

При поразці електричним струмом передусім потрібно припинити подальший вплив електричного струму на людину. Для цього необхідно вимкнути струм або видалити провід з тіла ураженого, суворо дотримуючи при цьому правила техніки безпеки. Що Знаходиться під струмом не можна торкатися незахищеними руками. Відкидати провід можна тільки за допомогою сухої палиці, дошки або рукою, захищеною гумовою рукавичкою. Під ноги треба покласти суху дошку або скло. в крайньому випадку потерпілого можна оттащить від проводів за одяг. Щоб не бути ураженим, на руки необхідно надіти сухі рукавички або обмотати їх сухими ганчірками.

Після вимкнення струму (видалення проводу з тіла) потерпілого укладають на спину, злегка підводять тулуб, розстібають пояс і комір. Того, що Знаходиться в непритомності приводять в почуття. Якщо у потерпілого зупинилося дихання, йому роблять штучне. Потім на обпалені місця накладають пов'язки.

Людини, ураженої струмом, не можна закопувати в землю або обкладати землею. це не тільки некорисне, але і шкідливе, оскільки забруднюються рани і обпалені місця, охлаждаться організм і утрудняється дихання.

Внаслідок тривалого впливу негативної температури на незахищені частини тіла може наступити обмороження. Обмороження може наступити і при позитивній температурі повітря, але вологому одягу або взуттю.

Розрізнюють три міри обмороження:

- I міра характеризується блідістю і втратою чутливості обморожених місць;

- при ІІ міра шкіра синить і утворяться пузирі, наповнені кров'янистий рідиною;

- при III мірі спостерігається синюшность і омертвіння тканин.

При обмороження I міри необхідно розтирати обморожені частини тіла до появи червоність і мастити йодом, а потім тваринними жирами (гусяче сало або вазелін).

При обмороженнях II і III міри необхідно виконати поступовий відтанув обморожених частин тіла. Одяг розрізають, обмороженого обережно розтирають в прохолодному приміщенні. Лише після того як потерпілий прийде в свідомість, його переносять в тепле приміщення, дають пити спочатку холодний чай або вино. На пузирі накладають стерильну пов'язку і додають хворій кінцівці вертикальне положення, що поліпшує стік крові і часто спасає відморожену кінцівку від омертвіння.

При укусі змії передусім перетягують кінцівку вище за укус, можливо ближче до рани. Потім, не зупиняючи кровотечі, видаляють з ранки отруту, видавлюючи кров з місця укусу. Не рекомендується отсасывать отруту ротом: через тріщини у роту або на губах отрута швидко проникає в кров і може викликати отруєння. Краще на місце укусу поставити кровососную банку (невелику склянку нагрівають вогнем зсередини і ставлять на місце укусу). Банку тримають 1-3 хвилини. Після 2-хвилинної перерви банку ставлять знов і так повторюють 3-4 рази. Ранку промивають спиртом і припікають міцним розчином марганця або кінчиком розжареного ножа. Кінцівка не треба перетягувати більш ніж на 30 хвилин.

Після укусу тваринним таким же способом віддаляється кров з рани, рана промивається міцним розчином марганця або спиртом.

Внаслідок важких пошкоджень організму людини або утопления може наступити клінічна смерть. Клінічна смерть - це важке порушення життєдіяльності організму, яке характеризується припиненням процесу дихання і зупинкою серця. Як правило дихання припиняється першим, а серцева діяльність продовжується ще деякий час. У разі клінічної смерті необхідно негайно провести реанімаційний заходи.

При утоплении як можна швидше витягнути потерпілого з води. Очистити вказівним пальцем ротову порожнину. Звільнити від води дихальні шляхи, для чого перекинути потерпілого через коліно, обличчям вниз і нанести декілька ударів між лопаток. Після цього провести реанімаційний заходи.

При відмові серцевої або дихальної діяльності більшість людей можна повернути до життя! Через 5-6 хвилин внаслідок кисневого голодування мозку наступлять безповоротні зміни, внаслідок яких життєву діяльність неможливо буде відновить взагалі, або нервова система буде важко пошкоджена, і людині знадобитися тривалий час для її відновлення. При цьому шанси на виведення людини з клінічної смерті меншають з кожною хвилиною.

Тут хотілося б знову процитувати допомогу для охоронця.

"...Не дзвоніть в швидку самі, якщо навколо є люди. Нехай це зроблять вони. Просіть про допомогу навколишніх, сусідів, підніміть страшний шум - вам не можна втрачати часу! Дійте в наступному порядку.

- Огляньте потерпілого. Не намагайтеся намацати пульс або почути биття серця! Пульс може бути дуже слабим, ниткоподібним, і не промацуватися. Підніміть повіку і подивіться зіниця. Якщо він широкий, не реагує на світло, значить, в мозок не поступає досить кисня. Використайте реакцію зіниці для контролю ваших дій в процесі реанімації.

- Покладіть потерпілого на спину. Підкладіть під ноги згорнений одяг так, щоб вони були вище його голови. Це дає додаткову притоку крові. Розстібніть або порвіть одяг на грудях.

- Відкрийте потерпілому рота. Перевірте, чи не запала мова. Часто впала мова порушує дихання. Якщо це так, витягніть його.

- Якщо ви один, робіть одночасно штучне дихання і непрямий масаж серця. Якщо вдвох, один робить масаж серце, інший - штучне дихання.

