На головну

Особливості самосохранительного поведінки населення Чеченської Республіки в постконфліктний період - Філософія

ЮСУПОВА Мадіна Мусаєвна - лікар-нейрохірург Грозненської міської лікарні N 9, аспірант НДІ нейрохірургії ім. акад. Н. Н. Бурденко РАМН (E-mail: mansx@mail.ru).

Основная тенденція сучасного суспільства - зміщення цінності здоров'я з лідируючих позицій в ієрархії цінностей. Парадокс полягає в тому, що при погіршенні соціально-економічного статусу і рівня життя цінність здоров'я і усвідомлена діяльність по його збереженню повинні бути найбільш пріоритетними задачами. Але в умовах соціальної нестабільності, зокрема в умовах військового конфлікту, на перший план виступають інші проблеми і цінності - проблема безпеки, - а широта поняття самосохранительного поведінки вужчає до поняття збереження життя в буквальному значенні. Так, за даними дослідження Магостр. 75 метова Б. А., проведеного в Чеченській Республіці (ЧР) в 2003 р., проблемі здоров'я і якості медичного обслуговування респонденти відводили 11 місце - 5, 4%, як чоловіки, так і жінки [1].

Під час військового конфлікту населення знаходиться під впливом могутніх стресових чинників, які на деякий час підвищують стійкість організму до захворювань за рахунок використання резервних можливостей. При припиненні тривалого стресового впливу і зникненні чинників, загрозливому життю, відбувається різке зниження стійкості організму і декомпенсация патологічних процесів, а також виникає необхідність зміни пріоритетів в життєвих установках. У постконфліктний період здоров'я знов придбаває цінність (в основному в зв'язку з його втратою). Але усвідомлення цінності здоров'я не приводить відразу до формування здоровьесберегающего поведінки, для здійснення якого потрібно не тільки ціннісні установки, але умови і час. Мета роботи - аналіз особливості поведінки, направленої на збереження здоров'я, відношення до нього в умовах післявоєнної ситуації.

Самосохранительное поведінка включає в себе комплекс поведенческих реакцій, зумовлених этнокультурологическими особливостями регіону, соціальними, економічними і політичними умовами середи мешкання, чим склався в даній місцевості зразками і стереотипами поведінки, образом життя індивіда, а також нормами, інтересами і цінностями суспільства загалом і конкретного індивіда окремо. Будучи частиною соціальної поведінки, йому властиві ті ж самі принципи і регуляторные механізми. По-перше, цей вплив на поведінку двійчастої детерминации - по об'єкту (обумовленість умовами, ситуацією, різними "обставинами") і суб'єкту (залежність від інтересів, цінностей, потреб, установок) [2]. По-друге, самосохранительному поведінці також властивий ієрархічний принцип регуляции. Основним механізмом, детерминирующим самосохранительное поведінку, є ціннісні орієнтації, а приводять його в дію соціальні норми поведінки [3]. Потреба в самозбереженні закладена на генетичному рівні, але у людини вона не обмежується збереженням життя і здоров'я ради збільшення тривалості життя, а направлена на збереження соціального статусу і забезпечення адаптації в соціальному середовищі.

Життя і здоров'я використовуються як ресурс для виживання в соціальному середовищі; і при виникненні загрози втрати певного соціального положення або порушення соціальних відносин до даного ресурсу починають відноситися дуже марнотратно.

Деякі автори для конкретизації самосохранительного поведінки, як діяльності, направленої на підтримку, досягнення і примноження здоров'я, використовують термін охорони здоров'я поведінка [4] або медична активність [5]. Відносно самосохранительного поведінки можна виділити вплив на нього існуючих умов для підтримки здоров'я, забезпечення здорового образу життя і вплив на нього, в залежності від пріоритетності цілей і інтересів, індивідуального стилю поведінки. Схожі феномени, такі як ризикова і антиризикова поведінка вивчені А. В. Решетниковим, С. А. Ефіменко [6, 7]. Детально аналізуються відношення до здоров'я і самосохранительное поведінка в роботах І. В. Журавльовой [8]. Найбільш поширені інтегральні показники відношення до здоров'я (на рівні індивіда) - самооцінка здоров'я, цінність здоров'я, задоволення здоров'ям (знаходиться в тісній залежності із задоволенням життям), діяльністю по турботі про здоров'я. Поведенческий чинник, що розглядається в рамках концепції самосохранительного поведінки, характеризується основними стимулами турботи про здоров'я - погіршенням здоров'я і страхом перед захворюванням. Стан і динаміка здоров'я людини залежать не тільки від умов життя і стану охорони здоров'я, але і від характеру особистості у всіх сферах діяльності, від особливостей самосохранительного поведінки [9].

Яка специфіка самосохранительного поведінки в умовах грубих деструктивних соціально-економічних і соціально-політичних змін? Які стор. 76 чинники детерминируют варіанти самосохранительного поведінки в умовах тривалого військового конфлікту і в післявоєнній ситуації? Під час війни відбувається переоцінка колишніх цінностей і норм, міняються і стратегії самосохранительного поведінки. При цьому нарівні з самосохранительным поведінкою, під час військового конфлікту, в зв'язку з швидкою трансформацією соціально-економічних і соціально-політичних умов, зміною ціннісних установок і норм, у деяких індивідів не устигають сформуватися адаптивні реакції і реалізовується програма саморазрушения. На прикладі ЧР, ми спробували проаналізувати самосохранительное поведінку деяких груп дорослого населення, хворих і здорових. Було проведене медико-соціологічне дослідження когорти з 266 чоловік, що проживає на території Чеченської республіки (у віці від 20 до 90 років). Першу групу (88 чоловік) склали хворі, що перенесли гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт) в період з 1995 по 2005 рр., що знаходилися на стаціонарному лікуванні в клініках м. Грозного. Друга група (100 чоловік) - хворі артеріальною гипертензией (АГ). І третя (78 чоловік) - відносно здорові особи. Обробка даних проводилася із застосуванням програми SPSS. Також використовувалися результати соціологічних опитів різних груп населення, що проводилися на території республіки Центром соціально-стратегічних досліджень м. Грозного в 2003 - 2008 рр. Таким чином, на микросоциальном рівні були проаналізовані чинники, що визначають особливості і стратегії самосохранительного поведінки і відношення до здоров'я. З метою перевірки гіпотези про те, що населення республіки виявляє низький рівень самосохранительного поведінки, було виділене позначене нижче коло питань.

На здоров'ї населення в умовах військового конфлікту впливають сильний чином психосоциальные чинники, які включають стрес, безпосередньо пов'язаний з війною і загрозою для життя, а також стресові впливи, пов'язані з руйнівними наслідками війни. Одним з індикаторів стресового стану є самооцінка настрою і самопочуття. Так, на питання, як ви оцінюєте свій настрій, в опиті, проведеному на території республіки в 2003 р., 48, 9% респондентів відповіли - задовільне, 17, 6% - хороше, 16, 3% - погане і 14, 4% як повне відчаї [10]. Поліпшення настрою коррелировало з поліпшенням рівня життя. На питання, чи доводиться Вам переживати почуття небезпеки - 75, 3% відповіли - "так, і вдень і вночі", 20, 4% - "тільки вночі", і 2, 7% - "не доводиться". На питання, чи випробовуєте Ви неспокій за безпеку свою і свою близьку, в дослідженні 2007 року більше за половину респондентів (53, 8%) відповіли "так" і 23, 9% - "швидше, так" [11]. Військові дії і інакші форми великих озброєних зіткнень не спостерігаються з 2005 р., але зберігся психологічний шлейф почуття загрози і страху, через інерцію люди випробовують неспокій, і це позначається на стані здоров'я. Своє здоров'я як "відмінне" в тому ж дослідженні оцінили 9, 7% респондентів, "хороше" - 35, 7%, "середнє" - 32, 8%, "слабе" - 12, 6% і "погане" - 8, 8%.

У іншому дослідженні "Соціальне самопочуття етнічних груп", проведеному в Грозному в 2008 р., були виявлені неістотні відмінності самооценки здоров'я у росіян, чеченців і інших національностей [12]. Так, серед росіян і чеченців 15% вважають себе "загалом здоровими". Що Не вважають себе здоровими чеченців і росіян було рівна кількість - 24%, а інших національностей - істотно більше - 35%. Жінки в 2 рази частіше, ніж чоловіки затверджували, що вони не здорові, 33, 0% і 15, 6% відповідно. Це може свідчити, з одного боку, про більш об'єктивну оцінку жінками свого стану за рахунок більш розвиненого почуття самозбереження і більш суб'єктивною оптимістичною оцінкою свого здоров'я чоловіками, посиленою національною специфікою характеру. З іншого боку, можливо, жінки дійсно більш не здорові в умовах існуючої реальності в республіці, коли сім'я, діти, турбота про здоров'я близьких і матеріальне забезпечення входять в їх обов'язку.

У нашому дослідженні при оцінці самопочуття за останні декілька месястр. 77цев чудовим його назвали тільки 2, 6% здорових. Погане і дуже погане самопочуття фіксують біля 70% хворих інсультом і гіпертонією і, що саме цікаве, біля 40% здорових. Тільки трохи більше за половину здорових респондентів і біля 1/3 хворих має задовільне і хороше самопочуття.

Цікава самооцінка здоров'я в трьох різних групах. Здоровими і що не часто боліють вважають себе 4, 6% хворих інсультом, 6, 1% хворих гіпертонією і 25, 6% здорових. Група відносно здорових людей не мала серйозних захворювань і випадків госпіталізації за останні роки. У ній 75% указали на наявність захворювань загального характеру (простуди, ангіни, люмбалгии і т.д.) і хронічних захворювань, а 7, 7% респондентів - на наявність інвалідності по інших захворюваннях. Серед хворих інсультом інвалідність мали тільки 43, 7%, а серед хворих гіпертонією - 20, 2%; як правило, це були хворі з супутніми захворюваннями. Для всіх трьох груп був характерний дуже низький рівень самооценки, як самопочуття, так і здоров'я. При відповіді на питання чи "Стали Ви протягом останніх 5 років менше турбуватися про своє здоров'я?, "указали, що здоров'я стало непокоїти більше 58% хворих інсультом, 54% хворих гіпертонією і 64, 1% здорових. У хворих рівень неспокою не вище, ніж у здорових, що може свідчити про недостатню критичність до свого стану, звикання з хворобою.

Військові дії в ЧР привели до значного зниження рівня забезпеченості населення. За даними соціологічного опиту 2003 р. було виявлено, що свій рівень життя оцінюють як високий 8% жителів, вище середнього - 5%, середній - 51%, нижче середнього - 28% і низький - 14, 9%. При цьому відмітили, що фінансове положення сім'ї за останні 12 років поліпшилося - 14% опитаних; 11, 3% - залишилося без змін і 70% - погіршилося. Третину респондентів в нашому дослідженні оцінюють своє матеріальне положення як важке.

У досліджуваних групах, як передбачається apriori, існували різні стратегії самосохранительного поведінки під час війни. Частина людей вважала за краще залишатися на своїх місцях, вважаючи, що "будинки і стіни допомагають". У багатьох були причини залишитися або виїхати за межі військових дій. Деякі не могли залишити своїх рідних, старезних або інвалідів, "більш меркантильні" - не могли розлучитися зі своїм майном. 53, 4% респондентів першої групи, що перенесли інсульт, знаходилися в епіцентрі військових дій під час першої війни і 51, 1% - під час другої. 60% хворих АГ знаходилися вдома під час першої війни і 39% - під час другої, що говорить, з одного боку, про збереження елементів самосохранительного поведінки, а з іншою, про відсутність і декомпенсации приспособительных реакцій в умовах наймогутнішого стресу. У групі відносно здорових - будинки знаходилися в першу війну - 46, 2%, у другу - 53, 8% (діаграма 1).

Серед хворих, що перенесли інсульт, велика частина знаходилася під час війни в республіці, а означає, випробовувала більш високий рівень психоэмоционального стресу, який в подальшому виразився в зриві системи регуляции і у виникненні інсульту. У тих, що залишилися основною мотивационной установкою була не безвихідність ситуації, а социальнокультурологические чинники, небажання покидати рідний будинок, вступати в нові соціальні ролі біженців, тимчасових переселенців. Були гендерные відмінності в поведінці в умовах війни. Вважали за краще покидати арену військових дій, як правило, жінки, що мають дітей. На питання, чи пов'язаний стан здоров'я з наслідками військових дій, більше за половину опитаних відповідали ствердно. Характерно, що хворі інсультом в більшій мірі відмічають наявність змін в характері під впливом військових дій. Про перенесені стресові впливи, такі як втрата близьких, є наступні дані: під час війни загинули близькі родичі у 39, 1% опитаних, були убиті у 37, 9%, поранилися - у 31, 9%, пропали без звістки - у 28, 9%, раптово померли від горя - у 29, 5%, важко захворіли від горя - у 28%. Одним з чинників, несучих як емоційне навантаження, так і матеріальну, є втрата житла під час війни. Втрата майна і житла в першій групі стор. 78 Діаграма 1. Число хворих, що перенесли першу, другу і обидві війни в Чеченській Республіці хворих інсультом склала - 79, 5% і 71, 3%, у другій (АГ) - 91 % і 93% і в третій (здорові) - 97, 4% і 97, 4% відповідно. Чим вище цінність втрати, тим більше схилена людина про неї думати і пам'ятати. Саме цінне, що втратили респонденти першої і другої груп - це здоров'я. Тому для них майно і житло мають меншу цінність. У групі здорових майже всі респонденти відмітили, що втратили і майно, і житло. Дані цифри можна эксплицировать і на все населення: біля 80% понесли в тій або інакшій мірі втрати за час війни.

Іншим індикатором стресового розладу є депресія і песимістичний настрій. У проведеному дослідженні здорові при роздумі про майбутнє свій стан визначають як песимізм - 10, 3%, як оптимізм - 48, 7%; хворі АГ: песимізм - 23, 7%, оптимізм - 22, 7%; хворі інсультом - 25% і 19, 3%. У цьому випадку саме захворювання викликає зміни психіки і розвиток депресії, замикаючи хибне коло (диагр. 2). Одним з чинників, що впливає несприятливий чином на стан здоров'я як здорових, так і хворих, є самотність і соціальна депривация. Сім'я впливає значний чином на формування паттернов самосохранительного поведінки. Це виявляється особливо яскраво на психологічно-особовому рівні, виражаючись в появі стимулу і інтересу до життя, цілей життя. Вона грає роль буфера емоційних переживань, формує особливості самосохранительного поведінки і культуру здоров'я, а у разі хвороби бере на себе основну частину соціальної підтримки і виявляє самі перші ознаки порушення здоров'я. Враховуючи этно-культурні особливості регіону, що вивчається, роль сім'ї зростає ще в більшій мірі. Пов'язана з війною тенденція зменшення розмірів і згуртованості сімей, а також велике число овдовілих, є одним з соціальних чинників, вхідних в число несприятливих в розвитку захворювань. У трьох групах, що аналізуються середній склад сім'ї був 5 - 6 чоловік. Вивчався також характер відносин в сім'ї хворих інсультом, артеріальною гипертензией і здорових. У більшості випадків респонденти вказували, що обстановка в сім'ї спокійна, при цьому в сім'ях хворих інсультом частіше мали місце конфліктні ситуації, але достовірність відмінностей була не істотною. Має місце кореляція самооценки здоров'я і симптомів психічних розладів з такими чинниками як взаємовідношення між членами сім'ї, спілкування з сусідами, друзями і знайомими [13]. Нами проведено структурування по деяких ознаках - самооценке здоров'я, обстановці в сім'ї, матеріальному положенню, рівню освіти. Серед респондентів, що мають хороше матеріальне положення, 33, 3% указали, що здорові, а в групі респондентів з важким матеріальним положенням таких виявилося тільки 5, 7%. Цілком очікувані результати отримані при зіставленні рівня матеріального положення з емоційним забарвленням бустр. 79 Діаграма 2. Коли ви думаєте про майбутнє, як можна визначити Ваш стан? дущего. Якщо в групі респондентів з хорошим матеріальним положенням співвідношення песимізм/оптимізм було 1:4, то в групі зі середнім статусом - 2:3, при важкому матеріальному положенні - 4:1. Незначні гендерные відмінності по даному пункту виражалися в тому, що жінки частіше вказували на негативні аспекти бачення майбутнього, ніж чоловіки.

Рівень матеріального положення однозначно позначався і на обстановці в сім'ї. У респондентів з хорошим матеріальним положенням в 90% випадків обстановка в сім'ї була спокійною, зі середнім - в 73, 7% випадків, а при важкому - тільки в 44, 1%. При оцінці впливу рівня утворення на суб'єктивне визначення загального стану здоров'я, виявлений істотний зв'язок між даними параметрами. Чим вище був рівень освіти, тим вище за самооцінку здоров'я; особливо низкой вона була у осіб з початковою освітою, серед них хронічну патологію мали 64%, а інвалідність - 36%, і ніхто себе не вважав здоровим. Респонденти з вищою освітою указали на наявність хронічної патології - 48% і на наявність інвалідності - 20%, але 8% вважали себе здоровими, а 24% відмітили наявність захворювань загального характеру.

Психоэмоциальнальный стрес приводить до змін взаємовідносин між людьми. Для вивчення цього явища респондентам задавалися питання: "Як часто Вас провідували родичі до війни і зараз?" і "Як часто Ви провідували родичів до війни і в цей час?". Рівень родинних відносин знизився у всіх трьох групах, люди стали менше провідувати один одну.

У національній культурі чеченців завжди було прийнято дбайливо відноситися до здоров'я, вести здоровий образ життя і займатися з дитинства зміцненням здоров'я. Для вайнахов (самоназвание чеченців і інгушів) характерний також досить високий рівень розвитку народної медицини, що знайшло відображення в фольклорі, мові, а також в тих, що збереглися і до цього дня деяких практиках. Хоч вайнахи і вважали, що багато які хвороби виникають по волі Всевишнього, вони виявляли по відношенню до них активний тип поведінки, однозначно з осудом відносилися до шкідливих звичок. Після війни погляди на здоров'я і здоровий образ життя змінилися. Жителі Чечні, розуміючи, що живуть в нездоровому суспільстві, в нездоровий час, в оточенні нездорових людей, стали надавати менше значення своєму власному здоров'ю, думаючи про те, як прожити завтрашній день. Багато які експерти в області охорони здоров'я в ЧР зазначають, що в більшості випадків населення стор. 80 звертається за медичною допомогою на запущених стадіях захворювання, коли медицина вже не в змозі чим-небудь допомогти. Навіть батьки звертаються до лікаря з приводу захворювань дитини на пізніх стадіях, не помічаючи, або по зайнятості, або через незнання, ознаки серйозного захворювання, наприклад, туберкульозу.

Виявлена характерна особливість, що у всіх трьох групах за медичною допомогою звертаються тільки при виражених порушеннях здоров'я. Більшість респондентів звертається до лікаря, коли стає дуже погано, а хворих інсультом і гіпертонією, на відміну від здорових, навіть доводиться в 13, 8% і 5, 3% випадках примушувати йти в лікарню (див. табл.).

Для хворих з сердечно-судинною патологією дуже важливий моніторинг артеріального тиску (ПЕКЛО), оскільки будь-які зсуви, підйоми ПЕКЛО і падіння, супроводяться високим ризиком виникнення первинного і повторного інсульту. При відповіді на питання про контроль ПЕКЛО більшість респондентів, біля 60%, вимірює ПЕКЛО, коли відчувають, що ним погано, причому істотної різниці в трьох групах немає. Регулярно контролюють своє ПЕКЛО 30, 2% хворих інсультом, 26, 8% хворих гіпертонією і 17, 9% здорових. Це дуже низький рівень, особливо для хворих, що перенесли інсульт і страждаючих артеріальною гіпертонією. При відповіді на питання, "який рівень ПЕКЛО спостерігався у Вас протягом останніх декількох місяців?, "більш ніж половина хворих гіпертонією мала ПЕКЛО, що перевищує норму (150 і вище за мм.рт.ст.). З них 51, 5% в групі хворих гіпертонією називають цифри 170/100 мм.рт.ст. і вище, що говорить про відсутність корекції АГ і потенційний ризик виникнення інсульту у цієї групи хворих. Серед хворих інсультом також біля половини мало ПЕКЛО, що перевищує нормальний рівень. Переважна більшість в групі здорових вважає для себе нормальним ПЕКЛО 110/70 - 120/80 мм.рт.ст., але в останні місяці у ряду з них (біля 30%) ПЕКЛО також перевищувало норму. У хворих інсультом і гіпертонією були трохи здвинуті до більш високих значень і поняття про нормальний тиск. Звідси - реальна проблема спостереження хворих і корекції АГ, а також низький рівень інформованості і письменності відносно свого захворювання. У ЧР в більшій мірі переважає сакральная модель взаємодії лікаря і хворого, коли пацієнт, позбавлений можливості приймати рішення, перекладає всю відповідальність на лікаря. Це пов'язано з низьким рівнем утворення населення і звичкою сприймати лікаря як "другого після Бога", що відображено навіть в деяких чеченських фразеологізмах. Однак оптимальною є колегіальна модель відносин, коли лікар і пацієнт являють собою рівноправних партнерів, прагнучих до однієї мети - до перемоги над хворобою і збереження здоров'я пацієнта. Невелике поширення має контрактна модель, властива сучасним ринковим відносинам. Чеченці виражають невисоку міру довір'я приватним платним клінікам і кабінетам, розглядаючи медичних співробітників, в них працюючих, як комерційних діячів, основною метою яких є економічний прибуток, а не надання медичною допомоги. Однак, виїжджаючи за межі республіки, вони вважають за краще звертатися за медичною допомогою на контрактних умовах з метою забезпечення більш якісного медичного обслуговування.

У умовах соціально-економічної нестабільності, при низькій культурі самозбереження і інструментальній цінності здоров'я масовою стратегією поведінки відносно здоров'я стала його експлуатація [4], використання його як ресурс для досягнення інших цілей (кар'єри, матеріального благополуччя). У ЧР переважає така ж стратегія поведінки, але тільки в більш гротескних контурах, коли здоров'я розглядається як потенціал або ресурс, даний природою або Богом, який використовується відведена кількість років, поки повністю не вичерпається. Традиційна ж культура народу і релігія орієнтує людину на дбайливе відношення до свого здоров'я і засуджують неуважне відношення не тільки до духовного, але і фізичному стану організму. У довоєнний період в республіці було найбільше число довгожителів. Повноцінне використання природних ресурсів, поєднання фізичної активності, здорового живлення і режиму труда і стор. 81 В якому випадку Ви звичайно звертаєтеся до лікаря? (в % до числа опитаних) Варіанти відповідей Хворі інсультом Хворі АГ Здорові Як тільки відчую себе хворим 28, 7 21, 4 10, 5 Коли стає дуже погано 43, 7 44, 9 63, 2 Звичайно мене доводиться примушувати йти в лікарню 13, 8 15, 3 2, 6 Родичі самі кладуть мене в лікарню 13, 8 18, 4 23, 7 відпочинки, бадьорість духа, міцні сімейні пута, все це сприяло збереженню здоров'я на тривалі роки.

Необхідно виділити об'єктивні і суб'єктивні соціальні чинники, що визначають специфіку відношення жителів ЧР до здоров'я і відповідну поведінку. Об'єктивні чинники зумовлені післявоєнними умовами, в яких реалізовується поведінка, і які безпосередньо не залежать від людей. Суб'єктивні чинники також залежать від цих умов. За тривалий період неблагополучного стану у всіх сферах соціального життя сформувалися патологічні паттерны образи життя і поведінки, відповідні тій патологічній ситуації, в яких вони виникли, і відповідні новим установкам і цінностям. Для подолання сформованих стереотипів буде потрібний тривалий період часу. Для прискорення цього процесу необхідно, по-перше, активне залучення методів і знань, накопичених соціологією здоров'я і медицини, по-друге, оптимізація організації медичної допомоги, по-третє, розширення просвітницької роботи.

Список літератури

1. Магометов Б. А. Социальная ситуація в Чеченській республіці в постконфліктний період: соціологічний аналіз. М.: РИЦ, ИСПИ РАН, 2006. 193 з.

2. Слюсарянский М. А. Методология соціальної поведінки і його регуляция // Соціологія. 2007. N1. С. 159 - 171.

3. Кашуркина С. С. Самосохранітельноє поведінка дітей і молоді в сучасному російському суспільстві: Діс. ... канд. социол. наук. Казань, 2006.

4. Волкова М. Б. Здравоохранітельноє поведінка населення в умовах російських соціально-економічних трансформацій: Автореф. дис. Саратов, 2005.

5. Лисицын Ю. П. Общественноє здоров'я і охорона здоров'я. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009.

6. Решетников А. В. Социология медицини. М.: "Медицина", 2002.

7. Ефименко С. А. Ріськи і ризикова поведінка пацієнтів в сфері здоров'я // Соціологія медицини. 2007. N 1 (10). С. 7 - 12.

8. Журавлева И. В. Отношеніє до здоров'я як социокультурный феномен: Автореф. дис. М., 2005. 9. Назарова И. Б. Здоровье і самосохранительное поведінка зайнятого населення Росії: Автореф. дис. М., 2007.

10. Юсупова М. М. Социологичеськоє дослідження "Інтереси, норми, цінності" (Об'єм квотной вибірки - 1060 чоловік), ЧР, 2003.

11. Юсупова М. М. Социологичеськоє дослідження "Цивільне суспільство" (Об'єм вибірки - 240 чоловік), Грозний, 2007.

12. Юсупова М. М. Социологичеськоє дослідження "Соціальне самопочуття етнічних груп" (Об'єм вибірки - 210 чоловік), Грозний, 2008.

13. Кислицына О. А. Неравенство доходів і здоров'я в сучасній Росії: Автореф. дис. М., 2006. стор. 82

Для підготовки даної роботи були використані матеріали з сайта http://www.ecsocman.edu.ru

© 8ref.com - українські реферати
8ref.com