трусики женские украина

На головну

 Витрати на охорону здоров'я - Фінансові науки

План

Введення

1. Витрати на охорону здоров'я - складова частина витрат на соціальну сферу

2. Джерела фінансування витрат на охорону здоров'я: їх характеристика

3. Шляхи оптимізації видатків бюджетів на заклади охорони здоров'я

Висновок

Список літератури

Введення

У всі часи у всіх народів здоров'я людини цінувалося і розглядалося як досягнення і благо, дароване природою і охороняється суспільством, як основа людського життя. Тому найважливішим критерієм цивілізованої демократичної держави є турбота про своїх громадян, дотримання їх прав і свобод, включаючи надання законодавчо закріплених гарантій на збереження, зміцнення, а в разі захворювання - і відновлення здоров'я.

Незважаючи на досягнення науки, підвищення рівня життя, загальна кількість хвороб не зменшується, хоча завдяки успіхам медицини, зростанню культури населення практично ліквідовані багато небезпечні захворювання: чума, віспа, сибірська виразка. У той же час зростає небезпека таких «хвороб цивілізації», як ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, рак, СНІД та ін. Медичними заходами вирішити проблеми здоров'я неможливо, хоча при відповідній первинній профілактиці захворювань та здійсненні пропозицій по лікуванню хворих людей багато що може бути покращено .

У сучасних умовах здоров'я населення - найважливіший елемент національної безпеки країни. Саме тому питання розвитку охорони здоров'я і фізичної культури знаходяться в числі головних пріоритетів державної політики Російської Федерації.

Визначення обсягів бюджетних асигнувань на охорону здоров'я і фізичну культуру здійснюється з урахуванням реального соціально-економічного становища в країні, на основі оптимізації та раціоналізації витрат, спрямованих на реалізацію пріоритетних напрямів у сфері реформування та розвитку галузі, скорочення свідомо неефективних витрат, утримання стабільної ситуації.

Фінансування заходів щодо вдосконалення охорони здоров'я в 2004 році ґрунтується на пріоритетах, визначених Концепцією розвитку охорони здоров'я і медичної науки в Російській Федерації, схваленої постановою Уряду Російської Федерації від 5 листопада 1997 N1387, що передбачає створення більш ефективної моделі охорони здоров'я, перехід до високотехнологічних видів медичної допомоги без зниження обсягів і якості наданої медичної допомоги населенню Росії. Витрати на охорону здоров'я, фізичну культуру і спорт на 2004 рік визначені в сумі 48208300000. Рублів, що на 22,5% вище рівня 2003 року.

З урахуванням реалізації заходів щодо оптимізації бюджетних витрат прийняті за основу проектировок обсягів бюджетного фінансування за видатками на охорону здоров'я показники були скориговані в бік зменшення на 328 200 000. Рублів, у тому числі у зв'язку з передачею 31 заклади охорони здоров'я у відання суб'єктів Російської Федерації - на 320200000. рублів (з них МПС Росії - 24-х установ на 274 200 000. рублів, Міністерством охорони здоров'я Росії - 7-й установ на 45,3 млн. рублів, Сибірським відділенням РАН - 1 установи на 0,7 млн . рублів), ліквідацією 15-та установ МОЗ Росії - на 7,9 млн. рублів, реорганізацією 54-х підвідомчих установ МОЗ Росії - на 0,1 млн. рублів.

1. Витрати на охорону здоров'я - складова частина витрат на соціальну сферу

Основна частина функцій у сфері охорони здоров'я належить до відання органів влади суб'єктів РФ і органів місцевого самоврядування. Федеральні витрати на охорону здоров'я спрямовані на фінансування федеральних медичних центрів, більшість з яких надає високотехнологічні види медичної допомоги жителям Російської Федерації, фінансування наукових досліджень і вищої освіти у сфері охорони здоров'я, боротьбу з соціально значущими захворюваннями, такими як ВІЛ, туберкульоз, гепатит В і С, цукровий діабет.

Рис. Участь Російської Федерації у фінансуванні соціальних зобов'язань в регіоні

У 2007 р витрати федерального бюджету на охорону здоров'я і спорт складуть 205 400 000 000 руб., Що на 31,5% більше асигнувань поточного року.

Значна частина додаткових коштів буде спрямована на фінансування пріоритетного національного проекту "Здоров'я". Оскільки більша частина витрат на охорону здоров'я лягає на плечі територіальних бюджетів, в рамках проекту планується великий обсяг субсидій, а також централізовані закупівлі обладнання і медикаментів для регіональних і муніципальних установ охорони здоров'я.

