трусики женские украина

На головну

Фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на кроветворение - Медицина, здоров'я

ГОУВПОКГМУ Мінздравсоцразвітія Росії

Факультет последипломного освіти

Кафедра фармации

Реферат

Фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на кроветворение

Курськ, 2011 р.

Зміст

1. Характеристика системи кроветворения

2. Характеристика лікарських засобів, що впливають на гемопоэз

2.1 Основні речовини, що впливають на гемопоэз

2.2 Залізо

2.3 Фолієвая кислота

2.4 Вітамін В12

2.5 Фармакологічна характеристика деяких лікарських засобів, вмісних залізо, фолиевую кислоту і цианокобаламин

2.6 Ерітропоетін і колониестимулирующие чинники

Перелік літератури,

що використовується 1. Характеристика системи кроветворения

Кров являє собою різновид з'єднувальної тканини. Вона безперервно рухається по кровоносних судинах. Рух крові підтримується сердечно-судинною системою, в якій роль насоса грають серце і гладка мускулатура стінок артерій і посагів. Кров є одним з трьох компонентів внутрішньої середи, що забезпечують нормальне функціонування організму загалом. Двома іншими компонентами є лімфа і міжклітинна (тканинна) рідина. Кров необхідна для перенесення речовин по організму. Кров на 55% складається з плазми, а інше - зважені в ній формені елементи крові - еритроцити, лейкоцити і тромбоциты. Крім того, вона містить клітки (фагоциты) і антитіла, що захищають організм від хвороботворних мікробів. Еритроцити - це червоні кров'яні тіла. Їх більше усього серед кліток крові. Еритроцити містять гемоглобін, який необхідний для транспорту кисня. Вони беруть участь в газообміні, в регуляции кислотно-лужної рівноваги і в ряді ферментативных і обмінних процесів. Лейкоцити - це білі клітки крові. Вони виконують захисну функцію, будучи частиною імунної системи організму. Серед лейкоцитів розрізнюють гранулоциты, лимфоциты і моноциты. Тромбоциты - це кров'яні пластинки. Вони містять тромбопластин, що є чинником згортання крові і що грає важливу роль в зупинці кровотеч.

Постійність складу крові забезпечується системою кроветворения, в яку входять кістковий мозок, селезінка, лімфатичні вузли і вилочковая заліза. Основою цієї системи є кістковий мозок, де відбувається утворення всіх формених елементів крові - еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитов. Система кроветворения знаходиться в динамічній рівновазі з кров'ю, здійснюючи безперервне оновлення і поповнення бракуючих кліток. Захворювання або пошкодження органів кроветворения приводять до зміни складу крові і, як наслідок, ослабленню її функцій:

- дихальної (перенесення кисня з легких до тканин і вуглекислоти з тканин в легкі);

- живлячої (транспорт живлячих речовин від органів, де вони утворяться, до тканин і органів, де вони витрачаються або зазнають подальших перетворень);

- видільної (доставка належних видаленню продуктів обміну речовин до органів виділення);

- регуляторной (постачання гормонами кліток-мішеней);

- гомеостатической (підтримка постійності осмотического тиску, водного балансу, мінерального складу внутрішньої середи);

- терморегуляторной (забезпечення постійності температури тіла);

- захисної (захист органів і тканин від проникнення в них чужеродных речовин).

Тому в окрему групу виділені кошти, стимулюючі кроветворение (гемопоэз), оскільки вони активують інші функції крові (дихальну, живлячу, антитоксичну, противомикробную) і прямо не беруть участь в зміні гемостаза.

Гемопоэз, або кроветворение, - процес утворення і розвитку кліток крові. Він компенсує безперервне руйнування формених елементів. У організмі людини рівновага між виробітком клітинних елементів крові і їх руйнуванням підтримується рядом регуляторных механізмів, зокрема гормонами і вітамінами. При недоліку в організмі заліза, вітаміну B12 (цианокобаламин)і фолиевой кислоти, під впливом іонізуючого випромінювання, при застосуванні химиотерапевтических засобів, алкоголю і при ряді патологічних станів ця рівновага зсувається у бік руйнування кліток крові, тому в цих умовах потрібна стимуляція кроветворения.

2. Характеристика лікарських засобів, що впливають на гемопоэз

2.1 Основні речовини, що впливають на гемопоэз

кроветворения гемопоэз эритропоэтин

Залізо насамперед необхідно для утворення гемоглобіну - эритроцитарного білка, що виконує найважливішу функцію - перенесення кисня з легких в інші тканини. Після руйнування еритроцитів залізо, що вивільняється знов використовується в синтезі гемоглобіну. Вітамін B12 і фолиевая кислота беруть участь в побудові ДНК, без якої не буде ні нормального ділення, ні дозрівання кліток крові. Нестача цих речовин або порушення їх всмоктування і метаболізму в організмі приводять до розвитку малокрів'я (анемії) - стану, що характеризується зниженням вмісту гемоглобіну в крові, як правило, при одночасному зменшенні числа еритроцитів. Розвиток, диференціацію і розмноження кліток крові в кістковому мозку - основному органі системи кроветворения - регулюють гормони эритропоэтин і колоние стимулюючі чинники.

2.2 Залізо

Кількість заліза в організмі становить 2-6 г (у чоловіків 50 мг/кг, у жінок - 35 мг/кг). Біля 2/3 загального запасу залоза входить до складу гемоглобіну, 1/3, що залишилася "складується" в кістковому мозку, селезінці і м'язах.

У доби в організмі здорової людини всмоктується 1-4 мг поступаючого з їжею заліза. Добові його втрати не перевищують 0,5-1 мг. Однак в період менструації жінка втрачає біля 30 мг заліза, тому баланс його стає негативним. Додаткове надходження заліза (приблизно 2,5 мг в доби) потрібно і вагітним жінкам з урахуванням потреби в ньому плоду, що розвивається, процесу формування плаценти і кровопотери під час родів.

Препарати заліза показані для лікування і профілактики залізодефіцитних анемій, які можуть виникати при кровопотерях, у жінок в періоди вагітності і годівлі грудьми, у недонесених дітей і у дітей в період інтенсивного зростання. Ці препарати містять як неорганічні, так і органічні сполуки заліза. Досі неясно якої з цих препаратів ефективніше, тому немає значення використати препарати, що більш дорого коштують, якщо при прийомі дешевих відсутні серйозні побічні ефекти. Звичайно в терапевтичних дозах (100-200 мг елементарного заліза в доби) побічні ефекти мінімальні і виявляються у вигляді порушень функцій шлунково-кишкового тракту. Однак при передозування вони можуть викликати різке роздратування шлунково-кишкового тракту. Відомі навіть випадки смерті від прийому великого числа таблеток заліза сульфату. Аскорбінова і янтарна кислоти підвищують всмоктування заліза, що потрібно враховувати при спільному прийомі. У той же час введення цих кислот до складу препарата дозволяє знизити дозування заліза і зменшити частоту шлунково-кишкових розладів. Такими, що Більш щадять для шлунково-кишкового тракту є лікарські форми, що повільно вивільнюють залізо. При порушенні всмоктування заліза його препарати вводять, минуя травний тракт (парентерально), наприклад, внутрішньовенно.

2.3 Фолієвая кислота

Інші назви: вітамін Вр, фолацин, птероилглютаминовая кислота, фолат.

Фолиевая кислота зобов'язана своєю назвою листю (folium - лист) шпинату, де уперше була виявлена. Ця кислота відноситься до вітамінів групи В і, крім зелених рослин, міститься в дріжджах і печінці тварин. Сама по собі фолиевая кислота інертна, але в організмі активується і бере участь в синтезі РНК і ДНК. Основні функції - участь в утворенні еритроцитів і гемоглобіну, регуляция процесу ділення кліток. Тому цей вітамін особливо важливий для зростання і розвитку. Фолиевая кислота необхідна для кроветворения, грає важливу роль в обміні білків, утворенні в організмі деяких амінокислот, стимулює імунну систему. Цей вітамін впливає благотворний чином також на жировий обмін в печінці, обмін холестерину і деяких вітамінів.

Запаси фолиевой кислоти в організмі низькі, а потреба в ній висока (50-200 мкг, а у вагітних до 300-400 мкг в доби), тому живлення не завжди може компенсувати її витрату в організмі. Фолиевая кислота міститься в листі рослин. Крім того, вона в невеликій кількості синтезується мікрофлора кишечника. У харчових продуктах вітамін В знаходиться в пов'язаній формі, не володіє біологічною активністю і не виявляє вітамінних властивостей. Властивостями вітаміну володіє лише один з продуктів перетворення фолиевой кислоти - фолиновая кислота (цитворум-чинник). Перехід фолиевой кислоти в фолиновую, т. е. з неактивної форми в біологічно активну, відбувається в процесі переварення їжі під впливом різних ферментів, а також за обов'язковою участю цианокобаламина (вітаміну В12) і аскорбінової кислоти (вітаміну З) в печінці і кістковому мозку. Вважається, що для обміну фолиевой кислоти потрібні також тіамін (вітамін В1,), пиридоксин (B6), пантотеновая кислота (вітамін В3) і достатня кількість повноцінного білка.

Дефіцит вказаних речовин, що часто спостерігається при постгеморрагических залізодефіцитних станах, асоціюється з порушенням синтезу ДНК в кроветворных органах, а їх включення в склад железосодержащих препаратів не тільки посилює активну абсорбцію заліза в кишечнику, його подальшу утилізацію, але і забезпечує додаткове вивільнення трансферрина і ферритина.

2.4 Вітамін B12

Вітамін В12 являє собою складну органічну сполуку кобальту з групою ціану, причому кількість кобальту в ньому досягає 4,5%. Надалі було встановлено, що з кобаламином може бути сполучений не тільки анион ціан, але і інші анионы: нітрит, сульфіт, гидроксианион. Останній є природним з'єднанням і називається "оксикобаламин".

Вітамін В12, який обов'язковий для эритропоэза, потрібен так само і для кроветворения. Цей вітамін стимулює зростання, сприятливо впливає на жировий обмін в печінці, потрібен для підтримки в "прецездатний" стані нервової і імунної системи. Організм використовує вітамін В12, для переробки вуглеводів, жирів і білків, синтезу амінокислот і створення молекул ДНК. Він необхідний для клітинного ділення.

Мікрофлора кишечника людини синтезує кобаламины, але в невеликій кількості. Додатково він поступає з їжею тільки тваринного походження. Хоч цианокобаламин є водорастворимым вітаміном, в здоровій печінці він може нагромаджуватися в значних кількостях. Також він може відкладатися в бруньках, легких і селезінці (але в цих органах зміст його звичайно невисокий).

Вітамін В12 стійкий до нагрівання і залишається біологічно активним навіть при кипячении і подальшому тривалому зберіганні при кімнатній температурі без доступу світла. На світлу ж він швидко втрачає свою активність.

- Основна функція цианокобаламина - забезпечення нормального кроветворения, тобто цей вітамін попереджає розвиток малокрів'я.

- Вітамін В12 істотно впливає на обмін речовин, особливо білковий.

- Грає велику роль в утворенні миелиновой оболонки, яка покриває нерви.

- Необхідний для зростання дітей, а також сприяє поліпшенню апетиту.

- Знижує вміст холестерину в крові.

- Поліпшує роботу печінки.

- Сприяє постачанню організму енергією.

- Застосовується при лікуванні анемій, променевій хворобі, захворювань печінки, нервової системи, шкіряних захворювань.

- Поліпшує концентрацію, пам'ять і підвищує здатність рівноваги.

2.5 Фармакологічна характеристика деяких лікарських засобів, вмісних залізо, фолиевую кислоту і цианокобаламин

Актиферрин Aktiferrinо - містить залоза сульфат (7H2O), D, L-серин і допоміжні речовини для капсул, сиропу і капіж для прийому всередину. Препарат заповнює дефіцит заліза в організмі. Вхідна до складу препарата альфа-амінокислота серин сприяє більш ефективному всмоктуванню заліза і його надходженню в системну кровоток, приводячи до швидкого відновлення його нормального вмісту в організмі. Це забезпечує кращу переносимість препарата і дозволяє зменшити необхідну дозу заліза. Швидко заповнює дефіцит заліза в організмі, сприяючи поступовій регресії клінічних (слабість, стомлюваність, головокружіння, тахикардия, хворобливість і сухість шкіри) і лабораторних симптомів анемії. Застосовується при залізодефіцитних анеміях різної етіології; латентному дефіциті заліза, пов'язаним з надмірними втратами заліза (кровотечі, в т.ч. маткові; постійне донорство) або з підвищеною потребою в ньому (вагітність, лактація, період активного зростання, неповноцінне живлення, хронічний гастрит з секреторною недостатністю, стан після резекції шлунка, виразкова хвороба шлунка і двенадцатиперстной кишки, зниження опірності організму дорослих і дітей при інфекційних захворюваннях, пухлинах).

Сорбифер Дурулес Sorbiferо Durulesо - містить залоза сульфат, кислоту аскорбінову і допоміжні речовини, випускається в таблетках. Препарат заповнює дефіцит заліза в організмі. Технологія Дурулесо забезпечує поетапне вивільнення активного інгредієнта (іонів заліза) протягом тривалого часу. Пластиковий матрикс таблеток Сорбіферо Дурулесо інертний в травному соку, але повністю розпадається під дією кишкової перистальтики, коли активний інгредієнт повністю вивільняється. Застосовується при залізодефіцитних анеміях, дефіциті заліза, профілактиці дефіциту заліза при вагітності, лактації і у донорів крові. Аскорбінова кислота поліпшує абсорбцію заліза з ЖКТ. Пролонговане вивільнення іонів двовалентного заліза з таблеток Сорбіфер Дурулес перешкоджає небажаному підвищенню змісту іонів заліза в ЖКТ і запобігає їх дратівливій дії на слизову оболонку.

Фенюльс Fenules - містить залоза сульфат, аскорбінову кислоту, рибофлавін, тіаміну мононитрат, пиридоксина гидрохлорид, пантотеновую кислоту. Це комплекс вітамінів і заліза. Дія препарата зумовлена ефектами вхідних до його складу компонентів. Залізо необхідне для нормального функціонування різних геминовых і негеминовых субстрат: гемоглобіну, миоглобина, цитохромов, пероксидаз і каталаз. Залізо, будучи структурним компонентом гема, бере участь в эритропоэзе. Аскорбінова кислота (вітамін З) поліпшує абсорбцію заліза, забезпечує синтез коллагена, бере участь в метаболізмі фолиевой кислоти, заліза, синтезі стероидов і катехоламинов. Тіаміну мононитрат (вітамін B1) в якості кофермента бере участь у вуглеводному обміні, функціонуванні нервової системи. Рибофлавін (вітамін B2) - найважливіший каталізатор процесів клітинного дихання і зорового сприйняття. Пиридоксина гидрохлорид (вітамін B6) в якості кофермента бере участь в метаболізмі амінокислот, білків, синтезі нейромедиаторов. Пантотеновая кислота (вітамін B5) як складова частина коэнзима А, грає важливу роль в процесах ацетилирования і окислення жирів і вуглеводів. Вітаміни групи В також поліпшують абсорбцію заліза. Застосовується для профілактики і лікування залізодефіцитної анемії різної етіології (в т.ч. при вагітності і в період лактації; при тривалих кровотечах, менструаціях, прихованому дефіциті заліза), для профілактики і лікування гиповитаминозов групи Кількість усвояемого Fe залежить від міри його дефіциту і становить 5-35%. У сироватці Fe зв'язується з трансферринами і залучається до освіти Hb, миоглобина, цитохромоксидазы, каталазы і пероксидазы або запасається в органах РЭС. Фолиевая кислота в організмі відновлюється до тетрагидрофолиевой кислоти, що є коэнзимом, що бере участь в різних метаболічних процесах. Стимулює эритропоэз, бере участь в синтезі амінокислот, нуклеїнових кислот, пуринов, пиримидинов, в обміні холина. Застосовується при залізодефіцитних анеміях з дефіцитом фолиевой кислоти, пов'язаних з вагітністю, порушеннями всмоктування Fe з ЖКТ, тривалими кровотечами, неправильним живленням (лікування і профілактика), профілактиці анемії, викидня, ранніх родів.

Мальтофер (Maltofer) - сироп містить залізо в формі полимальтозного комплексу гироокиси заліза і допоміжні речовини. Мальтофер - препарат, вмісний залізо, у вигляді полимальтозного комплексу гидроокиси тривалентного заліза. Цей макромолекулярный комплекс стабільний в шлунково-кишковому тракті і не виділяє залізо у вигляді вільних іонів. Мальтофер схожий по структурі з природним з'єднанням заліза з ферритином. Завдяки такій схожості, залізо (III) з кишечника поступає в кров шляхом активного всмоктування. Саме ця властивість Мальтофера пояснює неможливість отруєння препаратом на відміну від простих солей заліза, всмоктування яких відбувається по градієнту концентрації. Залізо, що Всмокталося зберігається в пов'язаному з ферритином вигляді, головним чином, в печінці. Пізніше, в кістковому мозку воно включається до складу гемоглобіну. Залізо, вхідне в склад залізо (III) - гидроксид полимальтозного комплексу, не володіє прооксидантными властивостями, які властиві простим солям заліза (II). Існує кореляція між мірою дефіциту заліза і кількістю заліза, що всмокталося (чим вище дефіцит заліза, тим краще всмоктування). Максимальне поглинання заліза відбувається в двенадцатиперстной і худій кишці.

Застосовується для профілактики дефіциту заліза під час вагітності і лактації, для лікування латентного і клінічно вираженого дефіциту заліза (анемії).

Фолацин - препарат фолиевой кислоти, після прийому препарата фолиевая кислота (вітамін В9) відновлюється до тетрагидрофолиевой кислоти, яка є коферментом, що бере участь в різноманітних процесах метаболізму. Вона необхідна для нормального дозрівання мегалобластов і освіти нормобластов. Стимулює эритропоэз, бере участь в синтезі амінокислот (в тому числі метионина, серина, глицина і гистидина), нуклеїнових кислот, пуринов, пиримидинов, бере участь в обміні холина. У період вагітності захищає плід від дії несприятливих чинників. Крім того, сприяє нормальному розвитку і функціонуванню плаценти, попереджає її відшаровування. Фолиевая кислота грає важливу роль в процесі дозрівання сперматозоидов і може використовуватися для профілактики чоловічої неродючості. Застосовується для лікування і профілактики анемій, зумовленого дефіцитом фолиевой кислоти: макроцитарной анемії, анемії і лейкопении, викликаних застосуванням лікарських препаратів або дією іонізуючої радіації; мегалобластной анемії, пострезекционной анемії, сидеробластной анемії в немолодому віці, анемії, зумовленої захворюваннями тонкої кишки, спру і синдромом мальабсорбции; лікування анемії в період вагітності і годівлі грудьми, невинесенні вагітності, частковому або повному відшаровуванні плаценти, розвитку токсикозу вагітності; для профілактики природжених вад плоду - дефектів нервової трубки, гидроцефалии, вовчої пащі, заячої губи, мозкових гриж.

Цианокобаламин (Cyanocobalamin) - необхідний для нормального кроветворения - сприяє дозріванню еритроцитів. Сприяє накопиченню в еритроцитах з'єднань, вмісних сульфгидрильные групи, що збільшує їх толерантність до гемолизу. Активує згущаючу систему крові, у високих дозах спричиняє підвищення тромбопластической активності і активності протромбина. Цианокобаламин застосовується в терапії хронічних анемій, що протікають з дефіцитом вітаміну В12 (алиментарная макроцитарная анемія, хвороба Аддисона-Бирмера), в складі комплексного лікування анемій (постгеморрагической, залізодефіцитної, апластической), а також анемій, викликаного лікарськими препаратами або токсичними речовинами.

Мальтофер Фол - залоза (III) гидроксид полимальтозат + фолиевая кислота. Комбінований препарат, стимулює эритропоэз при залізодефіцитній анемії. Fe3+знаходитися в формі складного гидроксид полимальтозного комплексу, який складається з центральної гратки, освіченої ядрами Fe3+і оточеної великим числом молекул полимальтозы; не володіє прооксидантными властивостями, знижує окислення ЛПНП і ЛПОНП. Містить 100 мг Fe3+. Фолиевая кислота - вітамін групи В, стимулює эритропоэз, бере участь в синтезі амінокислот, нуклеїнових кислот, пуринов, пиримидинов, в обміні холина. Свідчення: залізодефіцитна анемія (в т.ч. на фоні вагітності, в період лактації).

Феррофольгамма - це лікарський засіб, який призначений для лікування анемій. До складу препарата Феррофольгамма входить залізо (у вигляді сернокислой солі), фолиевая кислота, вітамін В12, аскорбінова кислота (вітамін З) і допоміжні речовини. Активні компоненти препарата Феррофольгамма є необхідними для кроветворения речовинами. При нестачі одного або декількох з них розвивається анемія або малокрів'я - стан, який характеризується зниженням рівня гемоглобіну і/або кількості еритроцитів в крові. Дефіцит заліза, фолиевой кислоти і вітаміну В12 може розвиватися при більшості захворювань травної системи, нераціональному живленні, при ряді захворювань (особливо хронічних), у разі зловживання алкогольними напоями, на фоні прийому деяких лікарських засобів, при постійних кровопотерях, під час вагітності і годівлі грудьми. Перевагою препарата Феррофольгамма є збалансований склад необхідних для нормального кроветворения речовин і наявність аскорбінової кислоти, яка поліпшує процеси всмоктування заліза в кишечнику.

2.6 Ерітропоетін і колониестимулирующие чинники

Першим з них був виділений, вивчений і отриманий генноинженерным методом як лікарський препарат эритропоэтин. Цей гормон виділяється в бруньках в тому випадку, якщо кисень поступає в тканині в недостатній кількості, і стимулює утворення еритроцитів. При певних формах анемії препарати эритропоэтина вельми корисні.

Колониестимулирующие чинники також отримують із застосуванням методів генной інженерії, і їх дія специфічна відносно окремих типів кліток крові. Препарати на їх основі знаходять застосування при химиотерапии, переважної кістковий мозок, після трансплантації кісткового мозку, при злоякісних захворюваннях кісткового мозку і природжених порушеннях кроветворения.

Эритропоэтин (синоніми: Веро-Эпоэтин, Епостім, Епоетін, Рекормон і інш.) - гликопротеид, що складається з 165 амінокислот. Отриманий методом генной інженерії і має найвищу міру чистоти. По своєму амінокислотному і вуглеводному складу ідентичний эритропоэтину людини. Засіб, стимулюючий эритропоэз, гликопротеин, що є митозостимулирующим чинником і гормоном дифференцировки, сприяючим утворенню еритроцитів з стволовых кліток. Збільшує число еритроцитів, ретикулоцитов, гематокрит і НЬ в кров, а також швидкість включення Fe в клітки. Специфічно впливає на эритропоэз, не надає впливу на лейкопоэз. При хронічному лейкоцитарном лейкозі реакція на терапію эпоэтином бета наступає на 2 нед пізніше, ніж у хворих з миеломной хворобою, неходжкинскими лимфомами і солідними пухлинами. Свідчення: Профілактика і лікування анемій різного генеза: анемія при ХПН (в т.ч. у хворих, що знаходяться на гемодиализе); анемія у хворих з солідними пухлинами, одержуючими химиотерапию препаратами Pt (цисплатин 75 мг/кв. м на цикл, карбоплатин 350 мг/кв. м); анемія у дорослих пацієнтів з миеломной хворобою і неходжкинскими лимфомами низької міри злоякісності і хронічним лимфоцитарным лейкозом, одержуючих противоопухолевую терапію, при відносній недостатності эндогенного эритропоэтина (визначається як непропорційно низькі відносно міри анемії, концентрації эритропоэтина в сироватці крові). Збільшення об'єму донорської крові для подальшої аутотрансфузии. Профілактика анемії у недонесених новонароджених, що народилися з масою тіла 0.750-1.5 кг до 34 нед вагітності.

НЕЙПОМАКСо(NEUPOMAXо) - містить колониестимулирующий чинник филграстим. Филграстим - рекомбинантный людський гранулоцитарный колониестимулирующий чинник (Г-КСФ). Володіє біологічною активністю, аналогічною эндогенному людським Г-КСФ, відрізняючись від останнього тим, що є негликозилированным білком з додатковим N-кінцевим залишком метионина. Филграстим, що отримується по технології рекомбинантной ДНК, виділяють з кліток бактерії Escherichia coli, до складу генетичного апарату яких введений ген, що кодує білок Г-КСФ. Филграстим стимулює освіту функціонально активних нейтрофилов, їх вихід в периферичну кров з кісткового мозку і застосовується в лікуванні хворих з нейтропенией різного походження.

ГРАНОЦИТо34 (GRANOCYTEо34) - містить ленограстим - рекомбинантный людський гранулоцитарный колониестимулирующий чинник (білок з групи цитокинов). Надає стимулюючу і диференціюючу дію на клітки-попередники нейтрофильного паростка кісткового мозку. Граноцито 34 спричиняє помітне збільшення кількості нейтрофилов в периферичній крові, яке є дозозависимым в діапазон доз 1-10 мг/кг/ Повторні введення препарата в рекомендованих дозах спричиняють додаткове збільшення вмісту нейтрофилов в крові. Нейтрофилы, продуцируемые у відповідь на введення Граноцита 34, володіють нормальними хемотаксическими властивостями і фагоцитарной активністю. Граноцито 34 здатний стимулювати пролиферацию эндотелиальных кліток людини. Застосування Граноцита 34, як після химиотерапии, так і незалежно від неї, приводить до мобілізації (виходу) в периферичну кров кліток-попередників гемопоэза, які можуть бути виділені з крові і введені у/в хворому після высокодозной химиотерапии з метою відновлення пошкодженого кроветворения замість трансплантації кісткового мозку або в доповнення до неї. Показано, що введення хворому аутологичных кліток-попередників гемопоэза з периферичної крові, отриманих за допомогою стимуляції Граноцитом 34, сприяє більш швидкому відновленню кроветворения в порівнянні з аутотрансплантацией кісткового мозку, що також істотно зменшує тривалість тромбоцитопении.

ДІКАРБАМІНо(DICARBAMIN) - містить имидазолилэтанамид пентандиовой кислоти (витаглутам) - стимулятор лейкопоэза. Прискорює дифференцировку і функціональне дозрівання нейтрофилов. Гематопротекторное дія дикарбамина при миелосупрессивной химиотерапии зумовлено прискоренням дозрівання попередників нейтрофильных гранулоцитов на стадії утворення специфічних гранул. У результаті відбувається зменшення міри і частоти токсичної нейтропении III-IV міри. Терапевтичний ефект дикарбамина виявляється при щоденному застосуванні протягом 21-28 днів в період між запланованими курсами химиотерапии. Спричиняє зменшення частоти виникнення лімітуючої лейко- і нейтропении. Дозволяє провести лікування в заплановані терміни без зниження доз цитостатиков і ризику гематологических ускладнень.

