Головна
Банківська справа  |  БЖД  |  Біографії  |  Біологія  |  Біохімія  |  Ботаніка та с/г  |  Будівництво  |  Військова кафедра  |  Географія  |  Геологія  |  Екологія  |  Економіка  |  Етика  |  Журналістика  |  Історія техніки  |  Історія  |  Комунікації  |  Кулінарія  |  Культурологія  |  Література  |  Маркетинг  |  Математика  |  Медицина  |  Менеджмент  |  Мистецтво  |  Моделювання  |  Музика  |  Наука і техніка  |  Педагогіка  |  Підприємництво  |  Політекономія  |  Промисловість  |  Психологія, педагогіка  |  Психологія  |  Радіоелектроніка  |  Реклама  |  Релігія  |  Різне  |  Сексологія  |  Соціологія  |  Спорт  |  Технологія  |  Транспорт  |  Фізика  |  Філософія  |  Фінанси  |  Фінансові науки  |  Хімія

Пригніченість психіки невиліковних недуг і її подолання - Психологія

Введення

В останні десятиріччя в світі різко зросло кількість людей страждаючих онкологічними захворюваннями. На думку багатьох психологів (А.Ш. Тхостов, Н.Г. Кощуг, А.В. Гнезділов, В.Н. Герасименко) проблема людини онкологічного захворювання, що знаходиться в ситуації повинна розглядатися не тільки як медична, але і як проблема соціальна і психологічна. Тягар і негативний міф захворювання в суспільстві приводить до того, що відбувається руйнування звичної діяльності, установок і відносин особистості. Людина виявляється в ситуації "... неможливості жити, реалізовувати внутрішню необхідність свого життя" (Василюк Ф.Е.), в ситуації кризи, як процесу смислової динаміки, направлений вектор від розузгодженої, у вигляду хвороби, системи значень до узгодження смислової сфери особистості в контексті цілісного життєвого шляху особистості. Захворювання деформує життєво-смислову перспективу, "звужує свободу існування людини не тільки в теперішньому часі, але і в перспективі майбутнього".

1. Трансформації смислової сфери особистості

Ми передбачаємо, що онкологічна патологія приводить до зміни смислової сфери особистості.

Для перевірки даного припущення нами було проведене емпіричне дослідження, метою якого було вивчення особливостей впливу онкологічної патології на смислову сферу особистості. Гіпотеза нашого дослідження - онкологічна патологія, звужує і деформує смислову сферу особистості.

Для вивчення смислової сфери ми використали: тест "Смисложізненние орієнтації" Д.А. Леонтьева; методику "Локус контролю" Е.Г. Ксенофонтової.

А також процедуру "Лінія життя", суть якої в тому, що випробуваним пропонується зобразити "лінію свого життя", відмічаючи на ній події минулої, справжньої і майбутнього, і оцінюючи їх згідно із запропонованої шкали від +5 до - 5, використовуючи даний прийом можна оцінити особливості переживання даного моменту і переважаючу тимчасову орієнтацію;

При плануванні даного дослідження був використаний експериментальний план ex-post-facto. У дослідженні брала участь 40 випробуваних.

Експериментальну групу склали пацієнти онкологічного диспансеру захворювання, що знаходяться на амбулаторному лікуванні зі стажем до 3-х місяців, n=20. Контрольну групу склали практично здорові люди, n=20. Розрахунки проводилися за допомогою статистичного пакету STATISTICA 6.0, з використанням критерію U-Манна-Уїтні.

У процесі статистичної обробки отриманих в ході дослідження даних, були отримані наступні результати.

Переживання даного, по лінії життя, моменту в групі онкологічних хворих має більш негативне забарвлення, ніж в групі здорових випробуваних (р=0,0007). Свідомість життя в групі онкологічних хворих нижче, ніж в групі здорових (р=0,0274). У групі онкологічних хворих переважає интернальный локус-контроль життя (р=0,018).

Так само були отримані відмінності на рівні статистичної тенденції, що свідчать про те, що в групі онкологічних хворих життєві цілі представлені менш чітко, ніж в групі здорових випробуваних (р=0,0742).2. Психологічні проблеми дитячої онкології (на матеріалі загальної онкології)

Дитяча онкологія - досить молода, багато в чому революційний і весь ще дослідницький напрям у вітчизняній і зарубіжній медицині (Дурнов, 1992).

Досі не здійснені дослідницькі психологічні програми в цій області, тоді як "прикладна психологія" активно освоює це поле професійної діяльності.

І навіть так звана "психо-онкологія" не має обширних наукових даних про закономірності переживання ситуації хвороби дітьми, особливості їх адаптації до хвороби, уявлення про майбутнє, трансформації ведучої діяльності, процеси формування ВКБ, а також результатів нейропсихологических досліджень впливу медичних препаратів на корково-підкоркові функції.

У рамках проведення диссертационного дослідження, присвяченого знаково-символічному опосередкуванню особових переживань проблемно-конфліктних ситуацій, нами ведеться робота в НДІ Дитячої онкології і гематологія РОНЦ ім. Н.Н. Блохина, у відділенні загальної онкології (онкопатологии різних органів і опорно-рухового апарату). Виділені основні сфери, що вимагають проведення спеціальних психологічних досліджень.

По-перше, це процеси первинного і повторного означивания интрацептивных відчуттів. Спираючись на семиотические уявлення Р. Барта про того, що означає і що означається в контексті породження міфів, А.Ш. Тхостов говорить про "двоступеневу" схему формування симптому, коли зазначене интацептивное відчуття починає означати хворобу (Тхостов, 2002).

Хвороба є не тільки соматичним конструктом, але і "міфом", що породжується певними універсальними культурними категоріями. Однак, якщо у дорослій онкології "міфи" вже досить сильні, і існує що склався культурний стереотип захворювання, то дитяча онкологія в буденній свідомості, швидше усього, такими конструктами, що ще не "оброслася".

Це може бути пов'язане і з відносною рідкістю захворювання, і з тим, що в літературі і історії є відомі приклади різних гематологических проблем у дітей, але уявлень про солідні пухлини в дитячому віці в буденній свідомості все-таки менше.

По-друге, це проблема виділення основних кризових моментів в ситуації хвороби.

Як показує наша практика, ні родитель, ні сама хвора дитина не потребують постійного психологічного супроводу.

На стадії підбору методик для проведення диссертационного дослідження нами здійснювався моніторинг психо-эмоционального статусу дітей і батьків (з використанням методик "Аналіз сімейних взаємовідносин", рисуночный тест Вартегга, РНЖ, дослідження самооценки по Дембо-Рубинштейн і інш.).

Повсякденне спостереження за хворими і їх батьками і результати проведених методик свідчать про стабілізацію психо-эмоционального стану і адаптації до знаходження в стаціонарі. Але деякі ситуації в процесі лікування вимагають проведення психодиагностического обстеження, спостереження і психокоррекционной роботи.

1. Формулювання діагнозу. Для дорослої людини, з його чим склався "міфом" хвороби, звістка про виявлення пухлини у дитини придбаває значення "смертельного вироку".

2. І для дитини, і для родителя важкою фазою адаптації до хвороби, що отримала назву "шок госпіталізації", є первинна госпіталізація. У цей період дитина виявляється різко переміщеною в аномальну для нього ситуацію.

Зміна режиму життя, комплекс складних лікарських процедур, сусідствувати з великою кількістю поки ще незнайомих людей, неможливість усамітнитися, відрив від референтной групи - ось короткий перелік психотравмирующих чинників для дитини.

Для родителя до цих проблем додається актуализированная фобія втрати дитини, переживання з приводу коштів на існування, шок від тимчасових перспектив лікування і необхідності різко змінювати що склався мережу соціальної взаємодії.

У цей період особливо важливо включати дитину в нову для нього соціальну ситуацію розвитку, допомогти йому пристосуватися через ведучу діяльність, характерну для його віку, - гру і навчання. Період адаптації до стаціонара (перші 2 тижні) вибраний нами для проведення дослідження.

3. Особливий період лікування - підготовка дитини до операції і супровід в послеоперационный період.

Частіше саме підлітки гостро переживають неминучі зміни у зовнішньому вигляді (випадання волосся, утомлений вигляд, подразнення і мітки на шкірі). А перспектива операції (особливо при онкопатологии опорно-рухового апарату) викликає страхи залишитися інвалідом.

Причому навіть эндопротез часто сприймається пацієнтами як істотна фізична вада, яка стоятиме на заваді на подальшому життєвому шляху.

4. Окрема ситуація лікування - рецидив захворювання, коли дитина знову виявляється в клініці на повторному курсі лікування. У цей період може виникати невіра в майбутнє, небажання подальшого лікування, недовір'я до лікарів і батьків. Особливо гостро встають ці проблеми, якщо рецидив доводиться на підлітковий період.

По-третє, переживання страху смерті, що в меншій мірі характерно для дітей дошкільного і молодшого шкільного віку, однак вельми актуально для підлітків.

За першими отриманими даними (модифіковані "Незавершені пропозиції", "Лінія життя", тест Вартегга, Самооцінка Дембо-Рубинштейн) обстеження дітей у віці 11-14 років, можна говорити про найсильніші страхи смерті, які активно витісняються і компенсуються завищеним рівнем домагань і самооценкой по шкалах "Здоров'я" і "Щастя", нереалістичним зображенням тривалості власного життя (наприклад, хлопчик 13,5 років планує прожити 200 років).

В-четвертих, окремий інтерес представляє нейропсихологическое дослідження дітей з пухлинами головного мозку і пацієнтів, одержуючих высокодозное лікування.

По-п'яте, особлива проблемна сфера - це трансформація дитяче-батьківських відносин.

З одного боку, важке захворювання - унікальний факт автобіографічної пам'яті, і можна говорити, що ці діти дуже рано взнають страждання, біль, "рано дорослішають". Але, з іншого боку, спостерігається могутній регрес диадических відносин матері і дитини.

У кризовій ситуації загрози втрати дитини практично всі матері відділення загальної онкології, незалежно від віку їх дітей (від 0 до 16 років), починають використати займенник "ми" в розповіді про себе і дитину ("ми лягли в лікарню", "нас направили в Москву", "у нас показники сьогодні не дуже", "їмо погано" - це висловлювання матерів про дітей-підлітків). А багато які діти, в свою чергу, звертаються до таких "дитячих" коштів маніпуляції, як капризи, пхикання, плач.

Особливо цікаво, що з розмови з мамою зникають всі слова ввічливості, які продовжують активно використовуватися в розмові з чужими людьми.

Дослідження особових особливостей онко-клієнтів з воронкообразной деформацією грудної клітки (ВДГК)

На сьогоднішній день відмічається необхідність присутності психолога в соматичній клініці. Така тенденція пояснюється, передусім, збільшенням міри опосередкованої взаємодії лікаря з психологічною складовою клієнта, тим самим, обумовлюючи потребу професійного супроводу диады "лікар-клієнт".

Дане дослідження є пилотажным. У ньому зроблена спроба визначити потенційні напрями психологічної взаємодії, як з лікарем, так і з його клієнтом.

У практичній частині даної роботи представлене дослідження диады "хірург - клієнт з ВДГК".

У зв'язку з цим розглядаються особові особливості клієнтів з ВДГК і висуваються припущення про психологічні причини звертання за допомогою до торакальным хірургів для усунення (виправлення) даного дефекту і шукаються способи психотерапевтичної роботи з виявленими причинами.

Результати дослідження можуть послужити основою для розробки шляхів взаємодії у виникаючій тріаді "лікар - психолог (психотерапевт) - клієнт", направленого на роботу з несприятливими для клієнта психологічними наслідками операції.

Дослідження проводилося на базі МОНИКИ (Московський Обласний Науково-Дослідний Інститут ім. М.Ф. Владімірського) у відділенні торакальной хірургії. На даний момент кількість випробуваних становило 13 чоловік (10 чоловіків і 3 жінки) у віці від 17 до 35 років зі слабою і середньою мірами вираженість ВДГК без загрози для здоров'я.

У даному дослідженні використовувалися методи психодиагностики особистості, що дозволяють вивчити окремі елементи цілісної структури особистості. Дослідження проводилося за добу до операції, використовувалося 6 методик: САН, МИС, Малюнок людини, Клінічна бесіда, УСК, опросник Тейлора. Подальша інтерпретація отриманих даних проводилася з урахуванням рекомендацій, розроблених С.Р. Пантелеєвим в рамках курсу психодиагностика.

Дослідження, що Проводиться володіє наступною специфікою: обмеженість часу спілкування психолога і клієнта (клієнти переважно іногородні); необхідність працювати з новою групою клієнтів, які не відносяться до клієнтів з соматичними порушеннями і разом з тим не входять до групи клієнтів пластичних хірургів.

Обстежена група пацієнтів виявила наступні особові особливості: зовнішнє благополуччя і значущість самопрезентации; закрытость і підозрілість на початку процесу обстеження; спостерігається пошук виключно зовнішніх способів розв'язання (зміна роботи, операція) проблем, немає внутрішньої роботи людини; неадекватна оцінка власних невдач; відмічається відкидання образу тілесного "Я", ускладнення самопринятия і інтеграції свого тіла в образ "Я".

Результатом пилотажного дослідження стало визначення кола можливих причин звертання за допомогою до торакальным хірургів для усунення (виправлення) ВДГК.

Причина 1. Звернення до хірурга є зовнішнім засобом розв'язання проблем, пов'язаних з пошуком самовизначення.

Причина 2. Фіксація на дефекті, викликана неприйняттям оточення (наприклад, дитяча травма) є причиною звернення до допомоги хірурга.

Шляхи взаємодії зумовлені причинами звернення до хірурга і є протилежно направленими. Таким чином, операція по виправленню ВДГК в ситуації кризи самовизначення не є однозначним і адекватним способом розв'язання проблеми.

Психологічний стан клієнта може поліпшитися на деякий час, може залишитися колишнім, може погіршитися, оскільки істинна причина незадоволення життям криється в особових характеристиках, а не ВДГК.

Надалі причини знову виниклих проблем будуть убачатися в новому, але як і раніше, зовнішньому джерелі. У цьому випадку, пацієнтам, швидше, показана психологічна допомога (в тому числі і короткострокове консультування).

Психологічна допомога в такому випадку може або повністю усунути необхідність оперативного втручання, або виступити як профілактика використання зовнішніх способів розв'язання психологічних проблем. Однак, якщо мова йде про фіксацію на дефекті, то операція як альтернатива тривалої і психотерапії, що дорого коштує може допомогти успішно вирішити дану проблему.

Висновок

Таким чином, внаслідок проведеного емпіричного дослідження ми отримали дані, що свідчать про те, що люди, страждаючі онкологічною патологією, мають змінену смислову сфери, це підтверджується тим, що, теперішній час сприймається як негативний, позбавлений значення, фрустрирующее задоволення потреб, при цьому порушується процес целеполагания.

Переважання интернальности в групі онкологічних хворих свідчить про те, що обширна зона психічної активності сфокусирована на стражданні, здійснюється "діяльність переживання", необхідна для формування новою внутрішньою позиція людини, зміст і динаміка якої відображають основні смислові зміни в структурі особистості.

Безумовно, це лише короткий перелік проблемних сфер в дитячій онкології, що вимагають психологічної розробки і проведення наукових міждисциплінарних досліджень.

Список літератури

1. Абульханова К.А., Березіна Т.Н. Время особистості і час життя. СПб., 2008.

2. Василюк Ф.Е. Психология переживання. М., 2004

3. Гнездилов А.В. Психология і психотерапія втрат. СПб., 2007

4. Леонтьев Д.А. Психология значення: природа, будова і динаміка смисловий реальности.2-е, виправлена видання. М., 2007

5. Миколаєва В.В. Вліяніє хронічної хвороби на психіку. М., 2004

6. Нюттен Ж. Мотівация, дія і перспектива майбутнього. М., 2008

7. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М., 2002.

