трусики женские украина

На головну

Підготовка до родів в медичному і психологічному плані - Медицина, здоров'я

Реферат

по дисципліні «Акушерство»

На тему:

«Підготовка до родів в медичному і психологічному плані»

2009 р.

Психологічна підготовка до родів

В статті про обезболення родів і текст до деяких тижнів вагітність неодноразово згадувалася психопрофилактическая підготовка до родів («школа материнства» або «родильні класи», як їх іменують за рубежем). Незважаючи на це, тема заслуговує окремої розмови, оскільки внесок таких занять в зниження родового травматизму і інших жизнеопасных станів під час родів вельми істотний. У світі практикуються різні види підготовки майбутньої матері до родів. Вони відрізняються методами, лежачими в їх основі, тривалістю навчання і т.д.

Процес підготовки майбутньої матері в ідеалі починається з перших прийомів в жіночій консультації. При встановленні хорошого психоэмоционального контакту між вагітною жінкою і спостерігаючим її лікарем (на жаль, це буває далеко не завжди) формується спокійне, «робоче» відношення до вагітності і труднощів, якими вона супроводиться. Інтерес майбутньої матері до фізіологічних і можливих патологічних змін в її організмі в цей період повинен бути удовлетоворен грамотними і коректними відповідями фахівця. При такому підході до початку третього триместра вагітна жінка вже досить добре і правильно орієнтується в питаннях родового болю і способах її зменшення. І, починаючи з 34-35 тижня, звичайно потрібно розвинути і закріпити ці уявлення, а також ознайомити майбутню породілля з деякими технічними прийомами, що допомагають боротися з ускладненнями родового акту.

Короткий зміст занять:

1-е заняття

Ознайомлення з фізіологією родів. Повідомляються відомості про анатомію жіночої репродуктивной системи, описуються зміни в ній, що відбуваються під час родового процесу, пояснюється роль кожного ключового органу в народженні дитини, розбираються механізми утворення можливих болевых відчуттів.

2-е заняття

Докладний розбір першого періоду родів. Пояснюється механізм сутичок і можливого болю при них. Обговорюється оптимальна поведінка породілля під час сутичок. Відпрацьовуються прийоми дихання, рефлекторних і масажних прийомів, психологічного відвернення під час сутички.

3-е заняття

Докладне ознайомлення з течією другого і третього преиодов родів і розбір відчуттів жінки під час цих періодів. Відробляння раціональних положень породілля під час періоду вигнання (виштовхування плоду). Відробляння техніки дихання, сприяючої максимальній ефективності родової діяльності і обезболенню.

4-е заняття

Повторення і закріплення усього пройденого на попередніх семінарах. Знайомство вагітних з правилами і порядком роботи родовспомогательных установ, пояснення суті деяких медичних маніпуляцій, що найчастіше використовуються під час родів.

За рубежем підготовка до родів частіше за все проходить більш грунтовно. Кількість занять значно більше і починаються вони набагато раніше. Представляється доцільним стисло охарактеризувати деякі із зарубіжних методик, оскільки що намітилася останнім часом «вестернизация» і «европизация» вітчизняного родовспоможения сприяє включенню в нашу систему підготовки до родів їх технічних деталей. Напевно, вже десь функціонують батьківські класи подібного роду, а незабаром їх стане ще більше. Сподіваємося, що надана інформація допоможе Вам краще орієнтуватися на ринку медичних і парамедицинских послуг, що розвивається.

Метод Ламазе. Один з самих поширених в світі. У даний час зареєстровано понад 150 тисяч класів, ведучих навчання майбутніх породілля по методу Ламазе. Щорічно в них займаються біля 2 мільйонів подружніх пар, що мають намір стати батьками. Заняття проводяться спеціально підготовленими викладачами з числа немедичних працівників, а також лікарями, акушерками і медичними сестрами.

Сам метод був розроблений лікарем Фердінандом Ламазе в 1951 році на основі вчення Павлова про рефлекторний характер вищої нервової діяльності. Тому, школа Ламазе є найбільш близькою по своїй суті вітчизняній системі психопрофилактической підготовки до родів. Методика передбачає вивчення спеціальної популярної літератури, видеопособий, з подальшим докладним розбором інформації під час семінарів, і, зрозуміло, значна кількість годин для практикуму. Класи відвідують обидва чоловіки.