НЕУЛАСТИМ (NEULASTIMо) - містить пэгфилграстим - стимулятор лейкопоэза - ковалентный доңюгат филграстима, рекомбинантного Г-КСФ, з однією молекулою полиэтиленгликоля (ПЭГ)

20 кДа, з пролонгованою дією внаслідок зниження ниркоподібного клиренса. Аналогічне филграстиму, пэгфилграстим регулює освіту і вивільнення нейтрофилов з кісткового мозку, помітно збільшує кількість нейтрофилов з нормальною або підвищеною функціональною активністю (хемотаксис і фагоцитоз) в периферичній крові протягом 24 ч і спричиняє невелике збільшення кількості моноцитов і/або лимфоцитов. Г-КСФ стимулює эндотелиальные клітки in vitro. Транзиторное збільшення лейкоцитів (лейкоцитоз) є очікуваним наслідком терапії пэгфилграстимом, так як відповідає його фармакодинамическим ефектам. Яких-небудь побічних явищ, безпосередньо пов'язаних з таким лейкоцитозом, не описано. Однократне введення пэгфилграстима після кожного циклу миелосупрессивной цитостатической терапії знижує тривалість нейтропении і частоту виникнення фебрильной нейтропении аналогічно щоденному введенню филграстима (в середньому, 11 щоденних введений).

При надлишковому эритропоэзе - эритремии (полицитемии) застосовують препарат радіоактивного фосфору 32Р, який впливає пригноблюючий чином на кістковий мозок. Медичне застосування радіоактивного фосфору засноване на дії одного з видів іонізуючої радіації (потоку заряджених частинок - бети-променів або бета-випромінювання) в тих тканинах, в яких ізотоп переважно нагромаджується, а також на більшій чутливості до бета-випромінювання гиперплазированных і малигнизированных тканин. Це зумовлене тим, що ядра кліток, що діляться, вмісні нуклеопротеиды, посилено поглинають P32. Препарат дозують в милликюри і застосовують в спеціалізованих лікувальних установах, застосовується при эритремии, хронічних формах миелолейкозов і лимфолейкозов, що протікають зі значним лейкоцитозом, збільшенням селезінки і лімфатичних вузлів, множинною миеломе, лимфогранулематозе.

ПЕНТОКСИЛ (в таблетках по 0, 2) і МЕТИЛУРАЦИЛ (порошки, таблетки по 0, 5, свічок з метилурацилом по 0, 5, 10% метилурациловая мазь 25, 0). Пентоксил і метилурацил відносяться до похідних пірідин. Препарати володіють анаболической і антикатаболической активністю. Вони прискорюють процеси регенерації, загоєння ран, стимулюють клітинні і гуморальные чинники захисту. Важливий той факт, що з'єднання цього ряду стимулюють эритро-, але особливо лейкопоэз, що є основою для віднесення цих препаратів в групу стимуляторів лейкопоэза.

Препарати показані:

- при агранулоцитарной ангіні;

- при токсичних алейкиях;

- при лейкопении в результаті химио- і променевій терапії онкобольных;

- при мляво заживаючих ранах, виразках, опіках, переломах кісток;

- при виразці шлунка і двенадцатиперстной кишки;

- при інфекційних захворюваннях, що протікають з нейтропенией і пригнобленням фагоцитоза, при легких формах лейкопений.

Пентоксил не застосовують місцево внаслідок його дратівливої дії.

Перелік літератури, що використовується

1) Довідник Відаль, 2011 р.

2) Регістр лікарських засобів РоссиїоРЛСо, 2001-2011 м.

3) Вершигора А.Е. "Вітаміни круглий рік",- М 1998 р.

4) Казюкова Т.В, Самсигина Г.А, Калашникова Г.В і соавт., Нові можливості ферротерапии залізодефіцитної анемії// Клінічна фармакологія і терапія. - 2000. -Т.9.- №2. -С. 88-91

5) Шехтман М.М. Железодефіцитная анемія і вагітність. Клінічна лекція// Гінекологія. - 2000. -Т.2. - № 6.

6) Мережевий проект «Довідник фармаколога, 2011 г (pharmacologist.ru)»

7) Мережевий проект Parenteral.ru, 2008 р.

8) Мережевий проект Medical-Enc.ru (медична енциклопедія), 2007-2011 рр.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка