Головна
Банківська справа  |  БЖД  |  Біографії  |  Біологія  |  Біохімія  |  Ботаніка та с/г  |  Будівництво  |  Військова кафедра  |  Географія  |  Геологія  |  Екологія  |  Економіка  |  Етика  |  Журналістика  |  Історія техніки  |  Історія  |  Комунікації  |  Кулінарія  |  Культурологія  |  Література  |  Маркетинг  |  Математика  |  Медицина  |  Менеджмент  |  Мистецтво  |  Моделювання  |  Музика  |  Наука і техніка  |  Педагогіка  |  Підприємництво  |  Політекономія  |  Промисловість  |  Психологія, педагогіка  |  Психологія  |  Радіоелектроніка  |  Реклама  |  Релігія  |  Різне  |  Сексологія  |  Соціологія  |  Спорт  |  Технологія  |  Транспорт  |  Фізика  |  Філософія  |  Фінанси  |  Фінансові науки  |  Хімія

Вегетососудістая нейроциркуляторная дистония - Медицина, здоров'я

ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ

Вегетососудістая нейроциркуляторная дистония (невроз серця, неврастенія, психовегетативный синдром, вегетоневроз, кардионевроз - полиэтиологический синдром), захворювання. що характеризується дисфункція вегетативної (автономної) нервової системи (ВНС), і функціональними (тобто не органічним) порушеннями зі сторони практично всіх систем організму (в основному сердечно-судинної).

Термін "нейроциркуляторная дистония" запропонував Н.Н. Савіцкий в 1963 р., маючи на увазі під цим порушення функції центрального нервового апарату, регулюючого і що координує діяльність окремих ланок сердечно-судинної системи.

По міжнародній класифікації хвороб нейроциркуляторная дистония (НЦД) відноситься до соматоформной вегетативної дисфункція, що протікає з порушенням нервової регуляции системи кровообігу.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) є одним з поширених захворювань сердечно-судинної системи у підлітків і облич молодого віку. У структурі сердечно-судинних захворювань у підлітків вегетативні розлади серцевої діяльності поміщаються першу.

Вегето-судинна нейроциркуляторная дистония (НЦД) розвивається через порушення регуляции судинних реакцій гипоталамусом.

По статистиці, хворі з НЦД складають біля 30% (третина) всіх хворих, обіговій до кардіолога в амбулаторних умовах. Даний факт красномовно свідчить про широке поширення захворювання.

Вважається, що пусковим механізмом захворювання служить стрессорная реакція, що з'являється на фоні гормональної перебудови організму, коли функціональні антагоністи ще не урівноважилися.

Існує декілька теорій патогенеза хвороби: нейрогенная, ендокринна, вегетативна дисфункція, конституциональная, інфекційна. Нейрогенная теорія найбільш стара ("невроз серця").

Прихильники цієї теорії розглядають НЦД як невроз з найбільшою локалізацією розладів в сердечно-судинній системі. Порушення взаємовідносин між ЦНС і внутрішніми органами під дією різних стресів і приводить до появи НЦД. Внаслідок стресу відбувається збудження окремих структур нижчої нервової діяльності, що веде до порушення координації гипофизарно-гипоталамической системи з подальшим порушенням нейро-ендокринних механізмів регуляции сердечно-судинної системи. На користь цієї теорії свідчить той факт, що розвитку НЦД передує як правило сильна або тривала психічна травматизация.

Однак не існує людей, які б не зазнавали психічної травматизации, але НЦД виникає не у кожного, оскільки для цього необхідні ще і відповідні особові особливості людини. Часто фоном, на якому розвивається захворювання, є так званий слабий тип вищої нервової діяльності. Люди з таким типом відрізняються невисокою працездатністю, недостатньою инициативностью і наполегливістю. У більшості з них відмічається підвищена прищеплюваність, недовірливість, невпевненість в собі аж до розвитку комплексу неповноцінності.

У зв'язку з цим ряд авторів як основна причина розвитку НЦД бачать в наследственно-конституциональной схильності - слабість або астенію організму загалом і сердечно-судинної системи зокрема. Як правило, у таких хворих, перші симптоми хвороби відмічаються ще в дитячому віці - погана переносимість фізичних навантажень, психоэмоциональных переживань, підвищеної температури, задушливих приміщень, коливань атмосферного тиску і т.д. Нерідко ці особливості передаються по спадщині. Так Коста ще в 19 віці спостерігав близнюків з подібною патологією. Вайт виявив, що якщо обидва родителі страждають даною патологією, то імовірність захворювання дітей становить 61%, якщо один з батьків, то - 48%. У таких хворих пусковим механізмом може бути фізичний або емоційний стрес, зміна погоди, інфекція і т.д.

Велика роль в патогенезе НЦД розладів вегетативної нервової системи. У момент різних стресів активується симпатоадреналовая система, що веде до надлишкової продукції катехоламинов.

Катехоламины сприяють зміні (збільшенню) концентрації деяких метаболитов, що беруть участь в патогенезе НЦД. Так, хронічна гиперадреналинемия (по одній з теорій) приводить до надлишкової продукції молочної кислоти, яка і обумовлює симптоматику НЦД. Механізм подібної дії молочної кислоти укладається, ймовірно, в тому, що вона зв'язує іони Са на поверхні клітинних мембран нейронів в ЦНС. Однак ця теорія не може бути всеосяжною при поясненні патогенеза хвороби. Вона добре пояснює лише деякі симптоми захворювання, але не часті зміни кінцевої частини желудочкового комплексу ЭКГ, а також дихальні порушення.

Інша точка зору на патогенез НЦД пов'язана з участю ендокринних розладів. Доказом цієї теорії служить те, що до розвитку НЦД привертають ендокринні перебудови організму, виникаючі в період статевого дозрівання, вагітності, менопаузы. У пубертатном (підлітковому) віці, крім ендокринно-вегетативної перебудови, за рахунок швидкого збільшення маси тіла наступає анатомічна і функціональна невідповідність параметрів фізичного розвитку сердечно-судинної системи.

Роботи останніх років виявили зв'язок суб'єктивних відчуттів в області серця і змін ЭКГ з особливостями менструальної і дітородної функцій, а також із змістом эстрогенов і їх фракцій у хворих НЦД.

Порушення співвідношень лютеинизирующего і фолликулостимулирующего гормонів гіпофіза, пролактина і гормонів кори надпочечника - кортикоидов і тестостерона приводять до розвитку симптоматики НЦД в предменструальный період і в менопаузу у жінок.

Значення гормональних порушень в патогенезе функціональних сердечно-судинних розладів підтверджується і тим, що у частини чоловіків з наполегливими кардиалгиями виявляється гіпофункція статевих залоз і статева слабість. Лікування тестостероном в таких випадках виявляється успішним. Однак немає абсолютного зв'язку між показниками гормональної активності і клінічними виявами НЦД з одного боку, і ефектом лікування - з іншою. Як этиологического чинник в розвитку НЦД виступають також осередкова інфекція, хронічна інтоксикація, професійна шкідливість(іонізуюча радіація, вібрація, вплив СВЧ-поля, виробничі шуми і т.д.) Часте виявлення осередкової інфекції при нцд послужило основою для виділення "тонзилокардиального синдрому" - змін серця при хронічному тонзилите. За даними ряду авторів до 90% хворих НЦД страждають хронічною осередковою інфекцією, частіше за локализирующейся в піднебінних миндалинах. У частини хворих можна відмітити поліпшення стану після санації вогнищ інфекції, однак у інших хворих позитивна динаміка відсутня навіть при бездоганно проведеному лікуванні. Навпаки, в деяких випадках спостерігається навіть погіршення стану.

Таким чином, згідно з сучасними уявленнями НЦД - полиэтиологическая хвороба, в її формуванні бере участь ряд чинників: хронічні і гострі психоэмоциональные перевантаження, фізичне перенапруження, вплив несприятливих чинників зовнішньої середи, хронічні і гострі інфекції. Істотне значення в формуванні НЦД має ендокринний дисбаланс, в періоди гормональної перебудови. Безумовна і роль наследственно-конституционального чинника, що створює передумови для розвитку хвороби.

Аналіз клінічної картини і течії хвороби дозволяє затверджувати, що основні її симптоми зумовлені порушенням нейрогормонально-метаболічної регуляции різних систем організму. Складна нейрогормонально-метаболічна регуляция може розбудовуватися на будь-якому рівні, але ведучою ланкою є поразка гипоталамических структур. Порушення регуляции виявляється передусім у вигляді дисфункція симпатико-адреналовой і холинергической систем. Розлади гомеостаза виражаються також в порушенні гистамин-серотониновой, калликреин-кининовой систем, водно-электролитного обміну, кислотно-основного стану і т.д. Є також дані про активацію в тканинах, так званої, системи тканинних гормонів.