Одним із завдань проекту є підвищення пріоритетності первинної медико-санітарної допомоги. Для її вирішення значні кошти будуть спрямовані на технічне оснащення закладів, які надають таку допомогу на місцях, а також збільшення оплати праці їх співробітників - лікарів, фельдшерів і медичних сестер.

Починаючи з 2006 р значні кошти спрямовуються на забезпечення надання громадянам дорогих високотехнологічних видів медичної допомоги. У 2006 р розпочато будівництво чотирьох федеральних центрів високих медичних технологій, які дозволять скоротити час очікування високотехнологічної медичної допомоги, а також скоротити частку громадян, які змушені отримувати медичну допомогу за кордоном.

Для підвищення рівня здоров'я населення важливо не тільки лікування, а й проведення профілактичних заходів. Національний проект "Охорона здоров'я" передбачає посилення профілактичної спрямованості охорони здоров'я. До 2009 охоплення населення щепленнями проти грипу зросте до 22% проти 15% в 2005 р

Серйозною проблемою є зростання наркотичної залежності. В останні роки захворюваність синдромом залежності від наркотичних речовин (число вперше захворілих) зростала і в 2005 склала 14,7 осіб на 100 тисяч населення. Бюджетні асигнування Федеральної служби з контролю за обігом наркотиків, діяльність якої спрямована на боротьбу з незаконним обігом наркотичних речовин, складуть в 2007 р 12200000000 руб., Що на 12% вище витрат поточного року. В результаті дій цієї служби, а також органів охорони здоров'я та соціального захисту щодо запобігання наркотичної залежності планується переламати тенденцію зростання захворюваності і до 2009 стабілізувати її на рівні 14,0 осіб на 100 тисяч населення.

При складанні та розгляді проекту федерального бюджету на 2009 рік і на плановий період 2010 і 2011 років необхідно забезпечити його соціальну та інноваційну спрямованість, звернувши особливу увагу на необхідність фінансового забезпечення вирішення наступних пріоритетних завдань.

Пріоритетними напрямками бюджетних витрат повинні бути сфери охорони здоров'я, освіти, наукових досліджень і дослідно-конструкторських розробок, модернізація транспортної інфраструктури.

Одним з компонентів реформування галузей бюджетної сфери є реформування оплати праці, яка розглядається в сучасних умовах інноваційного соціально-економічного розвитку Російської Федерації як ефективний інструмент забезпечення виконання державних зобов'язань щодо підвищення якості надаваних безкоштовних соціальних послуг.

У 2008 році необхідно реалізувати прийняте Урядом Російської Федерації наприкінці 2007 року рішення про перехід федеральних бюджетних установ на нові системи оплати праці з відповідним фінансовим забезпеченням цього рішення за рахунок коштів федерального бюджету. Обсяг коштів на збільшення фондів оплати праці повинен бути достатнім, у тому числі для забезпечення відповідного рівня диференціації в оплаті праці при вступі в силу з 1 січня 2009 рішення про збільшення мінімального розміру оплати праці до 4330 рублів.

У 2009 році середній розмір соціальної пенсії має сягнути величини прожиткового мінімуму пенсіонера, а середній розмір трудової пенсії по старості - перевищити прожитковий мінімум пенсіонера більш ніж в 1,3 рази. Слід передбачити бюджетні асигнування на регулярну індексацію допомог громадянам, які мають дітей, на збільшення компенсаційних виплат по догляду за інвалідами I групи, дітьми-інвалідами, людьми похилого віку громадянами.

З урахуванням позитивно складної динаміки народжуваності слід очікувати збільшення потреби в коштах материнського капіталу.

У 2009 році необхідно завершити забезпечення черговиків з числа ветеранів та інвалідів спеціальним автомобільним транспортом або ж надати їм можливість отримання адекватної грошової компенсації. У відношенні інвалідів Великої Вітчизняної війни, інвалідів бойових дій, учасників Великої Вітчизняної війни з числа осіб, які стали інвалідами внаслідок загального захворювання, трудового каліцтва або інших причин, інвалідів з числа колишніх неповнолітніх в'язнів концтаборів, гетто та інших місць примусового утримання, створених фашистами та їх союзниками в період Другої світової війни, ці заходи повинні бути реалізовані вже в 2008 році.

До 1 травня 2010 держава зобов'язана вирішити проблему забезпечення житлом ветеранів Великої Вітчизняної війни, прийнятих на облік для поліпшення житлових умов до 1 березня 2005

Повинні бути передбачені асигнування для вирішення завдання забезпечення військовослужбовців та ветеранів Збройних Сил постійним житлом до 2010 року, а до кінця 2012 року повинен бути повністю сформований фонд службового житла для військовослужбовців.

Збільшення витрат на реалізацію діючих та прийняття нових федеральних цільових програм пропонується зосередити на наступних пріоритетних напрямках.

2. Джерела фінансування витрат на охорону здоров'я: їх характеристика

Результати більше десяти років реформ охорони здоров'я в Росії виявилися маловтішними. C одного боку, якість і обсяг послуг, здоров'я населення Росії продовжують погіршуватися, а матеріально технічна база закладів охорони здоров'я потребує оновлення. З іншого боку, в ході розвитку системи ОМС виникли серйозні проблеми, а саме нерівномірність розвитку ОМС за охопленням, як населення, так і медичних установ, труднощі зі збором внесків на ОМС, нецільове використання коштів, додаткові адміністративні та організаційне витрати на утримання нової системи , затримка фондами ОМС та страховими компаніями оплати медичним закладам наданих послуг, слабкий контроль з їхнього боку за якістю медичних послуг.

Що стосується структури російської охорони здоров'я, то шановні дослідження показують, що існували раніше відмінності в якості й обсязі медичної допомоги, наявності медичних кадрів як між регіонами, так і між міською та сільською місцевістю стали ще більш помітними.

Таким чином, виходить, що введення ОМС стало самоціллю, але теж виявилося в кризі і по суті перетворилося на просте перерозподіл коштів на охорону здоров'я. Це викликає сумніви в доцільності використання механізмів обов'язкового медичного страхування для реформи російської охорони здоров'я і ставить питання про необхідність іншого шляху розвитку. І варіанти, до речі вже добре зарекомендували себе в Росії є. Це бюджетна медицина.

Слід зазначити, що реформи почалися без належної оцінки радянської моделі охорони здоров'я, закономірностей її становлення і розвитку. Досі незрозуміло, що власне не влаштовувало в державній моделі охорони здоров'я, суть якої полягала в безкоштовному наданні медичних послуг населенню державними медичними установами з метою забезпечення рівного доступу всіх категорій населення до медичної допомоги. Це цілком відповідає риториці сучасних реформаторів охорони здоров'я.

При цьому приклад розвинених капіталістичних країн переконливо підтверджує, що бюджетне охорона здоров'я та активна участь держави в охороні здоров'я громадян цілком сумісне з ринковою економікою. Найважливіший методологічний порок російської реформи полягає в тому, що страхова система ототожнюється з ринком, тоді як бюджетна йому протиставляється. Однак наявність в країні ринкової економіки не є перешкодою для активної участі держави в охороні здоров'я громадян. Бюджетне охорону здоров'я цілком сумісне з ринковою економікою. Найбільш наочний приклад - Великобританія, де з кінця 40-х рр. минулого століття діє Національна служба охорони здоров'я, що фінансується з державного бюджету. Більш того, реформи, що проводяться в країні в даний час не торкнулися основного джерела фінансування - механізми ринкового типу були введені в області пропозиції, в той час як попит, який визначається фінансовими можливостями, як і раніше контролюється державою.

Переваги державного фінансування добре відомі: контроль над засобами та забезпечення реалізації загальнонаціональних пріоритетів, головний з яких - доступ населення до медичної допомоги. Так, державна система охорони здоров'я має як переваги, так і недоліки. Однак аналіз різних систем охорони здоров'я показує, що прийняття інших моделей, швидше за все не тільки призведе до виникнення проблем, аналогічних тим, які існують в бюджетній медицині, а й ряду нових. Одна з головних проблем сучасної охорони здоров'я - зростання витрат на медичне обслуговування. Централізовані системи досить ефективно дозволяють їх стримувати. На протилежному полюсі децентралізовані системи, як наприклад в США. Хоча вони забезпечують стимули для застосування нових технологій і забезпечують високу якість медичної допомоги, проте, на жаль далеко не всі громадяни можуть собі це дозволити і проблема доступу населення до послуг охорони здоров'я стоїть тут досить гостро. Подібні системи неефективні в плані стримування зростання витрат на охорону здоров'я. На жаль, високі витрати на охорону здоров'я в США в російській пресі часто оцінюють як позитивні в той час як американці з тривогою ставляться до їх зростання справедливо, пов'язуючи його з неефективним використанням коштів, що виділяються суспільством на охорону здоров'я.

Виходить парадокс. З одного боку, бюджетної медицині немає рівних у стримуванні витрат на охорону здоров'я, з іншого боку, суспільству навіюють, що коштів на охорону здоров'я не вистачає, а в результаті вибирають спочатку витратний варіант, в той час як малозатратная система по суті ігнорується.

Як можна пояснити цю ситуацію? Російський уряд заявляє, що реформи охорони здоров'я проводяться для того, щоб забезпечити доступ населення до високоякісної медичної допомоги. Втім, інший риторики важко очікувати від керівництва держави, яка проголосила себе соціальною. Але на практиці пропонуються заходи, які не вирішують декларовану задачу, а більше того, ведуть до погіршення загальної ситуації, суперечачи самому розуміння феномену реформи як поліпшення. Це дає підстави припустити, що є й інші рушійні сили змін, може бути більш сильні, ніж лежачий на поверхні і офіційно декларований мотив. Це тим більше важливо, оскільки в охороні здоров'я концентрують значні економічні (матеріальні, фінансові та людські) ресурси, які, очевидно і є об'єктом боротьби інтересів.

При цьому слід пам'ятати наступне. Традиційно лікарі в Росії знаходилися на передньому плану боротьби за здоров'я населення, з їхнього середовища вийшло багато видатні громадські діячі. Сьогодні монополія лікарів на керівні адміністративні посади в системі охорони здоров'я призводить до того, що вони опинилися в очах населення безпосередньо пов'язаними з процесами комерціалізації російської охорони здоров'я. До речі, той факт, що лікарі все більше захоплюються платними медичними послугами і призводить до того, що наша система з установ охорони перетворюється на систему з надання медичних послуг, і тільки.

Взагалі, реформи охорони здоров'я обговорюються в основному усередині медичної спільноти і тому часто бере гору корпоратизм. Можливо, слід було більш активно включити в цей процес суспільство в особі громадських організацій, особливо пацієнтів.

У розвинених країнах приймається як аксіома, що ресурси охорони здоров'я повинні розподілятися справедливо. При цьому можна виділити справедливість можливості доступу до ресурсів охорони здоров'я та можливості їх використання та фінансова справедливість, оцінювана як тягар фінансових внесків, одержуваних системою охорони здоров'я від різних соціально-економічних груп населення. Право на охорону здоров'я визнається в числі основних прав людини. Суспільство за особливим відноситься до здоров'я та медичних послуг як потреби, громадяни хочуть вірити, що ніхто не залишиться без медичної допомоги просто тому, що не може її оплатити. Справедливе фінансування охорони здоров'я має забезпечити фінансовий захист для всіх. Увазі, що ризики, з якими стикаються громадяни в системі охорони здоров'я, розподілені відповідно до їх можливістю платити, а не ризиком захворіти. Система охорони здоров'я, де люди бідніють тому, що їм потрібно оплатити медичну допомогу або вони взагалі її не можуть отримати із за відсутності коштів, визнається несправедливою

Спосіб фінансування охорони здоров'я може розглядатися як справедливий, якщо відношення витрат на охорону здоров'я до непродовольчих витрат домогосподарства однаково для всіх домогосподарств незалежно від доходу, стану здоров'я та використання медичних послуг.

Переваги державної системи охорони здоров'я в реалізації принципу соціальної справедливості полягає у відсутності фінансових обмежень. Одержувана людьми медична допомога практично не залежить від їхнього доходу. З одного боку, нікому не відмовляється допомоги, тому, що у нього немає коштів на її оплату, а з іншого - ніхто не боїться опинитися банкрутом внаслідок захворювання.

Крім того, розподіл медичних послуг (і здоров'я) менше нерівне, ніж в інших системах. При цьому слід визнати, що є проблеми в розподілі ресурсів на охорону здоров'я, особливо в територіальному розрізі і між різними соціально-економічними групами.

Важливий висновок полягає в тому, що система, налаштована на реалізацію соціальної справедливості може бути успішною і з точки зору економічної ефективності. З боку попиту проблема приватного страхування вирішена шляхом його скасування навіть як фікції, лікування безкоштовне біля джерела, що знижує проблему зовнішніх ефектів і є просуванням по шляху до зниження впливу розподілу доходу на споживання. На стороні пропозиції лікарі не мають стимулів до перевиробництва і пацієнти більше їм довіряють в відсутність мотиву отримання прибутку.

Більш того, якщо державне виробництво і розподіл медичних послуг може бути виправдане з точки зору економічної ефективності, то воно тим більше легітимно з міркувань соціальної справедливості. Тому, принаймні, в теорії, стратегія державної медицини виправдана з точки зору створення балансу між ефективністю і справедливістю.

На сучасному етапі представлялося б раціональним зберегти бюджетну систему і серйозний контроль держави для забезпечення концентрації зусиль, економію коштів і більш високий рівень соціальної солідарності в суспільстві. Однак очевидно, що в умовах більшої самостійності місцевих органів влади та зміни відносин між федеральним і регіональним рівнями вона повинна зазнати певну модифікацію.

3. Шляхи оптимізації видатків бюджетів на заклади охорони здоров'я

До державній системі охорони здоров'я ставляться Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, міністерства охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації, органи управління охороною здоров'я автономної області, автономних округів, країв, областей, міст Москви та Санкт-Петербурга, Російська академія медичних наук, Державний комітет санітарно-епідеміологічного нагляду Російської Федерації, які в межах своєї компетенції планують і здійснюють заходи з реалізації державної політики Російської Федерації, виконання програм в галузі охорони здоров'я та з розвитку медичної науки. До державній системі охорони здоров'я також відносяться перебувають у державній власності і підпорядковані органам управління державної системи охорони здоров'я лікувально-профілактичні та науково-дослідні установи, освітні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні заклади, санітарно-профілактичні заклади, установи судово-медичної експертизи, служби матеріально технічного забезпечення, підприємства з виробництва медичних препаратів і медичної техніки та інші підприємства, установи та організації.

У державну систему охорони здоров'я входять лікувально-профілактичні установи, фармацевтичні підприємства та організації, аптечні установи, створювані міністерствами, відомствами, державними підприємствами, установами та організаціями Російської Федерації крім Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації, міністерств охорони здоров'я республік у складі Російської Федерації.

По-перше, стверджується, що країна витрачає на охорону здоров'я цілком достатньо, якщо врахувати не тільки громадські, а й особисті витрати. Більш того, деякі автори впевнені, що росіяни хочуть витрачати більше зі своєї кишені, та існуюча система не дає такої можливості.

Однак слід, відзначить, що держава в розвинених країнах своє завдання бачать в оптимізації не тільки суспільних, а й особистих витрат на охорону здоров'я, з тим, щоб допомогти людям уникнути фінансового краху при настанні хвороб, багато з яких важко передбачити, вони вимагають дорогого лікування та відповідно великих одномоментних виплат. У Росії ж складається парадоксальна ситуація, коли держава турбує лише контроль за громадською частиною витрат на охорону здоров'я, передусім бюджетної, і очевидно не хвилює, скільки громадянин буде витрачати на отримання медичної допомоги зі своїх особистих коштів. Більше того, політика спрямована на розширення прямої участі населення у фінансуванні охорони здоров'я. Це пояснює той факт, що за розрахунками ВООЗ, по справедливості фінансових внесків населення в систему охорони здоров'я Росія опинилася на 185 місці з 191.

Просте введення плати за послуги населенню без підвищення заробітної плати навряд чи дасть суттєві результати, особливо в сучасних умовах масового зубожіння населення. Більш того, ідея про те, що платне завжди краще безкоштовного широко пропагується в суспільстві, дезорієнтувати і тих, хто може платити.

По-друге, російська держава нібито не може собі дозволити виділяти більше коштів на охорону здоров'я, тому потрібно обмежувати його завищені фінансові зобов'язання з надання безкоштовної медичної допомоги громадянам.

У 90-і рр. в Росії знижувалася частка витрат на охорону здоров'я знижувалася, навіть якщо вони і росли в абсолютному вираженні, а це питання пріоритетів та критеріїв розподілу бюджетних коштів, причому явно не на користь охорони здоров'я, а не можливостей бюджету як таких. Так, з 1997 р по 2002р. частка охорони здоров'я та фізичної культури у складі витрат консолідованого бюджету на соціально-культурні заходи скоротилася з 28,5 відсотка в 1998 р до 18,7 відсотка в 2002 р Хоча в 2003 р вона дещо підвищилася, поки важко говорити про перелом тенденції. Держава змінило так званий залишковий принцип на принцип мінімізації соціальних витрат.