Цю школу безумовно можна рекомендувати більшості жінок з фізіологічно протікаючою вагітністю, плануючим природному родоразрешение.

Метод Бредлі. Своєрідна школа, що має в своїй основі філософію «природності» родів. Вимагає глибокого усвідомлення процесу родів як природного фізіологічного акту і в зв'язку з цим передбачає оволодіння навиками «управління і співпраці» по відношенню до власного тіла. Для цього використовується релаксационная і медитативная техніка, а також методика дихання, відмінна від такої в класах Ламазе. Заняття проводяться протягом всієї вагітності. Відвідують їх обидва чоловіки, оскільки школа Бредлі передбачає активну участь чоловіка в родах.

Статистика свідчить: більше за 90% майбутніх мам, минулу підготовку в класах, працюючих по методу Бредлі, не потребують проведення обезболення під час родів. Цю школу можна рекомендувати подружнім парам, схильним підходити по-філософському до факту вагітності і майбутніх родів. Тривала спільна підготовка чоловіків збагачує їх духовний світ і взаємовідносини, і вже цим надзвичайно цінна.

Вагітність і роди можуть бути важким випробуванням не тільки для організму жінки, але і для її емоційної сфери. Хороша можливість уникнути цього - відвідувати спеціальні курси підготовки до родів. Але і самостійно жінка може і повинна собі допомагати.

Не соромтеся виражати емоції. З точки зору психологів, вагітність - це криза, порівнянна, скажемо, з періодом статевого дозрівання або, навпаки, клімаксу. І в цей час емоції жінки прямо залежать від тих або інакших гормонів, які переважають в її організмі, - саме гормони відповідають за такі емоції, як страх або радість, заспокоєння, щастя або смуток. Оскільки гормональний фон постійно міняється, психологи говорять, що вагітні жінки - «емоційно нестійкі». Крім чисто фізіологічних причин, мають місце і психологічні: жінка поки тільки приміряє на себе свою нову роль матері. Всі цінності в її житті зазнають переоцінки, всі пріоритети розставляються інакше. Але це необхідний процес - в ході цих не завжди гладких пошуків і переживань задовго до народження дитини народжується велике і всепоглинаюче материнське почуття любові до свого малюка. Не випадково, між іншим, існування в такому виключно жіночому стані, як вагітність, багато які психологи називають справжнім «актом мужності»!

Слідуйте своїм капризам. Ті, хто вважає капризи вагітних розбещеністю і избалованностью, абсолютно не праві. У 10 тижнів вагітність плацента починає функціонувати як орган ендокринної системи. І тепер плід здатний не тільки отримувати від мами гормони (і відчувати її емоції), але і передавати їй аналогічним способом свій настрій. Вважається, що саме цим пояснюється підвищена сентиментальність і чутливість майбутніх мам, а також їх «дивні» бажання і фантазії. Навіть харчові «капризи» - це також «запити» дитини. Малюк адже ще не може дати зрозуміти словами, що йому чогось не вистачає. Зокрема, тяга вагітних до крейди або зубної пасти може стати першим «сигналом» того, що її організму не вистачає кальцію. Мама налягає на рибу? Видимо, мало фосфору. Пристрасть до різких неприємних запахів також може бути виявом дефіциту деяких речовин і анемії, що навіть починається.

Будьте здорові! Вагітність - не хвороба, а природний і саме прекрасний стан жінки. Тим часом, варто жінці завагітніти, все навколишні - лікарі, батьки, любимий чоловік, досвідчені подруги - починають поводитися з нею, як з хворою. А тут ще нудота, і простуда, що причепилася, проблеми з травленням, а потім і болі в спині і ногах... Невже і справді - хвороба? Це не так! Так, імунітет знижується, передусім, тому, що тепер в мамином черевці поселилося декілька папиных генів, що є для жінки чужеродными. Так, деякі лікарі вважають, що саме ця «чужеродность» і стає причиною токсикозу (насправді механізм його виникнення досі не вивчений). Так, в середньому маса тіла жінки за час вагітності збільшується на 9-12 кг, і носити цю «зайву» вагу стає затяжко. Але радість, яка чекає вас по завершенні вагітності, не можна порівняти ні з чим, так і чекайте її з радістю!