8. Дурнов Л.А. Запіськи дитячого онколога (Драматична деонтология). - М.: Интербук, 2006.

9. Нуркова В.В. Свершенноє продовжується: Психологія автобіографічної пам'яті особистості. М.: Изд-у УРАО, 2006.

10. Тхостов А.Ш. Психология телесности. - М.: Значення, 2005.

11. Бороздина Л.В., Залученова Е.А. Увеліченіє індексу тривожність при розходженні рівня самооценки і домагань, ВП, №1, 2003.

12. Практикум по психодиагностики. Керівництво по інтерпретації. Общ. ред. Пантилеева С.Р., М., 2007.

13. Соколова Е.Т., Миколаєва В.В. Особенності особистості при прикордонних розладах і соматичних захворюваннях. М., 2005.

14. Тхостов А.Ш. Психология телесности. - М.: Значення, 2008.

15. Тхостов А.Ш. Осознаніє захворювання у онкологічних хворих // Журнал невропатології і психіатрії ним С.С. Корсакова. 2004. №12.
Формування соціальної адаптації у дітей молодшого дошкільного віку з порушеннями інтелекту
Зміст Введення Глава I. Теоретичний аналіз проблеми соціальної адаптації дітей з порушенням інтелекту § 1. Загальна характеристика феномену соціальної адаптації психолого-педагогічних досліджень § 2. Клініко-психолого-педагогічна характеристика дітей з порушенням інтелекту § 3. Особливості

Формування мови в дітей раннього віку
Зміст Введення Глава I. Теоретичні аспекти впливу комунікативного стилю педагога на розвиток мови дітей раннього віку 1.1 Поняття і стилі педагогічного спілкування 1.2 Психолого-педагогічна характеристика розвитку дітей раннього віку 1.3 Особливості мовного розвитку дітей раннього віку Глава

Формування першого враження
Назва ВУЗа Реферат по соціальній психології на тему: "Формування першого враження" Факультет менеджменту Група № Ваше ім'я Москва 2003 р. Зміст: Вступ... 3 Формування першого враження... 3 Зміст поняття «перше враження»... 3 Чинники, що впливають на формування першого враження...

Формування морально-вольових якостей при заняттях фізичною культурою і спортом дітей підліткового віку
Формування морально-вольових якостей при заняттях фізичною культурою і спортом дітей підліткового віку Зміст Введення 1. Особливості формування морально-вольових якостей при заняттях фізичною культурою і спортом дітей підліткового віку 1.1 Морально-вольові якості в структурі особистості підлітків

Формування комунікативних навичок у молодших школярів в умовах дозвіллєвого центру
Введення Актуальність дослідження теми. Розвиток комунікативних здібностей дітей молодшого шкільного віку є на сучасному етапі розвитку соціальних відносин однією з найважливіших проблем. Вікова категорія дітей обрана невипадково. Наступний етап у житті дитини - підлітковий вік, коли одним

Формування групової поведінки в організаціях
Зміст Введення. 2 1. Що таке група і чому люди об'єднуються в групи ?. 4 2. Типи груп. 5 3. Формування групи та її основні характеристики. 8 4. Потенціал групи і його результативність. 19 Висновок. 24 Список літератури: 26 Введення Люди живуть і працюють у групах. 5000000000 400 мільйонів

Формальні і неформальні лідери в організаціях
Далекосхідна державна академія економіки і управленія.КОЛЛЕДЖ ДВГАЕУ ГРУПА М-22 Курсова по менеджменту.ТЕМА: «Формальні і неформальні лідери в організаціях.» Виконав: Діра В.В. Перевірила: Мисюк О.Н. м.Владивосток 2002р. ЗМІСТ. ВСТУП ... ... С.2 ГЛАВА 1.ПОВЕДЕНЧЕСКІЙ ПІДХІД ДО ЛІДЕРСТВА ...

© 2014-2022  8ref.com - українські реферати