- Складіть руки, уперши в груди потерпілого в області серця майже посередині основи долонь. Три-чотири сильних натиснення в область серця, один-два вдихи. Вдихаємо потерпілому повітря в рот, невелика пауза, натискаємо на грудну клітку долонями допомагаємо випуску повітря. Не зупиняйтеся ні на хвилину! Навіть якщо вам здається, що ваші дії не приносять успіху! Масаж серця треба виконувати дуже сильними поштовхами. Нехай навіть ви зламаєте одне-два ребра.

- Контролюйте час від часу зіниця потерпілого. Звуження зіниці і його реакція на світло - показник успіху.

- Якщо тільки потерпілий не став сам дихати і серце не вульгарно, продовжуйте до самого приїзду швидкої. У них є могутні препарати. Своїми діями ви прокачуєте його кров і насичуєте її киснем, навіть якщо потерпілий що не оживається сам, запас часу для кваліфікованої реанімації сильно збільшується.Висновок.

Головним висновком з усього викладеного матеріалу є те, що кожна цивілізована людина повинна володіти навиками в наданні першою медичної допомоги. При цьому міра цивилизованности людини прямо залежить зі здатністю надати цю допомогу в будь-який час і в будь-якому місці, як це ні парадоксально звучить.

Кількість навколишньої нас техніки зростає дуже швидко. Енергоспоживання окремої одиниці техніки хоч і знижується, але загальна кількість зростає завдяки збільшенню її кількості. Вплив цивілізації невблаганно спотворює природне середовище мешкання людини. Навіть невелике порушення "цивілізованого порядку", наприклад відключення електроенергії, водопостачання, може привести до катастрофічних наслідків.

Щодня в дорожньо-транспортних пришествиях гине така кількість людей, як в невеликому локальному військовому конфлікті. Кількість автотранспорту на дорогах нашої країни з кожним роком збільшується. Сьогодні парк автомобілів в Україні перевищив 5,5 млн, це майже в 2 рази більше, ніж 5 років тому. Внаслідок дорожньо-транспортних випадків (ДТП) щорічно отримують травми більше за 34 тис. чоловік, біля 9 тис. - гинуть. Така сумна статистика свідчить про те, що в багатьох випадках через відсутність необхідних препаратів в медичних аптечках транспортних засобів перша медична допомога потерпілим була надана несвоєчасно або не в повному об'ємі. Техногенні катастрофи і природний катаклізм відбуваються не так часто, але їх наслідки, як правило, більш важкі.

Кількість цих надзвичайних випадків, що поранилися внаслідок набагато більше, ніж загиблих в перші хвилини. Велика частина летальних виходів доводиться на тих, що важко поранилися, яким перша долікарська допомога не була своєчасно надана.

Природним розвитком ситуації з'явилося те, що держава стала приділять підвищену увагу питанню першої допомоги. Наприклад, в 1998 році змінилися вимоги до наповнення автомобільній аптечці. Всі водії транспортних засобів повинні кожні три роки пройти перепідготовку і навчання способам долікарської допомоги. У середніх школах введений предмет пов'язаний з охороною здоров'я.
"Про призначення людини"
Н.А. Бердяев - "" Проблема етичного пізнання Чоловік втратив силу пізнавати буття, втратив доступ до буття і з горя почав вивчати пізнання. До буття не можна прийти, від нього можна тільки зійти. Первинне те, що пізнання саме є буття і відбувається з буттям. Пізнання є акт через який

Біосфера, ноосфера і цивілізація
Аруцев Олександр Артемійович, Ермолаєв Борис Валерьевич, Кутателадзе Іраклій Отарович, Слуцкий Михайло Семенович В.І. Вернадський народився в Петербурге в 1863 році, всього через два роки після скасування кріпацтва в Росії, в сім'ї професора політичної економії, яскравого представника російської

Захворювання молочної залози
Молочна залоза складається із залозистої тканини, розташованої часточками в оточенні жирової тканини, форма і величина молочної залози визначаються станом м'язів і зв'язок, кількістю жирової тканини і станом шкіри. Зазвичай одна заліза більше інший. При захворюваннях молочної залози виникають

Особливості психоорганических розладів у осіб з парафилиями
Т. В. Петіна, старший науковий співробітник Відділу Судово-психіатричних експертиз ГНЦССП ім. В. П. Сербського, кандидат медичних наук, психіатр, сексопатолог. Сучасні класифікації (DSM-III-R, МКБ-10) виділяють спеціальні рубрики для різних розладів поведінки і розглядають парафилии як самостійний

Ерекція
Ерекція - це заповнення статевого члена кров'ю. У вас може бути ерекція і при цьому може бути відсутнім збудження; ви можете відчувати сильне збудження, але не мати ерекції. Зазвичай я виділяю в ерекції чотири стадії: ініціювання, заповнення, твердий стан і його збереження. Процес ініціювання

Особливості консерватизму
в Росії у другій половині XIX в. Вступ. Пішов з історичної арени XX повік, продемонструвавши зростання динаміки соціального життя, уразивши нашу уяву глибинними змінами у всіх структурах політики, економіки, культури. Людство шукає способи і можливості впорядити планету, що передбачають усунення

Соціологія молоді
В.Семенова 1. Ввідні зауваження Соціологія молоді як галузь соціологічного знання формувалася і розвивається на основі демографічного розділення вікових когорт для дослідження тієї вікової групи, яка знаходиться в процесі підготовки до заміщення поколінь, що йдуть і відтворювання соціальної

© 2014-2022  8ref.com - українські реферати