Розлад нейрогормонально-метаболічної регуляции ССС реалізовується в неадекватному реагуванні її на звичайні і тим більше сверхсильные подразники. Це виявляється в неадекватній тахикардии, коливанням тонусу судин (зниження або підвищення ПЕКЛО) в регионарных спазмах судин, непритомності, судинних кризах і т.д. Можливо поява різних (не небезпечних для життя) аритмій, порушення автоматизму.

Розлади регуляции в спокої можуть залишатися бессимптомными. Однак різні "провокаційні" тести (физ. навантаження, гипервентиляция, ортостатическое положення, введення симпатомиметиков) чітко вказують на дефекти функціонування органів і системи.

Етіологія і патогенез

В основі патогенеза захворювання лежить низька стійкість до стресових ситуацій з розладом гомеостаза і функціональними порушеннями. Є основи вважати, що психоэмоциональные порушення при НЦД можна розглядати як повторні соматогенно зумовлені неврозоподобные стану. Становлення висцеральных функціональних розладів в більшості своїй зумовлене дефектом нервово-вегетативного шляху регулювання і графічно асоціюється з дисфункція надсегментарных (підкорково-коркових) освіт.

З академічної точки зору доцільно розглядати: 1) чинники, сприяючі виникненню ВСД, і 2) зухвалі чинники.

1. Чинники що привертають, сприяючі виникненню ВСД (внутрішні чинники):

наследственно-конституциональная схильність;

періоди гормональної перебудови організму (вагітність, роди, пубертатный період, дизвариальные розладу);

особливості особистості хворого (тривожні, недовірливі, акцентуированные особистості);

гиподинамия з дитячих років;

осередкова інфекція, шийний остеохондроз.

2. Зухвалі чинники (зовнішні чинники):

гострі і хронічні психоэмоциональные стреси, ятрогения;

інфекції (тонзиллогенная, вірусна);

фізичні і хімічні впливи (струми СВЧ, вібрація, іонізуюча радіація, травма головного мозку, гиперинсоляция, хронічні інтоксикації);

зловживання алкоголем;

перевтома.

Взаємодія внутрішніх і зовнішніх чинників веде до порушення на будь-якому рівні складної нейрогуморальной і метаболічній регуляции сердечно-судинної системи, причому ведучою ланкою патогенеза ВСД є поразка гипоталамических структур мозку, що грають координуючу і інтегральну роль в організмі.

Ведуча роль в розвитку НЦД відводиться наследственно-конституциональным чинникам, які виявляються у вигляді:

1) функціональної недостатності регулюючих структур мозку або надмірної їх реактивності;

2) особливостей течії ряду метаболічних процесів,

3) зміненої чутливості периферичного рецепторного апарату.

Порушення регуляции виявляються у вигляді дисфункція симпатоадреналовой і холинергических систем, гистамин-серотониновой і калликреин-кининовой систем, розладів водно-сольового і кислотно-основного станів, кисневого забезпечення фізичних навантажень, зниження кисня в тканинах. Все це веде до активації тканинних гормонів з подальшими розладами метаболізму, микроциркуляции з розвитком дистрофических процесів в міокарді.

Клінічні вияви

Основною клінічною особливістю хворих ВСД є наявність у хворих численних жалоб, різноманіття різних симптомів і синдромів, що зумовлено особливостями патогенеза, залученням в процес гипоталамических структур. Г. М. Покальов описує у хворих НЦД біля 150 симптомів і 32 синдроми клінічних порушень. Найбільш часті симптоми НЦД: кардиалгии, астенія, невротичні розлади, головний біль, порушення сну, головокружіння, дихальні розлади, серцебиття, похолодання рук і ніг, вегетативно-судинні пароксизми, тремтіння рук, внутрішнє тремтіння, кардиофобии, миалгии, болі в суглобах, набряклість тканин, перебої серця, відчуття жару в особі, субфебрилитет, непритомність.

Хворі НЦД звичайно пред'являють численні жалоби, емоційно яскраво їх викладають, тривало розказують про свої відчуття. У багатьох осіб на першому місці стоять страждання, що важко передаються. Ним "погано", "погано", вони відчувають "слабість", "знепритомнюють "і т.д. Іноді приєднуються відчуття "поганої", "важкої, не своєї" голови, оніміння, похолодання, покалывание в кінцівках.

Різноманіття жалоб, їх різна вираженість і стійкість в різні періоди хвороби нерідко створюють враження різних хвороб, так як на першому місці те субфебрилитет і слабість, то біль, то дихальні розлади, то вегетососудистые кризы. Хворі скаржаться на субфебрилитет з відчуттям слабості і жару, як правило дуже не постійний і неправильного типу, холодні вологі і мерзлякуваті кінцівки, раптово виникаючий рум'янець. Це супроводиться почуттям жару, "горіння" особи, тулуба. Як правило, хворі погано переносять жару. Підвищена потливость, частіше за все місцева, супроводиться сухістю рота, губ і спрагою. Часто можна бачити червоні плями на шиї і груди, що нагадують кропивницю. У багатьох осіб виникає легкий тремор верхніх кінцівок при хвилюванні, іноді почуття "внутрішнього тремтіння".

Досить постійні жалоби на болі і ломоту в суглобах, м'язах, кістках, переважно невизначені. Вони виникають швидше в спокої, ніж при рухах. Досить часто у жінок відмічається скороминуща набряклість повік з ранку або пастозность гомілок до вечора, що нерідко посилюється в предменструальный період.

Нерідкі різноманітні жалоби диспепсического характеру - болі в животі, періодичне його здуття, почуття розпирання, буркіт, розлад стільця, погана переносимість гострої їжі, кави і міцного чаю, майже завжди алкоголю, аж до того, що у значної категорії хворих розвивається ідіосинкразія і страх перед його невеликою кількістю. Нерідкі розлади сну, який стає поверхневим, тривожним, з страхітний сновидіннями, почуттям разбитости ранками.

Нудота і блювота натщесерце більше властиві жінкам, страждаючим НЦД. У невеликого числа відмічається зниження апетиту, аж до похудания, переважно у истероидных особистостей.

Багато чим властиві тривожність, недовірливість, похмура оцінка службових і побутових перспектив. Нерідко це контрастує з підвищеною думкою про свою особистість, егоїстичністю і егоцентризмом. Цей конфлікт спонукає до истероидным реакцій у вигляді схильності до непритомності, почуття недостачі повітря, а також до спастическим скорочення кінцівок, тремтіння і т.д.

Найбільш стійкі ознаки:

1) кардиалгии;

2) серцебиття;

3) судинна дистония;

4) вегетативні дисфункція;

5) дихальні розлади;

6) системно-невротичні порушення.

У залежності від реакції сердечно-судинної системи виділяють 3 типи НЦД: кардиальный, гипотензивный і гипертензивный.

Нейроциркуляторная (вегето-судинна) дистония. Кардиальный тип - жалоби на серцебиття, перебої в області серця, іноді відчуття недостачі повітря, можуть відмічатися зміни серцевого ритму (синусовая тахикардия, виражена дихальна аритмія, наджелудочковая экстрасистолия). На електрокардіограмі змін немає або ж іноді відмічаються зміни зубця Гипотензивный тип - стомлюваність, мышечная слабість, головний біль (нерідко провокується голодом), зябкость грон і стоп, схильність до непритомних станів. Шкіра звичайно бліда, грона рук холодні, долоні вологі, відмічається зниження систолического ПЕКЛО нижче за 100 мм рт. ст.

Нейроциркуляторная (вегето-судинна) дистония. Гипертензивный тип - характерне скороминуще підвищення артеріального тиску, яке майже у половини хворих не поєднується із зміною самопочуття і уперше виявляється під час медичного огляду. На очному дні на відміну від гіпертонічної хвороби змін немає. У деяких випадках можливі жалоби на головний біль, серцебиття, стомлюваність.

У ряді випадків нейроциркуляторная (вегето-судинна) дистония виявляється приступообразно з картиною «хамелеона», викликаючи самі різні відчуття, часом нестерпні для хворого, потребуючого проффесиональной медичної допомоги.

Почуття страху, туги, тривоги, збудження, почуття недостачі повітря, болю в грудній клітці, серцебиття, пульсація, відчуття перебоїв, "замирания" серця, нудота, головокружіння, потливость, тремтіння з почуттям ознобу, "хвилі" жару і холоду, оніміння, похолодання грон і стоп, рясне сечовипускання (частіше) або частий рідкий стілець, надлишкове слюноотделение, "буркіт" в животі, підйом або падіння артеріального тиску, плямисте покраснение шкіри (іноді різка блідість), тремтіння пальців кистей, тремтіння в тілі (частіше без відчуття холоду) - ці вияви «криза» поєднуються в різних варіаціях, знижують якість життя хворого і його близьких, вимушуючи відмовитися від звичного образу життя. Приступи виникають несподівано, розвиваються швидко, досягаючи свого піку за 10 хвилин. Звичайна тривалість «приступу паніки» 20-30 хвилин, рідше - біля години. Частота приступу варіює від щоденних до одного в декілька місяців. Звичайно у хворих виникають 2-4 приступи за тиждень.

Психічні складові приступу паніки включають в себе насамперед емоційно забарвлені фобії (страх смерті, страх катастрофи з серцем, інфаркту, інсульту, падіння, ніякової ситуації). Можливі також дратівливість, образа, агресія; депресивні вияви з тугою, пригніченістю, безвихідністю, жалістю до себе і інші відчуття з "почуттям грудки в горлі", "втратою голосу", "помутнінням в очах", онімінням або слабістю в кінцівках, "вивертання", "скорчення" рук, "нудота" в голові, "сноподобное стан", почуття "віддаленості і отделенности" навколишнього. Психічні складові «приступу паніки» вимагають серйозного лікування по місцю проживання пацієнта. Необхідна тривала терапія, спрямована на запобігання розвитку рецидивів і підтримку стійкої ремісії (до 1 року і більш) під спостереженням психотерапевта. Санаторно-курортне лікування таким пацієнтам протипоказане.

Лікування. Переважно немедикаментозні методи лікування: нормалізація образу життя, що загартовують процедури, заняття фізкультурою і деякими видами спорту (плавання, легка атлетика). Використовується фізіотерапія, бальнеотерапия, санаторно-курортне лікування при відсутності виражених і стійких тривожних, фобических, ипохондрических і істеричних виявів. При дратівливості, розладах сну - препарати валеріана, пустырника, валокордин, іноді транквілізатор. При гипотензивном типі - лікувальна фізкультура, беллоид, кофеїн, фетанол. При гипертензивном типі - бета-адреноблокаторы, препарати раувольфии. Медикаментозне лікування має ряд небажаних ефектів, погіршує прогноз і результати лікування.

Нейроциркуляторная дистония - проводиться комплексне санаторно-курортне лікування, націлене на відновлення функцій всіх органів і систем, усунення причин хвороби (противопаразитарное лікування, нормалізація гормонального статусу, підвищення стрессоустойчивости, витривалість сердечно-судинної системи, загартування, підвищення імунітету).

Застосування розвантажувальної диетотерапии, физиобальнеотерапии (гидроколонотерапии, микроклизмы з пантогематогеном, квантова терапія, миостимуляция, термотерапія, грязелікування, водолікування), фитотерапии, курунголечения, природних лікувальних чинників (гірський клімат) в ЦВЛ «Беловодіє» дозволяють добитися стійкого лікувального ефекту. Натуральні лікарські препарати, активний образ життя, виключення «суррогатных» продуктів харчування, копченостей і спецій, алкоголю в будь-яких видах, дотримання режиму труда і відпочинку дозволяють домагатися стійкого лікувального ефекту

Використовуються фізіотерапія, бальнеотерапия, санаторно-курортне лікування. При дратівливості, розладах сну показано застосування седативных коштів-препаратів валеріана, пустырника, валокардина; іноді нозепама або інших транквілізатор. При гипотензивном типі НЦД з ортос-татическими розладами призначають вправи, що тренують м'яза ніг і брюшного преса; рекомендують плавно перейти з положення лежачи в положення стоячи через проміжне перебування в положенні сидячи, уникати тривалого стояння. У окремих випадках доцільне застосування медикаменти, вмісних алкалоїди спорыньи (баллоид і інш.), попередження ортостатических розладів прийомом кофеїну або фетанола (при вираженої гипосимпатикотонии). При гипертензивном типі НЦД може бути показаний нетривалий прийом бета-адроноблокаторов, препаратів раувольфии.

Сучасній медицині необхідно зосередитися на пошуку ефективних заходів профілактики нейроциркуляторной дистонии, оскільки саме вона є однією з причин розвитку ИБС. Так по даним Г.В Кулаго у 19,6% хворих НЦД розвивається стенокардия, особливо у людей у віці старше за 40 років. А по даним Т.А Сорокиной в 7% випадків НЦД переходить в гіпертонічну хворобу. Тому актуальність такого наукового пошуку не викликає сумнівів.

Список літератури

1. Аббакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония: особливості клінічної симптоматики, діагностика і лікування: Дісс... докт. мед.наук. - М., 1987. - 34 з.

2. Аникин В.В., Курочкин А.А., Куппер С.М. Нейроциркуляторная дистония у підлітків. Тверь: Губернська медицина, 2000.

3. Вейн А.М., Вознесенська Т.Г., Воробйова О.В. і інш. Вегетативні розлади: клініка, лікування, діагностика. М: Медичне інформаційне агентство; 1998.

4. Захворювання серця і реабілітація / Під ред. М. Л. Поллока, О. Х, Шмідта. - ДО.: Олімпійська література, 2000. - 500 з.

5. Козлова Л.В., Козлів С.А., Семененко Л.А. Основи реабілітації / Серія Підручники, учбові допомоги. - Ростов н/Д: Фенікс, 2003. - 480 з.

6. Маколкин В.И., Абакумов С.А. Нейроциркуляторная дистония в терапевтичній практиці. - М.: Медицина, 2005. - 192 з.

7. Маколкин В.И., Аббакумов С.А., Сапожникова А.А. Нейроцир куляторная дистония. Чебоксари; 1995.

8. Окорків А.Н. Нейроциркуляторная дистония.- М.: Медична литература.2004.

9. Покалев Г.М. Нейроциркуляторная дистония. - Нижній Новгород: НГМИ, 1994. - 300 з.

10. Сидоренко Г.И. Нейроциркуляторная дистония // Міжнародний медичний журнал. - 2003. - №1. - С. 22 - 27.

11. Сорокина Е.И. Фізічеськиє методи лікування в кардіології. - М.: Медицина, 1989.- 384 з.
Вода очищена як розчинник в аптечній практиці
Зміст 1. Характеристика розчинників, які застосовуються для приготування рідких лікарських форм.. 2 2. Вимоги ДФ Х до розчинників. 10 4. Методи одержання та очищення води. 23 5. Контроль якості води очищеної та води для ін'єкцій. 42 7. Практична

Вода і здоров'я
УО "ВДУ ім. П.М. Машерова" Факультет соціальної педагогіки та психології заочна форма навчання. РЕФЕРАТ З дисципліни: Медико-соціальні основи здоров'я Тема: Вода і здоров'я Підготувала: студентка 20 групи ОЗО ФСПіП Гавриленко Світлана Сергіївна Перевірив: викладач Казимиров Ігор Сергійович

Використання інформаційних технологій Інтернет в фармації
Використання інформаційних технологій INTERNET в фармації. Практичні приклади Вільний і швидкий доступ практично до будь-якої інформації, зручність користування є безперечними перевагами Інтернет, що залучають усе більшу кількість людей. Згідно з прогнозами Etforecast до 2010 р. кількість

Види рани і пошкодження черепа
Міністерство освіти Російської Федерації Пензенський Державний Університет Медичний Інститут Кафедра Травматологія Зав. кафедрою д.м.н., _ Реферат на тему: «Види рани і пошкодження черепа» Виконала: студентка V курсу _ Перевірив: к.м.н., доцент _ Пенза - 2008 План 1. Рани і поранення

Види нейродерматозов і їх патогенез
МІНІСТЕРСТВО охорони ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ ЛУБЕНСКОЕ МЕДИЧНЕ УЧИЛИЩЕ ДИПЛОМНА РОБОТА ПО ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ НА ТЕМУ: Види нейродерматозов і їх патогенез Виконав: студент групи Ф-31 Бальва Олексій Лубни 2009 План Нейродерматози Зуд шкіряний Нейродерміт (Лишай Відаля - обмежений нейродермит) Почесуха

Види делирия
Міністерство освіти Російської Федерації Пензенський Державний Університет Медичний Інститут Кафедра Психіатрії Зав. кафедрою д.м.н., - Реферат на тему: «Види делирия» Виконала: студентка V курсу - Перевірив: к.м.н., доцент - Пенза 2008 План 1. Делирий, як патологія 2. Алкогольний делирий

Зовнішнє дихання і функції легких
Міністерство освіти Російської Федерації Пензенський Державний Університет Медичний Інститут Кафедра Терапії Реферат на тему: «ЗОВНІШНЄ ДИХАННЯ І ФУНКЦІЇ ЛЕГКИХ» Пенза 2008 План 1. Дихальна функція легких і патофизиологические механізми гипоксемии і гиперкапнии 2. Недихальні функції легких

© 2014-2022  8ref.com - українські реферати