Не переживайте з приводу власної «дурості». У другому триместре майбутня мама може помітити, що їй стає важче сконцентруватися на проблемі, що формулювати думки не завжди виходить, що багато що вона просто забуває. Зниження інтелекту пояснюється просто - мозок зараз зайнятий іншою справою: підтримкою вагітності. (Акушери старої школи говорять, що «вагітна гипоксична, а тому нетямуща по визначенню» - не варто на них ображатися: це грубе, але вірне). Справа в тому, що якщо в звичайному житті нашим самим важливим органом є мозок, то тепер «пальму першості» перехоплює матка, де зростає нове життя. І саме матці, а не мозку, поступає велика частина кисня і живлячих речовин, розчиненого в крові. Так що не переживайте з приводу того, що ваші розумові здібності раптово «випарувалися». Вони повернуться, і сторицей! Не так давно лікарі довели, що у молодої мами під впливом гормонів мозок навіть починає зростати і розвиватися (у чоловіків, помітимо, цей процес зупиняється приблизно в 25 років). Народивши, жінка помітно розумніє!

Вчіться розслаблятися! Якщо відчуваєте, що напруження переслідує вас, просто подохніть: зробіть повільний вдих через ніс, заримуйте дихання на пару митей, а потім повільно видихніть через рот. Через п'ять хвилин такої дихальної гімнастики мозок автоматично перейде в «режим спокою».

Живіть цікаво. Майбутня мама сконцентрована на тому, що відбувається всередині, і неначе «зсередини» починає спостерігати за всім, що відбувається навколо неї. Це неминуче, і іноді приводить до того, що вагітна жінка відгороджується від миру, замикається, обмежує своє спілкування близькими родичами, а діяльність - будинком і (іноді) роботою. Це може стати причиною неабиякої депресії. Не давайте себе «заїсти» побуту і нудьзі, продовжуйте вести активний образ життя і робити те, що вам подобається (при умові, звісно, що це вам під силу). А внутрішні відчуття використайте для того, щоб вибрати з всього різноманіття тільки приємні місця і приємні компанії.

Стимулюйте позитивний настрій. Перевірені рекомендації для майбутніх мам - дивитися на прекрасне, почастіше гуляти на природі, слухати класичну музику - доведуться для цього як не можна більш до речі. Ще декілька стимулів: поїздка на море, похід в магазин за дитячим посагом, заняття в групі підготовки до родів, зустріч з друзями, приємні спогади, танці, розучення колисанок і читання книг, які вам подобалися в дитинстві. Зрештою, займіться рукоділлям або творчістю, цей прекрасний засіб для стимуляції «душевного імунітету». Робіть собі приємно так часто, як це тільки можливе!

Рухайтеся. Фізична активність тренує не тільки тіло. Під час занять спортом виробляються гормони щастя - эндорфины. А ще з'являється упевненість, що навіть під час вагітності і відразу після неї ви збережете прекрасну фігуру і поставу. Активність може бути будь-якою: танці або ходьбу, урок аквааэробики або йога. У пошуках відповідного вам заняття керуйтеся власним темпераментом, але якщо він підказує вам, що непогано б було полежати на канапі, обдуріть його і відправтеся на прогулянку.

Спілкуйтеся з природою активно. Гуляйте в лісі хоч би у вихідних. Але не просто гуляйте, повними грудьми вдихаючи повітря і видивляючись по сторонах. Відчуйте природу кінчиками пальців: погладьте шерехату кору дерева, вдихніть аромат квітки, поспостерігати за польотом бабочек, за падінням листя, прислухайтеся до співу птахів або шуму дощу. Якщо погода дозволяє, походьте босоніж по траві, а по осені поворошите ногами палые листя. Залиште сліди на першому снігу. Відчуйте, що ви з природою - єдине ціле. Тривалі прогулянки пішки - прекрасний спосіб позбавити голову від негативних думок і повернути тонус тілу.

Займайтеся сексом. Якщо немає протипоказань, віддавайтеся своїм бажанням. У сексу - дві сторони: одна - приємна, а інша - корисна. У більшості жінок під час вагітності статевий потяг зростає, деякі тільки в цей час починають відчувати оргазм, який до того ж не отягощен страхом небажаної вагітності. А ще заняття любов'ю дуже ефективно тренують промежину перед родами і є профілактикою таких травм, як розриви і розрізи.