Очевидно, що в російському бюджеті є резерви для збільшення витрат на охорону здоров'я, проте в цьому питанні проявляється друга проблема. Практично розглядаються тільки питання розвитку ОМС, хоча його частка у фінансуванні російської охорони здоров'я не є визначальною. Однак, проблеми, пов'язані з поліпшенням використання власне бюджетних коштів не обговорюються. Зокрема, один з основних напрямків реформи охорони здоров'я в світі підвищення ролі первинної медичної допомоги як більш дешевої, ніж стаціонарна.

Національний проект «Здоров'я»

У 2006 р був запропонований Національний проект «Здоров'я», заходи якого повинні до 2008 переламати ситуацію в стані здоров'я населення та системи охорони здоров'я Росії.

Основними цілями проекту є:

· Зміцнення здоров'я населення Росії, зниження рівня захворюваності, інвалідності, смертності.

· Підвищення доступності та якості медичної допомоги.

· Зміцнення первинної ланки охорони здоров'я, створення умов для надання ефективної медичної допомоги на догоспітальному етапі.

· Розвиток профілактичної спрямованості охорони здоров'я.

· Задоволення потреби населення у високотехнологічних видах медичної допомоги

Ці цілі конкретизовані в два основних напрямки, до яких відносяться:

Розвиток первинної медичної допомоги, яке передбачає наступні заходи:

· Підготовка і перепідготовка лікарів загальної (сімейної) практики, дільничних лікарів-терапевтів і педіатрів;

· Збільшення заробітної плати медичним працівникам первинної ланки, фельдшерсько-акушерських пунктів і «швидкої допомоги»;

· Зміцнення матеріально-технічної бази діагностичної служби первинної медичної допомоги, швидкої медичної допомоги;

· Профілактика ВІЛ-інфекції, гепатитів В і С, виявлення і лікування хворих на ВІЛ;

· Додаткова імунізація населення в рамках національного календаря щеплень;

· Введення нових програм обстеження новонароджених дітей;

· Додаткова диспансеризація працюючого населення;

· Надання медичної допомоги жінкам у період вагітності та пологів в державних і муніципальних установах охорони здоров'я.

В рамках цього напрямку, зокрема, передбачається підвищити заробітну плату лікарів загальної практики на 10 тис. Руб, а працюють з ними медичних сестер на 5 тис. Руб; знизити коефіцієнт сумісництва та змінності до 1,1; знизити терміни очікування діагностичних досліджень до 1 тижня; Знизити захворюваність на ВІЛ на 1000 на рік; знизити захворюваність на гепатит в три рази, краснуху-в 10 разів; знизити материнську смертність до 29 на 100000 народили, а дитячу смертність-до 10,6 на 1000 живонароджених; знизити тимчасову непрацездатність не менше, ніж на 20%, а випадки загострення хронічних захворювань і ускладнень-на 30%; введення родових сертифікатів.

Забезпечення населення високотехнологічної медичної допомогою:

· Збільшення обсягів надання високотехнологічної медичної допомоги в чотири рази до 2008 г;

· Будівництво нових центрів високих медичних технологій, підготовка для цих центрів висококваліфікованих лікарів та середнього медичного персоналу.

В рамках цього напрямку планується забезпечити до 45 відсотків потреби населення в високотехнологічної допомоги шляхом розширення потужностей для надання такої допомоги за рахунок будівництва 15 центрів, істотного збільшення коштів федерального бюджету на її оплату; підвищення ефективності витрачання коштів за рахунок переходу від змісту медичних установ до державного завданням на надання певного обсягу високотехнологічної медичної допомоги; введення системи «листів очікування».

Реалізація проекту здійснюватиметься з коштів державного бюджету та державних позабюджетних фондів. Всього витрати складуть 208, 9 млрд руб, в тому числі в 2006 р 88,4 млрд.рублей. Обсяг фінансування першого напряму складе 159 500 000 000 руб, а другого - 48,1 млрд.руб. Обсяг видатків в 2007 р складе 107 700 000 000. Рублів, у тому числі на придбання діагностичного обладнання для забезпечення муніципальних установ виділено 15400000000. Рублів; на централізовані закупівлі діагностичних засобів та антиретровірусних препаратів для лікування імунодефіциту людини і гепатиту В, С - 7,6 млрд. рублів. На закупівлі профілактичних щеплень виділено 6,1 млрд. Рублів, субсидії на виплати медичному персоналу фальдшерско-акушерських пунктів і «Приховай медичної допомоги» - 11,1 млрд. Рублів. Найзначніші кошти будуть спрямовані на будівництво федеральних центрів високих медичних технологій - 19,4 млрд. Рублів, що на 54% вище рівня 2006 року.

