Головна |
Банківська справа | БЖД | Біографії | Біологія | Біохімія | Ботаніка та с/г | Будівництво | Військова кафедра | Географія | Геологія | Екологія | Економіка | Етика | Журналістика | Історія техніки | Історія | Комунікації | Кулінарія | Культурологія | Література | Маркетинг | Математика | Медицина | Менеджмент | Мистецтво | Моделювання | Музика | Наука і техніка | Педагогіка | Підприємництво | Політекономія | Промисловість | Психологія, педагогіка | Психологія | Радіоелектроніка | Реклама | Релігія | Різне | Сексологія | Соціологія | Спорт | Технологія | Транспорт | Фізика | Філософія | Фінанси | Фінансові науки | Хімія |
Міністерство Освіти і Науки Російської Федерації
Пензенський Державний Університет
Медичний інститут
Кафедра "Загальна і клінічна фармакологія"
Курсова робота на тему:
Противоопухолевые засобу
Виконала: ст. 4 курсу
Гр.04лф1 Кишонкова Т.А.
Перевірила: Кустикова И. Н
Пенза 2007
Зміст
Введення
Класифікація противоопухолевых коштів
Коротка характеристика препаратів
Огляд сучасних противоопухолевых коштів
Висновок
Література
Введення
Фармакотерапія опухолевой патології, нарівні з променевою терапією і хірургією, є найбільш важливою становлячої боротьби з онкологічними захворюваннями. За останні роки вона збагатилася численними новими препаратами, що підвищили її ефективність і безпеку.
Всі противоопухолевые препарати розділяють на ряд груп, виходячи з їх хімічної структури, механізму дії, джерел отримання: алкилирующие речовини, антиметаболиты, антибіотики, агонисты і антагоністи гормонів, алкалоїди і інші кошти рослинного походження.
Порівняно недавно велику увагу стали залучати эндогенные противоопухолевые з'єднання. Виявлена ефективність интерферонов при деяких видах пухлин, вивчається противоопухолевая активність інших лимфокинов (интерлейкинов - 1 і 2).
Поряд зі специфічним гальмуючим впливом на пухлини, сучасні противоопухолевые кошти діють на інші тканини і системи організму, що, з одного боку, зумовлює їх небажані побічні ефекти, а з іншою - дозволяє використати їх в інших областях медицини.
Одним з основних побічних ефектів противоопухолевой химиотерапии є пригноблення кроветворения, що вимагає точного регулювання доз і режиму застосування препаратів; необхідно враховувати, що депресія гемопоэза посилюється при комбінованій терапії - поєднанні препаратів з променевою терапією і інш. Часто спостерігаються нудота, блювота, втрата апетиту, диарея, можливі алопеция і інші побічні явища. Деякі противоопухолевые антибіотики володіють кардио - (доксорубицин і інш.), нефро - і ототоксичностью. При застосуванні окремих препаратів можливий розвиток гиперурикемии. Эстрогены, андрогены, їх аналоги і антагоністи можуть викликати гормональні розлади.
Однією з характерних особливостей багатьох противоопухолевых препаратів є їх иммуносупрессивное дія, що супроводиться розвитком інфекційних ускладнень. У той же час ряд противоопухолевых коштів (метотрексат, азатиоприн, циклофосфан, цитарабин, проспидин і інш.) використовується як иммунодепрессанты при аутоиммунных захворюваннях.
Загальними протипоказаннями до застосування противоопухолевых препаратів є виражена лейко - і тромбоцитопения, важка кахексія, термінальні стадії захворювання. Питання про їх використання при вагітності вирішується індивідуально. Звичайно, в зв'язку з небезпекою тератогенного дії, ці препарати при вагітності не призначають, як і при годівлі грудьми (потрібно припинити грудне вигодовування). Застосовують противоопухолевые засобу тільки за призначенням лікаря-онколога. У залежності від особливостей захворювання і його течії, ефективності і переносимості химиотерапии може мінятися схема призначення, дози, вводитися поєднання з іншими препаратами і т.д. Останнім часом розроблені лікарські методи підвищення переносимості противоопухолевых препаратів. Так, нові високоефективні противорвотные кошти (блокаторы серотониновых 5-НТ_3-рецепторов: ондансетрон, трописетрон і інш.) дозволяють зменшити нудоту і блювоту, " "колониестимулирующие чинники"" (филграстим, молграмостим і інш.) - знизити ризик розвитку нейтропении, вызывамой противоопухолевыми препаратами. Останнім часом в Росії дозволений до застосування ряд нових протиоопухолевых препаратів. Разом з тим деякі препарати [з произодных этиленимина і біс- (b-хлорэтил) - амина і інш.] широкого примеения в цей час не мають, однак збереглися в Державному реєстрі лікарських засобів.