Дозвольте собі бути беззахисною. Нинішні ділові жінки, звиклі «тримати руку на пульсі», будувати кар'єру і контролювати всі аспекти власного життя, раптом стикаються під час вагітності з тим, що є відчуття, які ним абсолютно непідконтрольні. Всі спроби поводитися в такій ситуації подібно «антикризовому менеджеру» приречені на провал. І це непогано: коли ще, крім як в період очікування, жінка може відчути себе слабої, трошки ніякової і вразливої, випробувати потребу спиратися на міцне чоловіче плече?

Навчіться прощати. Взагалі-то вагітні жінки дуже відкриті миру, приймають все близько до серця і тому дуже образливі. Але образи - неконструктивні, до того ж мають властивість повертатися, подібно бумерангу. Словом, нічого хорошого вони не принесуть ні самій мамі, ні її майбутньому малюку. А тому навчитеся прощати всіх, хто волею-неволею доставив вам декілька неприємних хвилин, особливо самих близьких: чоловіка, маму, сестру, свекруху, хорошу подругу. Щоб пробачити, подохніть парі хвилин так, як ми описали трохи раніше, і скажіть собі: «Образа - це розкіш, яку я не можу собі дозволити, тому що тоді на мене образиться моя дитина». Вагітність - прекрасний час, щоб стати доброю і мудрою людиною, до якого негатив просто не «прилипає».

Забудьте про телевізор. Добре, звісно, бути в курсі справи: хто, що, де, коли і чому. Але іноді новини зовсім не стоять того, щоб про них знати. Якщо вам так уже необхідно знаходитися в інформаційному потоку, пам'ятайте, що редактори новин керуються правилом: «смажене» - на перше. З цієї причини включайте новини не з першої хвилини: звичайно все неприємне йде на початку програми, а все забавне, смішне і нешкідливе - в кінці. А ще краще, слухайте радіо: у відсутність картинки навіть самі страшні новини стають не такими лякаючими.

Кіно - також не кращий вибір. «Ужастики» і триллеры примушують тремтіти від страху обох: і маму, і малюка. Але і мелодрами, і сериалы, рекомендовані для сімейного перегляду, часом лякають майбутніх мам анітрохи не менше. Сценаристи і режисери в прагненні закрутити сюжет нерідко доганяють пристрастей саме навколо вагітних жінок і молодих мам: це безпрограшний варіант - тримати глядача в напруженні. Попадаються в таких фільмах і сцени в пологових будинках, і уже тут-то пристрасті киплять по повній програмі: крики, стогони, бігаючі навколо люди в білих халатах... Відкриємо страшну таємницю: «высокохудожественное» зображення родів також неправдоподібне, як усмішка героя, щойно без єдиної дряпини що пережив одночасно падіння з хмарочоса, вибух і страшну бійку. Однак повірити в цю невідповідність вразливій жінці, що сидить по цю бік екрана, буває дуже важко. Тому-то мами і тата-неофіти, виявляючись в пологових будинках вже по власній потребі, здивовано озираються по сторонах: а де ж кров, піт і метушня лікарів? Чому ніхто не кричить «Матуся!»? Загалом, на дев'ять місяців краще зовсім забудьте про «найважливіше з мистецтв» - не помилитеся.

Не бійтеся негативних емоцій. Із усього сказаного виходить, що під час вагітності потрібно уникати будь-якого негатива. Але якщо кожний раз переживати про наслідки оного («Ах, а не чи пошкодило це моїй дитині?»), нервів і сил піде куди більше. Навіть при самому вдалому розкладі за 40 тижнів важко уникнути проблем і розчарування, години-списів в метро і з'їдених крадькома плиток шоколаду, сварок з чоловіком або інтриг товаришів по службі. Краще пригадайте, скільки задоволення ви випробували від любимих ласощів або яким бурхливим було примирення з чоловіком. Загалом, не зациклюйтеся на поганому. Якщо причина поганого настрою - у вас самої, попросіть у дитини прощення, адже він все відчуває і переживає разом з вами. І обов'язково поясните йому, що саме вивело вас з рівноваги, заспокойте крихітку у вашому черевці, і в процесі ви заспокоїтеся самі. А ваш позитивний настрій приведе до того, що в майбутньому малюк знайде правильне бачення різних життєвих ситуацій, і вони вже не зможуть його сильно травмувати.