Передбачається, що в результаті реалізації проекту

· Підвищиться престиж праці медичних працівників первинної ланки, в дільничну службу прийдуть молоді фахівці;

· Первинна медична допомога стане більш доступною і якісною

· Підвищиться кваліфікація дільничних лікарів (13848 перепідготовлених фахівця за 2 роки)

· Амбулаторно-поліклінічні заклади будуть оснащені необхідним діагностичним обладнанням і відповідно знизяться терміни очікування діагностичних досліджень

· В регіони будуть поставлені 12120 нових машин швидкої допомоги, внаслідок чого підвищиться оперативність її роботи

· Буде організована додаткова безкоштовна імунізація населення

· Буде організовано масове обстеження новонароджених дітей на спадкові захворювання

· Завдяки будівництву вискотехнологіческіх центрів знизяться терміни очікування і підвищиться доступність дорогої медичної допомоги, особливо для жителів віддалених районів

· Буде забезпечена прозорість черзі на отримання висококваліфікованої допомоги за рахунок введення системи листів очікування.

В області установ охорони політики як невід'ємної частини соціальної політики, складається досить складна ситуація, оскільки з одного боку, в умовах ринкової економіки та політичної демократії виникає безліч різних інтересів, кожен з яких має право на існування, і їх об'єктивно досить складно узгодити. З іншого боку, така ситуація створює можливості для маніпулювання, коли в результаті виграє сильніший інтерес, не завжди збігається з суспільно-державним. Таке положення можна віднести на рахунок витрат демократії. Коли корпоративні інтереси превалюють над процесом досягнення згоди, які ототожнюються з демократією, то навряд чи можна очікувати прийняття правильного технократичного рішення. При цьому слід також мати на увазі, що позиція держави в галузі охорони здоров'я населення і вжиті ним заходи в чому залежать від загальних завдань соціальної політики. Поки, на жаль, проведена державою політика, пов'язана з ростом індивідуальної соціальної відповідальності, введенням адресності соціальної допомоги, зменшенням ролі і витрат держави в соціальній сфері, веде до створення держави, соціального тільки по відношенню до заможних людей, які мають кошти для отримання доступу до високоякісних медичних послуг.

Висновок

З 2009 року стартує новий проект по зниженню числа онкозахворювань, в тому числі і в частині проведення сучасного діагностування, сказала Яковлєва. Відповідно до цієї програмою планується модернізація техніки і підтримки спецпрограми "Онкологія". До того ж з'явився новий проект з розвитку служби крові. "Планується в два рази збільшити операції у високотехнологічних центрах медицини". Однак частка державних витрат на охорону здоров'я збережеться на рівні 2008 року і до 2011-ому складе 4% ВВП. "А це катастрофічно мало, адже в країнах Європи ця частка становить 8% ВВП, а в США - 10% ВВП". У бюджеті також заплановано зростання Фонду національного добробуту з 5,8% ВВП в 2008 році до 9% ВВП в 2011 році. "Однак важливо залишити цю державну подушку безпеки в недоторканності.

Проект федерального бюджету передбачає також виділення коштів на формування здорового способу життя та скорочення споживання алкоголю і тютюну. На комплекс заходів у 2009 році передбачається виділити 0830 млн руб., В 2010 - 0,82, в 2011 - 0,85. Також, зазначила депутат, передбачені заходи щодо вдосконалення організації онкологічної допомоги, на ці цілі в 2009 році передбачається виділити 6,3 млрд рублів, в 2010 - 7,2 в 2011 - 7,8 млрд.

До 2014 року 80% населення передбачається охопити високотехнологічної медичної допомогою. Депутат також повідомила, що в 2009 році для досягнення цієї мети передбачається витратити з бюджету 29,3 млрд рублів, в 2010 - 31,5, у 2011 - 31,5.

У проекті федерального бюджету на 2009 - 2011 рр. передбачені додаткові кошти на закупівлю дорогих ліків.

Список літератури

1. Конституція Російської Федерації // УПС «КонсультантПлюс»

2. Бюджетний кодекс Російської Федерації: ФЗ від 31.07.1998 № 145 - ФЗ // УПС «КонсультантПлюс».

3. Податковий кодекс Російської Федерації (частина перша): ФЗ від 31.04.1998 № 146 - ФЗ // УПС «КонсультантПлюс».

4. Податковий кодекс Російської Федерації (частина друга): ФЗ від 05.08.2000 № 117 - ФЗ // УПС «КонсультантПлюс».

5. Про Рахункову палату РФ: ФЗ від 11.01.1995 № 4 - ФЗ // УПС «КонсультантПлюс».

6. Про загальні принципи організації законодавчих (представницьких) і виконавчих органів державної влади суб'єктів Російської Федерації: ФЗ від 6.10.99 р № 184 - ФЗ // УПС «КонсультантПлюс».

7. Про Програму розвитку бюджетного федералізму в Російській Федерації на період до 2005 року: постанова Уряду РФ від 15.08.2001 № 584 // УПС «КонсультантПлюс».

8. Про організацію проведення моніторингу якості фінансового менеджменту, здійснюваного головними розпорядниками коштів федерального бюджету: наказ Міністерства фінансів РФ від 10.12.2007 № 123н // УПС «КонсультантПлюс»

9. Артюхін Р. Є. Напрями вдосконалення правового регулюються-вання звітної стадії бюджетного процесу // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2007. № 9.

10. Горлова О. С. Розмежування та розподіл доходів між бюджетами бюджетної системи Російської Федерації // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2006. № 17.

11. Ендовицкий Д. А. Бюджетування в системі університетської фінансового менеджменту // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2007. № 8.

12. Єфімова С. Б. Оптимізація видаткової бюджетної політики в соціальній сфері // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2008. № 7.

13. Запорожцева А. Правове становище Рахункової палати РФ // Бюджет. 2007. № 9.

14. Зирянова Т. В., Бородіневская А. А. Стандартизація держав-ного фінансового контролю: Росія і світовий досвід // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2007. № 11.

15. Зирянова Т. В. Федеральне казначейство в системі органів державного фінансового контролю в РФ / Т. В. Зирянова, Н. І. Даниленко, Д. Н. Даниленко // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2006. № 13.

16. Карімова Е. Р. Впровадження бюджетування в бюджетний процес муніципального освіти // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2007. № 12.

17. Кирилова О. С. Удосконалення бюджетних відносин в контексті реформи місцевого самоврядування // Бухгалтерський облік в бюджетних і некомерційних організаціях. 2006. № 10.

18. Климанов В. Реформування регіональних фінансів та стратегії розвитку суб'єктів РФ // Бюджет. 2007. № 9.

19. Клішина М. Шляхи підвищення якості державних послуг // Бюджет. 2007. № 1.

20. Клішина М. Потреби у зміні норм регіонального законодавства у зв'язку зі змінами Бюджетного кодексу РФ // Бюджет. 2007. № 8.

21. Клішина М., Шишов В. Реєстр видаткових зобов'язань в бюджетному процесі: практика застосування та перспективи // Бюджет. 2007. № 6.

Авіація і космонавтика
Автоматизація та управління
Архітектура
Астрологія
Астрономія
Банківська справа
Безпека життєдіяльності
Біографії
Біологія
Біологія і хімія
Біржова справа
Ботаніка та сільське господарство
Валютні відносини
Ветеринарія
Військова кафедра
Географія
Геодезія
Геологія
Діловодство
Гроші та кредит
Природознавство
Журналістика
Зарубіжна література
Зоологія
Видавнича справа та поліграфія
Інвестиції
Інформатика
Історія
Історія техніки
Комунікації і зв'язок
Косметологія
Короткий зміст творів
Криміналістика
Кримінологія
Криптологія
Кулінарія
Культура і мистецтво
Культурологія
Логіка
Логістика
Маркетинг
Математика
Медицина, здоров'я
Медичні науки
Менеджмент
Металургія
Музика
Наука і техніка
Нарисна геометрія
Фільми онлайн
Педагогіка
Підприємництво
Промисловість, виробництво
Психологія
Психологія, педагогіка
Радіоелектроніка
Реклама
Релігія і міфологія
Риторика
Різне
Сексологія
Соціологія
Статистика
Страхування
Будівельні науки
Будівництво
Схемотехніка
Теорія організації
Теплотехніка
Технологія
Товарознавство
Транспорт
Туризм
Управління
Керуючі науки
Фізика
Фізкультура і спорт
Філософія
Фінансові науки
Фінанси
Фотографія
Хімія
Цифрові пристрої
Екологія
Економіка
Економіко-математичне моделювання
Економічна географія
Економічна теорія
Етика

8ref.com

© 8ref.com - українські реферати


енциклопедія  бефстроганов  рагу  оселедець  солянка