Класифікація противоопухолевых коштів
(I) АЛКИЛИРУЮЩИЕ АГЕНТИ:
1. Похідні хлорэтиламина (азотисті аналоги іприту):
Хлоретіламіноурацил (допан)
Бендамустіна гидрохлорид (цитостазан)
Циклофосфамід (циклофосфан)
Хлорамбуцил (хлорбутин, лейкеран)
Рацемелфалан (сарколизин)
Проспідія хлорид (проспидин)
Діброспідія хлорид (спиробромин)
Лофенал
Пафенцил
Іфосфамід
2. Этиленимины і этилендиамины:
Тіотепа (тиофосфамид, ТіоТЕФ)
Бензотеф Фторбензотеф Діпін
Іміфос (маркофан)
Гексафосфамід
Фотретамін (фотрин)
Продімін
3. Ефіри дисульфоновых кислот (алкилсульфонаты):
Бусульфан (миелосан)
4. Нитрозомочевины і триазены:
Нітрозометілмочевіна
Ломустін
Фотемустін
Кармустін
Німустін
Дакарбазін (датисен)
(II) АНТИМЕТАБОЛИТЫ:
1. Фолиевой до-ти:
Метотрексат
2. Пурінових нуклеотидов:
Меркаптопурін (лейкерин)
Тіогуанін (ланвис)
Пумітепа (фопурин, пумиТЭФ)
3. Пірімідінових нуклеотидов:
Флюороурацил (5-фторурацил)
Тегафур (фторафур)
Цитарабін (цитозар, алексан)
Гемцитабін
Флударабін
Капецитабін
Ралтітрекид
(III) ПРЕПАРАТИ РОСЛИННОГО ПОХОДЖЕННЯ:
Розевин (винбластин)
Вінкрістін (онковин)
Колхицин (артрихин)
Демеколцин (колхамин, омаин)
Подофіллін
Етопозід (вепезид)
Теніпозід
Віндезін
Ірінотекан
Топотекан
Подофіллотоксин
Паклітаксел
Доцетаксел
(IV) ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБІОТИКИ:
Дактіноміцин (актиномицин D)
Даунорубицина гидрохлорид (рубомицин, дауномицин)
Доксорубіцина гидрохлорид (адриамицин, адриабластин)
Епірубіцин (фарморубицин)
Карміноміцин гидрохлорид
Блеоміцетіна гидрохлорид (блеомицин А5)
Олівоміцин
Руфокромоміцин (брунеомицин, стрептонигрин)
Мітоміцин (аметицин)
Реуміцин
Карміноміцин
(V) ФЕРМЕНТНІ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ ПРЕПАРАТИ:
L-аспарагиназа (Краснітін)
Пегаспаргаза
(VI) СИНТЕТИЧНІ ПРЕПАРАТИ РІЗНИХ ГРУП:
Цисплатін (платидиам)
Платін
Карбоплатін
Прокарбазина гидрохлорид (натулан)
Гидроксимочевіна (гидреа-литалир)
Мітоксантрон (новатрон)
Оксаліплатін
Араноза
Алтретамін
(VII) ГОРМОНАЛЬНІ І антиГОРМОНАЛЬНІ ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ КОШТИ:
1. Ингибиторы синтезу стероидных гормонів:
Аміноглютетімід (мамомит, ориметен)
Мітотан (хлодитан)
2. Андрогенний препарати:
Медротестрон пропионат
Пролотестон
3. Антиандрогенний препарати:
Ципротерон (андрокур)
Флутамід (флуцином)
Фінастерід
Бікалутамід
Перміксон
Простаплант
4. Эстрогенные препарати:
Хлоротрианизен (мербентул)
Фосфестрол (хонван)
Поліестрадіол-фосфат (эстрадурин)
Естрамустін (эстрацит)
5. Антиэстрогенные препарати:
Тамоксифен (зитазониум, нолвадекс)
Тореміфен (фарестон)
6. Гестагенные препарати:
Медроксипрогестерона ацетат (провера, депо-провера, фарлутал)
Гестонорона капроат (депостат)
7. Ингибиторы ароматазы
Анастрозол
Летрозол
(VII) ИНТЕРФЕРОНЫ І ИНТЕРЛЕЙКИНЫ:
Альдеслейкин
Коротка характеристика препаратів
Алкилирующие засобу.
Сарколизин (Sarcolysinum)
Синонім: Racemelphalanum
Спосіб застосування і дози: застосовують всередину (після їжі) і внутрішньовенно, вводять також в порожнині.
Всередину або внутрішньовенно призначають 1 разів в тиждень. Разова доза для дорослих з масою тіла 60-70кг становить 0,04 - 0,05 г (40 - 50 мг), для хворих з масою тіла 50кг і менш, а також для дітей - 0,5-0,7мг/кг. На перші два прийоми призначають по 0,05 г, потім - по 0,03 м. Курс лікування продовжується 4-7 тижнів.
Форма випуску: таблетки по 0,01 г; порошок для іңекционных розчинів у флаконах по 0,02 і 0,04 м.
Зберігання: список Алкеран
Спосіб застосування і дози: призначають всередину або внутрішньовенно.