Майбутній мамі зовсім не складно настроїтися на краще. Адже, на думку психологів, жінки самою природою запрограмовані так, що бачать у всьому лише світлу сторону: в цьому - застава благополучного винесення і виховання потомства. Нехай ваш дух буде спокійним, а серце - завжди веселим, і тоді очікування малюка перетвориться для вас в справжнє свято.

психопрофилактический роди підготовка вагітність

Фізична підготовка до родів

Вагітна жінка, що вважає своє «положення» мотивом для ничегонеделания, здійснює велику помилку. Малорухомий образ життя здатний викликати не тільки зайву вагу, яка, до речі, майбутній мамі зовсім не потрібен. У організмі, що розлінувався порушується обмін речовин, бруньки і печінка намагаються справитися з посиленим навантаженням і дають слабке місце. Заодно знижуються і захисні функції. Гострі і хронічні інфекції тільки і чекають того моменту, коли слабшатиме імунітет. Крім того жінка, яка занадто щадить себе, куди більше схильна до стресів і неврозів.

Прогулянки - самий приємний спосіб уникнути нестачі рухової активності під час вагітності, особливо зараз, коли природа, нарешті, дочекалася приходу весни, все навколо квітне і пахне. При активній ходьбі в нашому організмі відбуваються складні біохімічні процеси, внаслідок яких кров насичується киснем. А майбутній мамі, як відомо, кисня треба більше - він надто необхідний для повноцінного розумового і фізичного розвитку малюка. Якщо мама проводить велику частину дня в задушливому приміщенні, від гипоксии - кисневого голодування - страждає, передусім, її дитина.

Стоїть, однак, мати на увазі, що кисень починає активно засвоюватися лише після півгодини інтенсивних прогулянок в темпі комфортному, але близькому до максимального (з урахуванням стану). І ще один момент: спортивна ходьба жінкам в положенні протипоказана. Тому просто гуляйте, дишіть і насолоджуйтеся життям, а не прагніть до рекордів.

Навіть спортсменкам з перших тижнів вагітність категорично заборонені важкі фізичні тренування. При навантаженнях організм не устигає переробляти продукти обміну речовин, і вони попадають в загальну кровоток матері і плоду. Взагалі почуття міри - це краще, ніж може керуватися майбутня мама під час занять фізкультурою і спортом.

Категорично не можна займатися на всьому протязі вагітності наступними видами спорту: біг (в тому числі джоггинг, біг на швидкість), спортивна ходьба, стрибки у висоту, водні лижі, будь-які групові види спорту (через небезпеку травм). Не варто котитися на велосипеді і на конях - ці заняття викликають прилив крові до органів таза і можуть спровокувати масу прикрощів.

Любительницам гірських лиж треба проконсультуватися з лікуючим лікарем. У принципі, можна спускатися з некрутих схилів, але лише в перші два триместра вагітності і лише на висоті не більше за 300 м над рівнем моря.

Ковзани також з «частково-дозволених» видів спорту. Якщо майбутня мама котилася на них і до вагітності, вона може продовжувати це робити до 3 місяців, але лише після консультації з лікарем і уникаючи падінь і різких рухів (а хто може це гарантувати на слизькому льоду?).

Зрозуміло, підняття тягарів - для майбутніх мам під абсолютною забороною.

Практично єдиний вигляд спорту, що не вимагає від мам спеціальної підготовки і допустимий без обмежень - це плавання. Але і те - не всяке. Доведеться обійтися без стрибків у воду, ныряний і підводних занурень: кисневий апарат може викликати кесонну хворобу з порушеннями дихання і кровообігу.

Під час вагітності не варто освоювати ті види спорту, з якими ви не були знайомі раніше. Фізичне навантаження треба вводити поступово, без напруження і подолання себе.

Медичне спостереження. Перший триместр (продовжується 12-13 тижнів від першого дня останньої менструації)

5-7 тижнів. У вас затримка менструації на 1-3 тижні. Звичайно саме в цей час майбутні мами уперше звертаються до лікаря. Під час першого візиту акушер-гінеколог вивчить ваш сімейний анамнез, детально розпитає вас про перенесені захворювання і визначить можливі чинники ризику для вашої вагітності. І чим детальніше буде ваша розповідь про перенесені хвороби, шкідливі звички, речовини і ліки, зухвалі алергію, особливостях менструального циклу і долі попередньої вагітності (якщо такі були), тим надійніше лікар зможе захистити вас і вашого малюка від неприємних сюрпризів.

По даті останньої менструації лікар визначить передбачуваний термін родів. Потім виміре ваше зростання, вагу (допустиме збільшення маси тіла під час вагітності 9-14 кг) і розміри вашого таза. При кожному відвідуванні лікар обов'язково буде вимірювати ваш артеріальний тиск. Під час гінекологічного огляду лікар визначить форму і стан шийки матки, характер виділень, візьме мазок для дослідження флори піхви і соскоб з шийки матки для цитологического дослідження. Оскільки до 12 тижнів вагітність матка знаходиться в порожнині малого таза, то при гінекологічному огляді буде легко визначити відповідність між розмірами матки і терміном вагітності. Самий ранній термін, який можливо діагностувати по розмірах матки, - 5 тижнів. У цей час матка дещо збільшується і стає округлою. У 8 тижнів розміри матки відповідають розмірам середнього жіночого кулака або гусячого яйця. Вагінальне дослідження і взяття мазків буде проведене ще в третьому триместре вагітності.

Після огляду лікар дасть ради по живленню і образу життя. У завершенні візиту вам намітять план обстеження, випишуть напряму на аналізи сечі і крові і призначать наступне «побачення». З цього моменту до 20-й тижня вагітність ви будете зустрічатися зі своїм акушером-гінекологом 1 разів в місяць.

7-10 тижнів. Майбутня мама присвятить цей час здачі аналізів. Її сеча досліджується на зміст цукру (щоб виключити гестационный діабет, який іноді розвивається у вагітних жінок), рівень білка (він може підвищуватися при порушенні функції бруньок, пізньому токсикозі і загрозливих станах), кількість лейкоцитів і еритроцитів (їх збільшення свідчить про запалення в мочеполовых органах). Аналіз сечі вагітним жінкам необхідно здавати перед кожним відвідуванням лікаря, ведучого вагітність. У клінічному аналізі крові визначається рівень змісту еритроцитів і гемоглобіну. Це дослідження рекомендується провести раз в два місяці, щоб вчасно виявити ознаки анемії - недостачі заліза. Ще одна «порція» крові буде відправлена на біохімічний аналіз (визначення рівня загального білка, мочевины, креатинина і ферментів) - він виконується однократно. Так само майбутній мамі досліджують кров на наявність антитіл до вірусів краснухи, ВИЧ і сифілісу (RW), на маркери вірусних гепатитів. І, нарешті, визначать групу крові і її резус-чинник, оскільки неспівпадання матері і малюка по цих показниках може викликати імунологічний конфлікт. Дослідження на інфекції і визначення групи крові і резус-чинника повторять в третьому триместре. Дуже важливим аналізом є оцінка здатності згущуватися крові. Знаючи час кровотечі і час згортання крові майбутньої мами, лікар може вжити заходи, для того щоб виключити ризик великої кровопотери в родах.

Крім акушера-гінеколога майбутній мамі має бути зустрітися з отоларингологом, окулістом, хірургом, терапевтом і стоматологом. А якщо жінка схильна до варикозного розширення посагів, їй порекомендують проконсультуватися у флеболога.

10-12 тижнів. Під час другого візиту лікар детально розпитає вас про самопочуття, оцінить результати отриманих аналізів і при необхідності призначить додаткові дослідження. Вам обов'язково виміруть артеріальний тиск, вагу і повторно визначать термін вагітності. До кінця 12-й тижня матка збільшується до розмірів чоловічого кулака, дно її знаходиться на рівні верхнього краю з'єднання лобкових кісток або злегка виступає над ним.

ПУТА-дослідження в 12 тижнів вагітність дозволить уточнити її термін, встановити розміри дитини, воно також здібно виявити деякі пошкодження плоду. У цей же час можна записатися на прийом до лікаря-генетику. Особливо це рекомендується жінкам старше за 35 років і тим майбутнім мамам, у кого в сім'ї (або в сім'ї чоловіка) були хромосомні або генетичні порушення. Справа в тому, що на 10-12-й тижнях можна дослідити біохімічний маркер генетичних захворювань РАРР-білок (плазмовий протеїн, пов'язаний з вагітністю). Поєднання біохімічних і ПУТ-маркерів допоможе виключити хромосомну патологію плоду.

Другий триместр (продовжується з 13 до 27 тижнів вагітність)

13-16 тижнів. У другому триместре при кожному вашому відвідуванні лікар буде проводити вимірювання артеріального тиску, ваги і визначати термін вагітності. З лабораторних методів дослідження - клінічний аналіз сечі.

Після 12-й тижня матку вже можна промацати через брюшную стінку. У 16 тижнів дно матки визначається на 6 см вище за лобок, приблизно на середині відстані між лобком і пупком.

16-18 тижнів. Цей період ідеальний для проведення потрійного тесту - аналізу крові на рівень АФП, ХГЧ і вільного эстриола. Даний скрининговый метод пренатальной діагностики дозволяє виявити деякі спадкові захворювання плоду. Оскільки метод не є инвазивным (тобто не відбувається вторгнення всередину організму майбутньої мами), його призначають абсолютно всім майбутнім мамам.

На цьому ж терміні стає можливим проведення амниоцентеза - огорожі і дослідження навколоплідний вод. Його призначають тим вагітним, у яких є відхилення в результатах потрійного тесту або жінкам, чиї діти або родичі мають хромосомні або генетичні аномалії. Огорожа навколоплідний вод проводиться під місцевим обезболенням, під контролем ультразвука, для аналізу береться біля 20 мл амниотической рідини. Результати дослідження амниотической рідини на чи хромосомні генетичні аномалії будуть готові через 2-3 тижні.

У сучасних клініках для діагностики природженої і спадкової патології, внутриутробного інфікування, анемії плоду при иммуноконфликтной вагітності проводять з 18 тижнів кордоцентез - огорожа і дослідження крові пуповини під ультразвуковим контролем. Кордоцентез має безперечну перевагу перед амниоцентезом і іншими методами: діагностична цінність дослідження пуповинной крові плоду значно вище, а результати можуть бути отримані вже через 24-48 годин.

18-20 тижнів. На цьому терміні вже можна почути серцебиття плоду. Акушер-гінеколог починаючи з 18-20 тижня вагітність буде слухати маленьку сердечко при кожному вашому відвідуванні.

У 20 тижнів дно матки можна промацати на 4 см нижче за пупок.

20-24 тижні. Проводиться чергове ультразвукове дослідження. Визначають підлогу дитини (за бажанням батьків), положення плаценти. Саме зараз зручніше всього обстежити всі органи дитини - серце, печінка, хребет і т.д.

В 24 тижні дно матки визначається приблизно на рівні пупка.

У період між 20-й і 30-й тижнями ви будете відвідувати акушера-гінеколога кожні 2 тижні.

Третій триместр (продовжується з 28 до 40 тижнів вагітність)

28-32 тижня. У третьому триместре повторюють наступні дослідження: клінічний аналізи крові і сечі, дослідження крові на ВИЧ, RW і гепатит а також повторно визначають групу крові і резус-чинник. І як звичайно при кожному відвідуванні лікаря майбутній мамі будуть вимірювати вагу і тиск, визначати термін вагітності, положення дитини в матці і слухати маленьку сердечко.

У 28 тижнів вагітність дно матки можна промацати на 24-26 см вище за лобок.

З 30 тижнів ви будете відвідувати лікаря щотижня. На цьому ж терміні видається обмінна карта вагітної, в якій лікар запише результати всіх обстежень.

32-36 тижнів. Вас з малюком чекає ще одне УЗИ, в ході якого лікар перевірить кількість навколоплідний рідини, стан і локалізацію плаценти. Також лікар визначить передбачувану масу дитини, його розташування в матці, оцінить частоту дихання і серцеву діяльність.

Починаючи з 32-й тижня, виконується кардиотокографическое дослідження (КТГ) - одночасна реєстрація частоти серцевих скорочень дитини і тонусу матки. У останні тижні перед родами КТГ рекомендується робити кожний тиждень.

У 32 тижні дно матки розташовується на середині відстані між пупком і грудиною, а в 36 тижнів дно матки знаходиться під грудиною.

40-42 тижні. Якщо роди ще не почалися, то на ПУТАХ-дослідженні оцінять стан плаценти і дитини, визначать кількість навколоплідний вод. З 6-го дня після передбачуваного терміну родів, можна буде провести амниоскопию - якісне дослідження навколоплідний вод, яке допоможе своєчасно виявити ознаки перенесення. Також на цьому терміні обов'язкове проведення КТГ.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка